提出物を出さないに該当するQ&A

検索結果:282 件

針生検の結果についてなど教えてください。

person 50代/女性 -

10月10日、ホルモン陰性のHER2乳がんの診断を受けました。 発見して、ちょうど1ヶ月目となります。 医師からは、増殖力が強く転移率も高い悪いものと言われました。 非浸潤癌と針生検では記載がありますが、MRIでは、一部浸潤とあります。 きっと、針生検は、一部しかとれていないから非浸潤癌となっているように思えます。 そこで、サブタイプがわかり、改めての質問なのですが、 1.増殖力が強い、悪性度が高いこのタイプは、短期間で浸潤癌へと進むのでしょうか? 2.手術中のリンパの検査が大事かと思うのですが、オスナ法を取り入れているところが多いです。ネットでは、陽性を陰性として表示することがたまにあるとかいてあり、検査前に、サイトケラチン19という腫瘍マーカーを、針生検の時に患者に行った方が良いなども記載があります。オスナ法を行なっている病院に問い合わせると『ふつうはマーカー検査はしない。だからしてない』との回答でした。マーカー検査しないのは、迅速診断の病理結果としての情報の安全性の問題がありますか? オスナ法で術中迅速診断を利用する前に、腫瘍マーカーは行わなくてもいいのでしょうか? 3、全摘しても、全摘した側の乳房にがんが再発することがあるといわれました。 それは、がんを取りきれなかったから起こるのではなく、取り残しがない全摘でもあることなのでしょうか? 4、全摘であっても、手術でとった乳房の切れ端は、後日、標本として細胞診断に出し、取り残しがあった場合は再手術しますといわれたのですが、これは、病理医がいないから後日の検査となるのでしょうか?総合病院など、病理医がいる場合は、切れ端の癌が残ってないかどうかの確認は、手術中に行えるので再度の手術は要らないのでしょうか? 5.針生検の説明で、HER2は、悪性度が高いもの、増殖力の高いものと言われました。 喘息の既往から、総合病院での手術も考えているのですが手術まで一ヶ月から一ヶ月半待つこととなります。 個人病院では、2週間後に手術できます。 癌の発見から、すでに本日まで一ヶ月経過し、さらにまた一ヶ月半なので、約3カ月経過することになります。癌の増殖力を考えると、難しいのでしょうか? 全ての総合病院は、一ヶ月半位の待ちとなります。 このHER2というサブタイプは、手術の順番を入れ替えて対応しなければならないほど、悪性度の高い悪いものなのでしょうか?基準がわからないので、教えていただけませんか? よろしくお願い致しします。 【造影MRI診断】 左乳癌疑い:DCISないし一部が浸潤癌の可能性 2025.10.8『針生検の結果』 •HER2/neu(IHC#) ■2+の際、DISH法を実施 DHER2/neu(DISHI#) Left breast, CD (CNB): Ductal carcinoma in situ High-grade DCIS, papillary type, nuclear grade 2(3+1), comedonecrosis(+) IHC: ER- (0%), PR- (0%, HER2+ (3+), Ki-67 LI: 27.3% (242/887) 提出された組織3全てに、腫瘍組織が見られ、種々の程度に拡張した乳管内に大型・高異型度腫瘍細胞の乳頭状増殖を認めます。部分的にコメド壊死をともなっています。腫瘍細胞の浸潤性増殖はありません。High-grade DCIS, papilary typeの像です。

1人の医師が回答

ベタヒスチンメシルとメチコバールを精神科でどうしても処方してもらわなければならない状況

person 50代/男性 - 解決済み

現在自律神経失調症でめまいや首のツーンとした感じや目が使えない状態で耳鼻科と精神科に通っています。耳鼻科で検査で異常なく、長期間続けたからと言われメチコバールとベタヒスチンメシルを中断させられました。なので耳鼻科医に書面を書きました。以下の通りです。 現在もめまいが継続しており、以前に減薬して救急搬送され生活が大きく破綻した。それ以降寝る時もめまいで眠れないことがあり、食事もとれない日があり、車の運転も出来なくなった。病院でも車いすの事が多くなった。歯医者でめ椅子を倒すとめまいがして治療を受られない。自律神経失調症で寝たきりで現在精神科に通っているが、そこの先生からの紹介でめまいに詳しい医師にみてもらったが、眼振や検査で異常なくとも症状があって不安なら薬を飲んでいてもかまわないと言われ何年も薬を飲んでいる患者もいると言われた。ネットの医師相談もしたが同じ様に言われた。眼振がなくとも症状が現実に存在し、日常生活が成り立っていない。悪くとも現状維持で安定している期間を確保したい。現在の症状的に減薬に耐えられる状態にないので、現状維持で薬を継続しなければならない。この3カ月間ずっと減薬と言われるのではないかと不安で症状が安定するか自信がつくまで薬は継続しなければならない。安全面を考慮しても現段階で減薬はできないため現状維持でお願いします。 以上のように提出しましたが、自律神経のめまいになるから後は精神科の相談になる。と言われ診察は終了しました。精神科でベタヒスチンメシルとメチコバールを処方してもらわなければならない状況になってしまいました。近くに耳鼻科もなく内科や整形外科でもめまいは耳鼻科と言われ、その耳鼻科でも精神科と言われ減薬で救急搬送されたこともあり、どうしても精神科で薬を処方してもらわなければなりません。たまらず精神科の受け付けに電話して医師に伝言をお願いしましたが、科が違うからと言っているようですが以前にモサプリドクエン酸を処方してもらったことがあり、これは内科の薬で科が違います。この事も精神科医に突っ込んでもいいものでしょうか?しかしながら絶体絶命です。 書面を見せて耳鼻科医から1年以上薬を使用したから耳鼻科的には問題ない。めまいがあるなら自律神経からくるめまいで後は精神科医との相談になる。めまいに配慮して処方する精神科医もいるし、危険な薬ではないから薬は精神科でも出してもらえるはずから後は精神科の医師に相談して処方してもらってください。という言い方をしようとおもうのですが、薬をもらうまで帰れませんと言う言い方はまずいでしょうし、具体的にどのような言い方をすれば処方してもらえるでしょうか? 医師は科が違うからと渋ってるようですが後がなくどうしても精神科でベタヒスチンメシルとメチコバールを処方してもらわなければなりません。

3人の医師が回答

提出物の期限が守れない。 何かの病気ですか?

person 40代/女性 -

中学2年の息子の事でご相談です。 学校の提出物を出さない、宿題をやらない、整理整頓が出来ない。何度も注意し提出物の期限を守るよう言っても改善されません。 学校から持ち帰る手紙のファイルと学校に提出するプリントファイルを用意し、二冊のファイルで管理するようにしても出来ていません。 提出するだけの書類すら渡さず、どうして出さないのか聞いても黙るか、忘れたと言います。 宿題もやらないといけない事は解っていると思いますが、やりません。 提出物の期限を守らないと将来社会人になった時に困ると話しても、解ったと言うだけでなにもかわりません。先生も毎回注意してくれるのですが、同じプリントを何度も催促してやっと出すか、そのまま出さない事もあるそうです。 期限を守るよう約束しても、翌日からまた同じです。どうして出さないか聞くと忘れちゃうと言うので、朝提出物出すようにいうんですが、出さないで持ち帰る事が多々あります。 提出物はクラス全員が一斉に提出するので、その場にいたら出し忘れはないように思うのですが、出来ていません。 凄く怒られても、宿題やっていかなくても普通に学校に通っており、全く反省してないようです。 期限を守る、遅れてでも提出するという事ができないのは、もしかしたら何か病気なんじゃないかと思っています。 このような症状の病気はありますか? もし病気の疑いがあるなら、何科を受診すれば良いでしょうか? 教えてください。よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

中2提出物が出せないやるべき事ができない

person 10代/男性 -

中2の息子、幼少期から落ち着きがなく小学校に入ってからは忘れ物が多い、ノートを取れない、集中力がない等で幾度も親の呼び出しがありました。 小5で担任の勧めでWISC-IV検査を受けました。 全検査IQ113 平均の上 言語理解123 高い 知覚推理120 高い ワーキングメモリ88 平均の下 処理速度99 平均 の結果でした。この検査を受けても具体的にどうすれば困り事が改善するのか???で正直活用できていません。 中学になり教科の好き嫌いが激しくなり、特に書く系の国語の漢字と英単語が覚えられない。だからやらない。勉強の意味が分からないそうです。 社会は好きで歴史や国勢など詳しく、ニュースもよく見てテスト点数は良いです。 でも何しろ全体的にワークやプリントの提出物を出さないので成績は低く英語数学で1が付きました。学校からの手紙も持って帰って来ず、何度言っても改善しません。 提出物のワークもやらなくてはいけないよと言っても全然やりません。ゲームとYouTubeばかりです。初めに決めた時間のルールも親が仕事で不在なのをいいことにズルズルとしています。 もう何度も何度も言い過ぎてどうしていいか分かりません。 思春期の反抗する自分カッコいい、というのとは違うと言いますが、ムスッとしていて真意は分かりかねます。 先日も兄弟が給食着を洗濯アイロンしているのを目の前で見てるのに、自分が給食着を持ち帰っている事を思い出さず月曜日に発覚し私も激怒してしまいました。(洗うものないか?と何度も聞いていたので) やらなくてはいけない事が分からないのか、分かっていてもできないのか… 私だけではもう他に何をしていいか分かりません。助けてもらいたいです。発達障害に該当すると思いますが、どうすればいいでしょうか。

3人の医師が回答

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