期外収縮と心房細動違いに該当するQ&A

インデラル（プロプラノロール） メインテート（ビソプロロール） この薬剤の違いは『作用時間が違うだけ』と医師に言われたことがありますが、インデラルの添付文書を見ると 【期外収縮（上室性、心室性）、発作性頻拍の予防】 と明記してあります。（不整脈以外の症状は割愛してます） 一方でメインテートの添付文書には 【心室性期外収縮 、頻脈性心房細動】 との記載のみです。（不整脈以外の症状は割愛してます） 私は上室性期外収縮と上室性頻拍を持っており、これらを予防したいのですが、今はビソプロロールを出されています。 しかし効果がないのでは飲む意味がないです。 1.ビソプロロールではなく、プロプラノロール（インデラル）に変えてもらったほうがいいのでしょうか？ 2. 何故メインテートの方には上室性頻拍と上室性期外収縮が効能に載ってないのですか？ 同じβ遮断薬なのに薬効成分が違うのでしょうか？ 3.発作性上室性頻拍の予防薬として Ᏸ遮断薬（メインテート）とca拮抗剤（ワソラン）のどちらが有効ですか？ どっちがいいのかわかりません。 或いは1群〜4群のいずれかにこれらよりも著効する薬が有りますか？ 4.上室性期外収縮の予防として Ᏸ遮断薬（メインテート）とca拮抗剤（ワソラン）のどちらが有効ですか？ どっちがいいのかわかりません。 或いは1群〜4群のいずれかにこれらよりも著効する薬が有りますか？ カテアブが一番いいのはもちろんわかっています。 しかし私は他の病気の兼ね合いで全身麻酔がしにくいため、ここでは薬剤治療の観点メインでのご回答をよろしくお願いいたします。

こんにちは。元々心室中隔欠損、肺動脈閉鎖があり、昨年春に大動脈弁を機械弁に変える手術をしています。 服用中の薬はラシックス、アルダクトン、サムスカ、ビソプロロールフマル、ワーファリンです。 今年に入ってから動悸が時々起こり、受診日に偶然動悸が起きたので心電図を取ったら『心房頻拍』と言われました。 最近も時々動悸がありますが、心拍数97〜115前後。数分で止まるので、まだアブレーションはしてません。 だいたいはすぐに止まるし、息堪えでも止まるので気にしなくなってたのですが、昨夜は今までとは違う動悸で、止まるのに10分程かかりました。 心電図があったので、自分で取ってみたら【心拍数100、拍動が一定ではありません。脈に乱れがあるようです】と表示されました。 お聞きしたいのは ・動悸中の感じで何となく心房細動かなと思いましたが、心房細動ですか？ ・元々完全右脚ブロックがありますが、病的な意味は強いですか？ ・次の受診日が3週間後ですが、受診日を早めた方がいいですか？ ・心房頻拍と心室頻拍は、症状の出方や違いはありますか？心室頻拍は指摘された事はないですが、ふと気になりました。 因みに直近の心エコーでEF61でした。 ちなみに、8月のホルター心電図の時も動悸が何度かありましたが、解析の結果洞性頻脈で不整脈は捕まりませんでした。 心室性期外収縮は601回でした。 宜しくお願いします。

心房細動によるクライオアブレーション3ヶ月及び6ヶ月後に　24hホルダー心電図を受けました　診察時の説明では問題ないとのことでしたが　帰宅後　検査報告書を見ると　3ヶ月時と6ヶ月時の結果に差異があり　気になりご相談させて頂きました 3ヶ月時結果　　 　　総心拍数　112436拍　　 　　SVPC 417拍/日　2連発 23回　 　　　　　　　　　　3連発以上7回(最高4連発　96bpm) 6ヶ月時結果 　　総心拍数　124298拍 　　VPC 3拍/日　連発なし 　　SVPC 381拍/日　2連発 22回 　　　　　　　　　 3連発以上12回 　　　　　　　 (最長40連発 161bpm 　 最速 4連発 205bpm ) 　　SVT with block (+) でした　検査結果の中で　40連発 最速4連発205bpm SVT with block 　の3点が気になっています　本サイトで期外収縮は心配いらないとの回答があるのは承知していますが　連発の数等増加しており　やはり心配でご相談させて頂きました　よろしくお願いいたします

何度かこちらで質問させてもらっていますが、昨晩、心臓の動きに不快感あり携帯用心電図で『心房細動の可能性』の結果でした。 昨年も2回ぐらい、こちらに心電図の写真を添付し、期外収縮だということでした。 今回も期外収縮でしょうか？ 期外収縮と心房細動の心電図での違いは、どう見ればわかりますか？ 1年前に心房細動のカテーテルアブレーション手術をしてします。 定期的(今は3ヶ月に1度)に手術をした病院には通っていますが、そのときに心電図の結果や、普段感じている期外収縮だからストレスや疲れをためないように…と言われ、昨年１１月にビソプロロールフマル酸塩錠0.625mgをもらいました。 一時期は毎日のように自覚症状あった期外収縮が少し減りましたが、ここ最近は自覚症状あり、ずっと飲んでいると薬がだんだん効かなくなっているのでしょうか？

先天性の心奇形疾患（単心房単心室症）の者です。 前半に自分の現状を軽く記載、後半に質問を記載します。 不整脈（数時間～十数時間続く頻脈）が酷く、当時のフォンタン術後の再手術を数年前にしました。 長時間続く頻脈は無くなりましたが、現在もほぼ常時期外収縮的な不整脈を感じており、心房細動じゃないかと不安で不安でたまらないです。 発生するたび（数拍おき）にドックンと感じ、中には数十秒頻脈が持続するときもあり、体調的にもメンタル的にも結構具合が悪いのですが、医師からは期外収縮だから大したことないし、特段効く薬も無いと言われています。 使うならアミオダロンと言われていますが、一年間ほど使用していた際、使用終了から半年後くらいに甲状腺異常が出たため、使う気はありません。 現在はビソプロロールを3.75*2回飲んでいます。 薬の件もですが、カテーテルアブレーションも相談しましたが、医師側があまり乗り気ではありません。（できないことはないけど、効果がでるかどうか・・・と） 他にはペースメーカーを言われましたが、ペースメーカーを埋めるためには薬で現状の脈を極端に落として使うことになるそうで、これは自分が乗り気ではありません。 単純に薬で自分の脈を落として機械まかせにするのが怖いのと、脈拍数を下げたところで、不整脈の自覚症状が減少するかは不明で、対不整脈の効果も無いのにただ入れただけになりかねない疑惑があるため。 （主目的が高心拍を下げたいわけではなく、常に感じる不整脈や胸痛などを無くしたい→仮にほぼ全てが期外収縮だとして、対応する薬が無いと言われている） なお受診時の心電図やホルター心電図では、心房細動と言われたことはありません。 ーーーーーーーーーーー 日常的にアップルウォッチでも頻繁に心電図計測をしていますが、不明点があるため質問です。 １．普段から脈はバラバラなのに、ほぼ洞調律で心房細動はたまにしか計測しないのは何故でしょう？ほとんどが期外収縮だからでしょうか。 ２．脈のリズムだけではなく、素人には分からない波形の形の差などに、心房細動と期外収縮の違いが出るのでしょうか？今のところ自然計測で心房細動通知を受けたことはなく、心電図計測をしたときだけです。 ３．一度の心電図計測が３０秒だが、心房細動判定後に立て続けに２～３回測っても洞調律が出るのは何故？ 一瞬だけ心房細動になっている？ ４．現症状を無くしたいのが目標だとして、何をするのが効果的と思われるか。 もう２～３年この状態でツライです。 ５．その他、現状を読んでくださったうえで、アドバイスなどあればお願いします。 写真の心電図はアップルウォッチのもので、似た物を選んでいます。

10年程前から不整脈が時々ありその時はエコーや24時間ホルターをしてきましたが心臓に問題はありませんでした この2年程回数が多くなり去年8月から毎日動悸や長い時は3~4時間胸が重く、整脈も起こっていました 軽い咳もその間でます　2カ月前にエコー、レントゲン、1週間のホルター心電図をしましたが、その間600回程の期外収縮がありました　問題なく気にしないように…といは言われましたが、それからも安静時や動いている時などドッときたり胸が重い時間が数時間あり脈を取ると1分に2〜3回脈飛びしています　たまにですが100くらいの頻脈もありました　その時は低血圧ですが153-77と高くなっていました 座っている時に鼓動を感じる時もあります　上記のような症状があっても放置でいいのでしょうか？！ 不整脈は70%くらいの健康な人にも起こっていると聞きますが、何も感じない人と不快に感じせしまう人の違いは不整脈の質でしょうか？ アップルウォッチで心房細動チェックをしていますがこの2週間2％以下と出ていますが、心電図を取ると洞調律ばかりですが、判定不能がたまにあります 見にくいかも知れませんが、宜しくお願いいたします。

12月22日に心房細動のアブレーションを受ける予定がある者です。過去にクライオアブレーションを受けています。今回が2度目のアブレーションになります。術前の抗不整脈中止についてお伺いします。かかりつけ大学病院ではアブレーション患者が多いこともあり半年後の5月頭になってしまう為、早く受けたいという私の希望もあり別の不整脈専門クリニックにて手術を受ける予定です。7月に発作が出てしまいその頃からメインテートを処方していただきました。かかりつけの担当医からは手術受けるとしたらの話をしてもらっていた際、メインテートは1週間前にはストップしてもらうよと言われていました。不整脈専門クリニックではメインテートは術日の当日朝も服用との事でした。 １、先生により方針というかまあ病院が違えば色々な物事に差異はあるのでしょうが、メインテートを服用したままでアブレーションの効果はあるのでしょうか？ ２、かかりつけでは頻発してしる期外収縮に対しては薬で誘発してその特定部を焼くこともするかもとも言われてました。勿論起きてる状態の心臓じゃないと特定できない物もあるからという説明もありそれについては認識しています。 不整脈専門クリニックでは好発部位である左心房後壁、上大静脈にもアブレーション治療を行うとのことです。ただ全身麻酔です。 期外収縮が出てる場所を薬で誘発し場所を特定しなくても、同じ様な効果が得られるのでしょうか？ お答えいただけますと幸いです。よろしくお願いします。