横になると動悸がする原因に該当するQ&A

【相談内容】 自律神経の乱れが強く、日常生活に大きな支障が出ているため相談させてください。POTS（体位性頻脈症候群）は既に診断されていますが、ここ最近症状が悪化しており、現状が適切な範囲なのか、他疾患の可能性があるのか判断に迷っています。 ■ 主症状（現在） ・立位が非常に困難（数秒〜数十秒で限界） 　→ 太ももに強い負担感、筋肉の震えもあり、支えられない状態 ・座位でも足の熱感がつらく、持続困難 ・臥位（横になっても）完全に楽にならず、両下肢の熱感・違和感が持続 ・全身のほてり（顔、胸、下肢） ・動悸、脈拍変動（安静時は低め、立位で上昇） ・立ちくらみ、数秒後に視界が暗くなることあり ・手指の振戦、座位でも発汗あり ・動いたあと、強い疲労感が出て、回復しにくいが翌日まではかからない。（いわゆるPEM様の悪化を感じることあり） ■ バイタルの傾向 ・安静時心拍：50未満のこともある ・立位時心拍：70台まで上昇 ・立位時収縮期血圧：約90mmHg程度 （※日によって変動あり） ■ 生活への影響 ・長時間の立位・座位が困難 ・外出や通勤レベルの活動がほぼ不可能に近い ・集中力低下により勉強・作業が難しい ・日常生活動作も制限されている ■ 既往・経過 ・自律神経失調症状は長期間（数年単位）持続 ・最近になり立位耐性・全身症状が悪化 ・デコンディショニング（筋持久力低下）も進んでいる自覚あり ■ 現在の内服 ・セルトラリン ・ゾルピデム ・フルニトラゼパム プロプラノロール （過去にクエチアピンの使用歴あり） ■ 困っている点 ・同じ姿勢が続くことや横になっても続く下肢の熱感・違和感 ・自律神経の過敏状態（常に緊張している感覚） ・少しの活動で悪化するため、リハビリの加減が分からない ■ 相談したいこと 1. 現在の症状はPOTSや自律神経失調の範囲として説明可能でしょうか？それとも他疾患（神経疾患、内分泌、循環器など）を考えるべきでしょうか？ 2. 臥位でも持続する下肢の熱感・違和感の原因として考えられるものは何でしょうか？ 同じ姿勢が少しでも続くとこうなるのは？ 3. 交感神経優位の状態を抑えるために有効な治療（薬物療法含む）はありますか？ 4. 運動療法やリハビリはどの程度・どの方法で進めるのが適切でしょうか？（悪化しやすいため不安があります）正直、歩くだけでもきついため、どうすればいいかわかりません。筋トレもしましたが、足の筋持久力は上がりません。 日常生活への支障が大きく、今後の治療方針や対応についてアドバイスをいただきたいです。

オーストラリア在住です。29歳の出産時に血小板が異常に低いことが判明し、おそらく骨髄異形成症候群だろうと長年経過観察しておりました。血小板はレボレートなど試しましたが効かず、抗体も出来ているので血小板輸血すると破壊され余計に減るので輸血せず現在3000まで減ってしまいました。いつ大出血してもおかしくないですが、時々歯茎から出血しますが3000でも何とか持ち堪えている状況です。 2年半前に右胸乳がんの(非湿潤性パジェット)が判明し全摘手術後からヘモグロビンが下がり始め輸血依存になりました。好中球も低めで注射を週一しております。 赤血球は4週間に2単位の輸血でしたが去年暮れから3単位入れないとヘモが4〜5台にまで落ち込むようになりました。 輸血を始めた頃は輸血直後に悪寒、戦慄、発熱などの副反応が出ましたが、抗体EとSがあることがわかり、輸血前に抗アレルギー薬のロラタディン、ハイドロコーチゾン注射などで輸血直後の副作用は出なくなりました。 輸血をしたら動悸は減りますが、体調は悪く、数日後から強い倦怠感や微熱、頭の重さでほぼソファで横になっています。そして、次の輸血前になると倦怠感もマシになり熱は下がってきますが、輸血された血も減っているからか、動悸が始まりヘモが下がっているなと体感します。 もしかして遅発性溶血性輸血副作用かもとドクターに相談したところ、心配ならとExtended DATのテストを受けましたが、輸血するその日についでに採血されました。輸血直前の血なので前回輸血された血の影響はほとんど受けないのでは？と思いました。 輸血直前なので輸血による発熱や酷い倦怠感もマシな時です。 ふと思ったのですがDATの検査をするタイミングとして、実際には輸血して数日後の発熱や倦怠感のある時に採血した血を調べたほうがより正確な検査が得られるのでしょうか？ それともタイミングの問題ではないのでしょうか？ 確かに全ての抗体などを発見することは不可能とは思いますが、輸血後、ある程度日にちが経ってからの酷い倦怠感や発熱、頭の重さの原因は何でしょうか？ 3単位の輸血を一度に入れる場合と2週間ごとに一度とか？分けたほうが副反応に違いは出ますでしょうか？ 私としては輸血したらもう少し元気になるはずでは？と思うのですが。。。 ＊あと移植の話しも出ていますが私の決心がつかなくて頓挫しています。 もう限界まで来ている(迷っている時間はない)と思われますでしょうか？ DATの検査結果はまだ出ていませんが、血液内科医としてのご意見アドバイスを聞きたいと思いご質問させていただきました。どうぞよろしくお願いいたします。

現在36週6日です。出産が近づき不安な事が多いので教えて頂きたいです。 (1) 1人目を産んだ時に朝方から陣痛が始まりその時点で5cm子宮口が開いていました。お昼くらいには生まれるだろうと言われていましたがお昼になっても5センチでずっと変わらず、夕方から促進剤を使い最終的に吸引分娩で21時すぎにやっと生まれましたがお尻まで何ヵ所も裂けてしまい、医師に「今までやってきてここまで裂けたのを見たことがない」 と言われるほどでした。出血も多量でした。(919ml)縫合に2時間かかり傷口が約2ヶ月程痛かったです。経産婦は時間も短くなるなど見ますが前回の出産から約6年たつので間があきすぎてまたこんなにも時間がかかるのではないか、そして前回もかなり裂けましたが1人目よりも大きい赤ちゃんだった場合また沢山裂けてしまうのかと不安です。 (2) 昨年のはじめに不整脈がでました。ずっとつけたままの心電図を1週間着けて1度だけドドドドドと連続で脈をうち(自覚あり)その時一瞬息苦しくなりすぐ普通の脈に戻りました。その後不整脈専門の先生がいる病院(総合病院)で心臓のエコーをとりましたが結局病名がなんだったのかよくわからないけど治療は必要ないとのことでそれきり病院にはいっていませんが、毎日ではないですが定期的にドドドドと連続で脈を打ち一瞬苦しいとことがあり、妊娠後期になってから久しぶりに横になっているときに連続で脈をうちました。産婦人科で相談したのですが動悸はよくあることだと言われましたが出産などに耐えれるのでしょうか。また、36週に入って両手特に右手がかなり痺れ、朝は特に力が入らないくらい痺れて力が入りません。調べたら周産期心筋症ともでてきて怖いです。 (3) 羊水塞栓症や早期胎盤剥離についてです。少し前に知り合いから聞いた話で、出産が終わって休んでいたらいきなり大量出血をして意識を失いドクターヘリで運ばれ何日後かに目が覚めたという話を聞きました。原因まで聞いてませんが調べると羊水塞栓症とでてきました。他にも早期胎盤剥離などあり自分が無事に赤ちゃんに会えるのかととても不安です。ネットでも早期胎盤剥離や、羊水塞栓症のこと、実際になったことがある方のことがよくでてきます。確率的にはそこまで高くないのでしょうか。 不安がとても沢山あり夜も寝れないことが多いです。

先週、急に熱が出る前の関節の痛みが出たので「熱が出るかも」と思ったのがきっかけなのですが、その日に37.7の熱が出ました。それから吐き気がして、何度かトイレに行きましたが、えずくだけで何も出ず…。 お腹も痛い気がしてトイレに行っても出ず…。 とにかく体がだるくてベッドで横になっていました。 その後2日はずっと体がだるく、吐き気が続き、その次の日は水下痢をしました。 そこで病院に行ったところ、「胃腸炎」ですね。と抗生剤と胃薬と整腸剤をもらいました。 続けて薬を飲んでいますが、下痢は薬を飲む前に止まっていて、その後も体のだるさは変わりません。 今は、エアコンのついてない部屋など少し暑いところに入ると尋常じゃないぐらい汗をかき、動悸がして、吐き気に襲われます。 また、食後は毎回すこし吐き気がします。 おそらく胃腸炎ではない気がするのですが、どんな事が考えられるでしょうか。 本当に辛くて、でもどこの病院に行けばいいのかわからないので、助けてください。

昨年10月　 ◯体重が減り始める ◯子どもを抱きかかえた瞬間動悸、呼吸苦、目眩、吐き気で目の前がかすみ失神しそうになる5-10分で落ち着く 昨年12月末 ◯立っていた時に突然血の気が引く感じと吐き気、目眩で脳貧血のような感じになり立っていられなくなり横になる→不安からか頻脈になりなかなか落ち着かず頻尿、手足の冷えや痺れ、みぞおちの灼熱感 今年1月 ◯座っていた時に突然嘔気を感じ冷や汗をかく 体感は5-10分くらい(この時ニトロ持っていない) 今年２月 ◯寒い日に外を歩いていると胸の真ん中が激痛になる（ニトロまだ持っていない）温かい場所に移動してしばらくするとおさまる 今年5月末 ◯喋ると息が切れる。その後頻脈になりなかなかおさまらず心電図では洞性頻脈（確認は精神科医）メトプロロール（頓服）内服落ち着かず冷水を勢いよく飲んだ瞬間に左胸と首が絞まり呼吸が出来なくなる、徐脈。ニトロで落ち着き精神科入院中だった為精神的なものとみられスムーズに救急受診が出来ず、ことがあった1-2時間後に落ち着いた後でしたが救急で心電図をとってもらって異常なしと言われる。トロポニン等異常無し 今年６月〜7月 循環器に検査も兼ねて入院させてもらっていたがその間モニターにて異常は指摘されていない。同様の症状は起きていない 昨年10月頃から12キロ体重減 がんスクリーニング、全身ct、胃カメラ、乳がん、子宮頸がん、脳腫瘍の検査済 ※今年１月からこれまで受けた検査(循環器) 心電図（数十回）、24時間ホルター心電図(18回くらい)5日間（1回）7日間（1回）、レントゲン（10回以上）、心エコー（１０回くらい）、安静心筋シンチグラフィー、心電図モニター、エルゴメーター負荷心電図(序盤でキツくなり中止)、胸部／全身ct(６回くらい)、血液検査 現在左側の胸、首、耳、肩、腕に時々痛みや痺れがでる。食べても体重が増えない、髪の毛が抜け落ちる等様々な症状に悩まされ 毎日いつまた胸痛発作が起きるか不安で辛いです これまでの診断→不安障害、身体表現性障害、心臓神経症、自律神経失調症 現在ある病院ではなんとか性のwpw症候群疑い、冠攣縮性狭心症、微小血管狭心症疑いとなっておりニトロを常備。ここ数ヶ月使用無し 造影ctはアレルギー体質の為受けたことがなく、アセチルコリンは勧めて来る先生、反対する先生といらっしゃりリスクが怖いこともあり決心がつかず受けたことがありません 感情の変動や体位等や原因不明で突発的に頻脈が起きやすく少し動くだけでしんどくなり階段の上り下りや長時間の外出は出来ず血圧もド平均から低血圧になってきたり→心臓が弱ってきた？ 書いた症状は何らかの心疾患(とくに冠攣縮性狭心症)が疑わしいでしょうか？ これまでは運動も得意な方で健康体でした。それが突然この調子です。キッカケはありません。異変は昨年10月のイベントが初めてでその時産後2年ちょっとでした コロナワクチン接種二回、コロナに直近のも含め二度罹患してしまい今年８月受けたスパイク蛋白は4300の陽性で血管イベントが起こりやすくなっているという恐怖の中またコロナに感染してしまい更に怖くなってしまいました 冠攣縮性狭心症は突然死する、ニトロが効かない場合があるとも聞いており 心因性の症状もあるとは思いますが心疾患のような症状もありアセチルコリンについてはまた違う病院でも相談しようと思ってます。心因性や自律神経、迷走神経反射よりも狭心症関係の可能性の方が高いでしょうか

回答数が少ないため再度伺います。 1・昨年末立っていたところ突然血の気が引き吐き気、目眩→横になる→頻脈、みぞおちの焼けるような痛みがグー・グーと波がある感じ 2・それ以来頻脈を起こすことが増え、脈が飛んだり動悸を感じたりするようになる。ホルター心電図での頻脈に関しては洞性頻脈しかとれていない 3・それから3月に夜座っていたところ突然嘔気、みぞおちの不快感(圧迫感)5分〜10分くらいだった。 寒い日に外を歩いていたところ締め付けられる胸痛が起きる 4・先週から2日連続で夕方喋ると息切れをおこす。先週土曜日、息切れからの頻脈、メトプロロールなかなか効かず心電図ST低下(軽度)頻脈を落ち着かせようと水(少し冷たい)をゴクゴクッと飲んだところ左胸の締め付けられるような激痛(グー・グー)、喉が締め付けられる、背中放散痛、目眩→ニトロでおさまる 救急受診、受診時血液検査、心電図は軽度ST低下で帰宅 5・先週土曜日朝目が覚めると食道痙攣がいきなり起きる。喉のしまった感がありゲップでない、飲み物すら飲み込めないという症状あり。それから2時間後くらいに突然目眩霞むような、白っぽくなるような(失神しそうな)がおき、胸真ん中の不快感(圧迫感)左背中の灼熱感、頻脈病的なものかパニックかは不明。念の為ニトロ パニックになってしまっていて効果があったかどうか分かりません。救急受診血圧上が、140下は正常で血液検査、心電図軽度ST低下。希望で入院させてもらいモニターつけてます。夕食時、食事をすると酷い目眩がおこる (質問) ・クリニックの先生は心臓関係で腕だけ、肩だけは痛まない。必ず胸痛がセットと言っていたがネットや実際に心筋梗塞になった知り合い(30代)は胸痛以外の肩こりや腕の症状が日頃あったと。心筋梗塞を起こす(前兆)実際のところどうなのか ・私も1日の中で左肩こり、左背中の痛み、左首すじ、左耳付け根あたり灼熱感等、奥歯？口中の違和感等がおこっています。この時前兆として起こっているならば心電図異常があるか ・アカラシア等食道の病気も考えられますか？ 胃カメラは2月 軽度ヘルニアのみ 胃カメラは辛いので他に食道痙攣の原因をつきとめる検査は何かないでしょうか ・右足ふくらはぎ、太ももの痛みがあり立ったり歩くと酷くなり少し赤くなる、時々灼熱感、ふくらはぎが冷える、腫れはなし、腰のレントゲン異常なし、エコーでふくらはぎに古い血栓あるが血液サラサラの薬は飲んでも飲まなくてもいい と言われていて悩んでます。リスク承知で飲むべきか ・拍動性耳鳴り(左)脳MRI、MR異常なし 心臓から来ている可能性はあるか ・主治医から年齢を考えても狭心症はほぼ無い、消化器系が多いと言われたが普通に30代でも心筋梗塞になっている人(基礎疾患なし)いますがコロナ罹患やコロナワクチンによって若い人がそうなることが多くなっているような気がする ・私のこれらの症状(食道痙攣等)心停止(突然死)の前兆、心筋梗塞の前兆とでてきますがその可能性は？ ・これまで心臓神経症等と言われてましたが、メトプロロールと水からの心臓が止まりそうな激痛がおこったことを考えると何かしらありそうでなりません。先生はリスクが上回るとしてカテーテルはしないとのこと。循環器トップの病院ですが検査によっての死亡は一定数いるとのこと ・心臓以外の病気でも例えば寒暖差で胸が痛くなる、目眩と胸部痛、放散痛が発作的に起こるようなことはあるのか

先日、兄が救急搬送され付き添いで深夜4時頃まで病院におりました。その日の夜に胸が「キューッ」とする感覚がありましたが、以前から時折あったものより軽度で、脈の異常も伴わない症状が2回ほど出現した程度でした。 今回お伺いしたいのは以下の事案です。 翌日は睡眠リズムが乱れ、午前5時頃までベッドで横になって過ごしていましたが、その間にも一度「キューッ」とする症状がありました。ただし日常的によくある範囲のものと思い、様子を見ておりました。その後、胸に軽い違和感と軽度の痛みが生じ、同時に「ドクドクドク」と速い脈を感じましたが、2秒以内に治まり、その後は入眠できました。 程度については以下の背景の中で以前にもある程度で程度も軽い旧来のものと感じているのですが、感受性の問題からか少し不安なので質問させていただきました。 今回の症状が期外収縮によるものか、あるいは**発作性上室頻拍（PSVT）**なのか判断できず、ご相談させていただきます。 背景として、昨年度の公務員試験前後にストレスから動悸・胸痛・脈の乱れを自覚し、ホルター心電図を行いました。その際、国立循環器病センターで「房室ブロック（ウェンケバッハ型）」が見つかりましたが、自覚症状に対応するような悪性の不整脈はありませんでした。その後も時折ホルター心電図を受けようと思ったきっかけに似た症状はありましたが、一般的に誰にでも起こり得る範囲で、程度も以前より軽くなっています。今回のも旧来のもので程度も軽く深い心配はないものの、今後の進路に関わるため少し心配しています。 つきましては、以下の点をご教示いただけますと幸いです。 1.期外収縮と発作性上室頻拍の自覚症状の違いについて。 2.私は2歳時に自然閉鎖した心室中隔欠損の既往があります。来年から自衛隊幹部候補生として入校予定で、空挺など体力を要する部隊を志望しております。今回のような不整脈（期外収縮やPSVT）があった場合でも、選べる職種や進路に大きな影響はないと考えてよいでしょうか。 3.入校前に再度ホルター心電図を受けたいと考えておりますが、実施時期は来年2月頃（入校直前）で十分か、それとも早めに現時点で受けるべきかご助言いただきたいです。

喉の違和感について。 年明けあたりから、喉の前面・特に喉仏の上？あたりに何かが詰まっているような違和感を感じ始めていました。 ※もしかしたらもっと下のほうかもしれません…。 喉の痛みは(平常時・飲食時含め）基本なく、何かボールがあるような、喉が詰まるような感覚です。寝起きはほぼ感じませんが、起きてしばらくすると何となくじわっと発現してきます。 声の枯れも咳もなく、痰が絡む感じがあるものの、痰？を出してみると透明です。 横を向いたりしたときにチクリとした痛みがたまにありますが、今回この症状に伴って出てきたものかは不明です。 加えて2週前くらいには中咽頭？あたりにわずかな痛みを伴う腫れを知覚。先週に耳鼻科で様子を見てもらいました。 ファイバースコープなどはせず、姿勢を前傾に変えたりしながら喉奥を鏡で見る形で診察いただき、その時は咽頭が多少腫れている（急性咽頭炎？）との診断。 処方箋としてトラネキサム酸、カルボシステイン、桔梗湯を1週間分もらって様子を見ることに。 一週間たってみて、中咽頭当たりの痛みや腫れの感じはほぼなくなりましたが、当初感じていた喉仏周辺の何かが詰まる感じが依然残っています（これが2日前です）。知覚当初から悪くもなっていませんが、改善もしていないように思います。 気になったため同じ耳鼻科にかかり状態をお伝えしたうえで喉を見てもらいましたが、 何か腫れているような様子はなく、様子見でよいのではないか？とのことでカルボシステインのみ処方いただくのみに留まりました。 上記のように一度診てもらって診断を受けている手前でもありますが、 一方でこののどの違和感が続くのも落ち着かず、気持ちが悪いなと感じます。 例えば別のお医者様にかかるべきかどうかも含め、また、どういった症状の疑いがあるかなどご教示いただきたいです。 関連があるかはわかりませんが、 喉の違和感が出始める前には11月末から12月中旬までで、おそらくは強いストレスを起因とする複数症状（動悸、胃の痛み）がありましたが、これらは今時点ではほぼ発現しなくなっているものの、 関連性のあるものとしてヒステリー球？というのも否定しきれないかなとは思っています。 実際、ストレスを感じるような場面ではとりわけ詰まる感覚が強くなる気もします。 胃痛などの顕著なストレス反応はなくなりましたが、今もこうして色々調べてしまったりと、気になったことが頭から離れず心配事を重ねてしまうなど、やはりストレスをためやすいような傾向が続いているなと自覚しています。 何卒宜しくお願い申し上げます。

よろしくお願いします。 動悸についてです。 何か動作をしていたりしているときは 動悸は気にならないのですが 座っていたり、横になったとき 動悸が気になります。 これは なんでしょうか 何が原因で何科に行けばよいですか