末梢動脈狭窄症に該当するQ&A

お世話になっております。 現在8カ月の娘がいるのですが、末梢性肺動脈狭窄症を持って産まれました。7ヶ月検診でほぼ正常に近づいており、手術は必要ないとのことでした。先日、口元に少し麻痺のようなものがあるのがわかりましたが、緊急性はないと言われました。 そんな娘は抱っこしていても、授乳していても、チャイルドシートにのせようとしても、気になることがあったり、嫌だったりするとすぐに反り返り、そちらを向きます。反り返りはあまりよくないとか、反り返りは普通の赤ちゃんにもあるとかネットでみて、よくわかりません。 このような反り返りは普通の健康な赤ちゃんにもあるものでしょうか？ それと7ヶ月頃から、寝ながら、何度もうえーんと泣いたり(だっこすると落ち着きます)、昨日は少し反り返る感じで、グズった感じで泣いていました。だっこすると落ち着きます。寝相も、寝かせた向きと90度違う方向を向いていたり、顎をグッと上げて横向きに寝たりしています。 これも普通の健康な赤ちゃんにも見られることですか？ 私自身の姉(娘の叔母)が9pモノソミーです。父母(娘の祖父母)に染色体異常は見られませんでしたし、高齢出産でもありませんでした。私は産まれる前に羊水検査をして、問題がないと言われたらしく、産まれたあとは染色体の検査はしておりません。 娘も染色体の検査はしておりません。 今のところ、つかまり立ちもでき、後追いもし、うあうあうあ、キャーなどよく喋り、拍手？もできます。 姉のこともあり、娘の発育が不安です。 反り返り、寝言、寝相は大丈夫でしょうか？

　以前こちらでもMRI画像と共に相談させていただいた85歳の父親の左足痛みや痺れについてです。 　持病としては長年高血圧で降圧剤服用、8年程前から緑内障治療、3年程前に脳梗塞で運ばれ検査入院も後遺症はなく、起因は心房細動によるかもと様子みてましたが、昨年末から不整脈が進行しエリキュースを服用し始めました。(15年程前に前立腺癌摘出、7年前に再発も放射線治療し経過観察中。) 　2月にコロナ感染後3週間は外出を控えていたせいか、3月上旬から突如左足の痛みを訴え、歩いて3分ぐらいで立っていられなくなり、しばらく休むとまた歩けるの繰り返しで、長い散歩はできなくなりました。 　当初痛みがある部位は左太ももやふくらはぎ周辺と言ってました。3月中旬から整形外科に通院し始め、椎間板の劣化が多少あるものの著しく狭窄している部分はないので、マッサージと筋力トレーニングとして自転車こぎを週に1度リハビリをしていました。 　奇跡的に5月上旬ごろから、杖がいらないかもと思うぐらい歩けるようになったのですが、5月下旬ごろからまた歩けなくなり、痺れを感じるようになってきました。実は5月中旬に、かかりつけの循環器内科で今の薬だと血圧が110ぐらいで低すぎるから降圧剤をジルムロからミカルディスに変更していました。今血圧は130台から140台を行き来してます。 　現在、膝から下、足裏まで痺れと痛みがあり歩きにくい状態です。循環器内科では先生が足を触り梗塞はしていないと言っていましたが、質問です。 1 途中血圧の薬を変えたことは、足の痛みが再悪化したことに関係はありますか？ 　 2 下肢に完全な動脈閉塞はなくても、動脈硬化が進んでいる状態ではないですか。調べると末梢動脈疾患の症状にも似ています。 3 やはりサルコペニアとし、運動と筋肉のほぐしが今の適切な治療方法でしょうか。

母親96歳、糖尿病、認知症、要介護4です。 梅雨に入り気候が安定せず喉の痛みを訴える中お茶を飲むとむせる日がありました。 翌朝には喉が詰まり唾液・痰が飲み込めなくなり、その日にホームドクターに診てもらいましたが、喉は腫れていないということでした。 すぐに近くの企業立病院を紹介してもらいその日から入院しました。 この間意識は正常でティシューやうがいで吐き出し、会話もでき家に帰りたいと言っていました。 8日後に医師の病状説明があり、喉の痛み・詰まりは軽快したが経口接種すると誤嚥を繰り返すと思われる。 CTでは気管の狭窄は見当たらず、原因はわからないとの説明をうけました。 胃カメラは高齢という理由で検査はしていません。 この間末梢点滴をしていますが、暴れたりすることもあり刺すところが少なくなり、病状説明時に中心静脈カテーテル挿入を提案されました。 穿刺部位は母親が認知症で暴れて針を抜かないよう大腿部にする予定でした。 翌日挿入を試みましたができませんでした。 理由は右側が動脈と静脈が分離していないので穿刺困難、左側は静脈が細く深いところにあるのでできなかったとのことです。 ただ抹消点滴だけでは体が保たなくなるので、再度左側を試してみることになっています。 今後中心静脈カテーテルがうまくいかない場合、抹消点滴での水分補給のみでは栄養が足りません。 経口接種は始めていますが、病院では寝たきりが多くなり口に入れるタイミングが難しいとのことです。 入院前は自分でご飯を箸で食べていました。 中心静脈カテーテル挿入の手術の難易度と他の病院での再挿入についてご意見願います！

抗がん剤治療で白血球が少ないことからG-CSF皮下注射を最近週2回受けていましたが、この2週間で白血球数が800→500と急速に減少し、骨髄を検査し急性骨髄性白血病と診断。 輸血、感染症対応をしつつ、心毒性のあるしっかりした抗がん剤治療ではなく、ベネクレクスタとアザシチジンの併用療法をすると言われています。輸血や薬剤のルートとして右鎖骨の下にポートを1年以上は植え込むと入院直前に説明を受けました。このポートもペースメーカー同様に異物であり、感染症になれば取り除かなければならないとのこと。しかし実際は鼠径部から入れる方法が採られ、その理由を聞くと、ポートで感染症になった人がいたから鎖骨にはやらないとのこと。かかりつけ医に聞いてみると、鼠径部の方は漏れると危ないし不衛生になりやすい、なぜポートにしないのかと疑問を口にします。 1ポートは植え込むと、中心動脈に繋がっているチューブの部分はペースメーカーのリードのように心筋に取り込まれ、取り除くことが困難になるのでしょうか。2鼠径部からのルートが使える場合にはポートを設けないのが一般的なのか、教えてください。3一時退院して2日ほど自宅に戻るのですが、鼠径部に設けたルートは付けたまま帰宅予定。感染症の危険はないでしょうか。 【治療歴】 2020年11月に濾胞性リンパ腫と診断され、2021年1月からR-CHOP療法を8クール行い寛解。同年11月に縦隔や腸間膜のリンパ節に腫張が認められ、再発と診断、ガサイバ、ベンダムスチン併用療法を1クール行って手足の末梢神経障害が生じ、治療中断となりました。この後も腫張は拡大、抗生剤投与で縮小し、リンパ節の腫張は感染症とされました。 2023年1月予防的にガザイバを日帰りで投与すると、翌々日に僧帽弁狭窄から心不全となり入院。別病院に入院5月僧帽弁置換術を受け、翌月ペースメーカーを入れています。

53歳女性です。　放射線科、循環器科、神経科、整形外科の先生にお伺いします。　2008年に膀胱癌を発症。　当時、放射線（60Gr）＋動注化学療法を受け、膀胱癌は治りましたが、現在、晩期放射線性膀胱炎となっております。 頻尿と膀胱痛でQOLが非常に下がっているのですが、それとは別に、2010年からずっと間欠跛行を発症しております。 日によってばらつきますが、100m前後歩くと側臀部が筋肉疲労のような感覚になり歩けなくなります。　しばらく休むと歩けるようになるを繰り返します。 この間欠跛行が放射線治療の影響なのか？、仮に影響があったとして神経性なのか血管性なのか、御意見をお聞かせ願えればと思います。　以下に経緯を説明させていただきます。 膀胱癌の放射線治療はＸ方向の照射と十字方向の照射があったのですが、十時方向の照射の時だけ、治療後しばらく、歩きづらくなりました。　放射線治療室から自分の病室までさえ歩けなくて車椅子を出してもらった事もあります。 泌尿器科の先生に尋ねたところ、放射線との因果関係は分からないが何等かの血流障害が起こっているのでしょうとの事でした。 近所の整形外科は神経性を疑っています。 私が気になっているのは、間欠跛行時に筋肉疲労状態になる側臀部の位置が十字方向放射線照射時の入射位置と一致するので、何か関連性があるのでは？という点です。　（ネットで調べた結果、そのような事例は見つかりませんでしたが．．．　神経も血管も放射線障害は起こり得るという記述はありましたが、間欠跛行に至るという記述は見つからないのです。） 放射線の骨盤照射で神経や血管が障害を受けて間欠跛行に至るという事例は存在するのでしょうか？ あるいは上記はたまたま同じ場所になったというだけで、腰部脊柱管狭窄症や末梢動脈疾患が放射線以外の原因で起こったと考えるのが順当なのでしょうか？

生後1週間の新生児について、2点質問があります 1、皮膚の皮剥けがあるのはわかっていましたが、写真のような若干カサブタみたいのが何ヶ所かあるのが気になります。これは病的なものではないでしょうか？ 受診した方が良いですか？ 2、退院時に末梢性肺動脈狭窄症と診断されました。 2m/sで軽いものなので経過観察と言われましたが、自然に治る可能性は高いものなのでしょうか？治療が必要と思っていた方がいいのでしょうか？ 母子手帳に記載されたり、産院では病児として扱われたりして経過観察と言われても心配になってしまいました。 お忙しいなか恐縮ですが、お教授お願いいたします

もうすぐ3ヶ月の息子ですが、白斑らしきもが3箇所あります。胸、顎、右下腿です。 胸の白斑は皮膚科(たまたま大学の皮膚科の教授に見てもらいました)で脱色素性母斑と診断されています。 その後、顎や右下腿にも白斑があるのにも気づきました。結節性硬化症が心配になっています。 点頭てんかんらしい動きはなく、1ヶ月検診で心雑音を指摘され心エコーもしましたが、末梢性肺動脈狭窄(自然と治るそうです)の診断で腫瘍などはありませんでした。 結節性硬化症の可能性は高いでしょうか？

60歳男性。 片足の足首、脛、大腿にかけて痺れと痛みあり、片足が腫れ、若干反対側の足より白く見えます。 安静時にも痛みがでています。 整形外科にて脊柱管狭窄症の診断をうけてはいるものの、画像診断（レントゲン、エコー）により手術をする程度ではないとの判断でした。 消炎鎮痛剤の処方のみで服用しても症状が改善しません。 その他痛風の診断をうけ、数年前から治療薬も服用しています。 末梢動脈疾患の可能性はありますでしょうか。