橈骨尺骨遠位端骨折に該当するQ&A

至急でお願いします。 先日橈骨遠位端骨折にしいて質問させていただきました。 57歳の母が転倒して橈骨を5箇所尺骨を一ヶ所骨折しズレているため整復し今はギプス固定しています。今日CTの結果手術が必要という事で金曜日に手術予定です。今朝までは痛みもなく指先も動かせており浮腫みが少しある程度だったのですが、CTの時に動かしてから少し痛みが出てきてズキズキし指先の第二関節がよくみると少しですが内出血しています。今朝は内出血していませんでした。これは骨折による内出血なのでしょうか？浮腫みは大きくは変わりません。次の診察は木曜日の入院の日までないのでこのまま様子を見ててもいいのか明日見てもらったほうがいいのか不安になり質問させていただきました。 よろしくお願いします。

宜しくお願い致します。 60代前半。 1/26に右橈骨遠位端骨折・右尺骨茎状突起骨折し、整復後に保存療法、 ギプス固定4週、シーネ固定4週、シーネを外した日からリハビリ開始。 骨はまだ薄いとのことです。 1.日常生活、家事などで気を付ける事や、また持っても良い重さなど、 　どれくらいの負荷までが大丈夫でしょうか？ 2.右肩も固まり腕がまっすぐ上には上がりませんが、 　期限のあるものですから、できれば指手首に集中したいのですが、 　リハビリ治療でなくとも自己リハビリのみで大丈夫でしょうか？ 3.半月後に診察も有りますが、 　持病の体調不良で通い辛いため、少し遠方でリハビリに週二が厳しく、 　近くの整形外科にてリハビリのみを併用する事は可能でしょうか？ 何とかリハビリでベストに近く治せますよう頑張りたく、宜しくお願い致します。

50代女性です。1月の初旬、雪で凍った道で滑って転び、右手首を骨折しました。病院で橈骨遠位端骨折と診断され、軽症だったので肘上から手首までギブス固定となりました。 ギブス固定になってからは、1日おきに物理療法(超音波)に通い、1週目でレントゲンを撮り経過を観察 昨日、固定から３週間目のレントゲン診察で、骨の状態も良いとのことで、ギブスを外し、簡易固定のギブスシーネでの固定に変更されたのですが、痛みが出るようになりました。平静時でもかなり痛みがあり、特に小指側の尺骨周辺が痛いです。 ギブスをしてる時は痛みは全くなかったのですが、外すと痛みが出るのでしょうか？ ギブスを外して2日目で鎮痛剤でしのいでいますが、この痛みがいつまで続くのか、他に何か原因があるのか不安です。 ご回答宜しくお願い致します。

当方１１月６日に高所作業中３．５メートル高さから転落して、（着地点コンクリート）左橈骨遠位端骨折、左手根骨骨折、舟状骨骨折、右尺骨肘頭骨折を受傷しまして、その日に観血的手術を施工しました。ワイヤーのみでそれぞれ固定しました。1ヶ月入院して受傷から5ヶ月経った時点で、CT検査を行って医師の見解としては、右肘頭骨折のみ予想より予後が悪いため、右肘はワイヤーを抜釘して、新しくボルトとプレートで固定しています。 両腕とも抜釘手術は希望しています。 相談としては、右肘が今後痛みなく、力仕事（牧場での就労作業）を行えることと、 左手の受傷に関しては医師から画像診断の、限り綺麗に治ってるとのことでしたが、怪我する以前のように左手を支点にして身体を起こそうとすると若干の痛みや違和感があります。回復が遅い舟状骨のせいなのか、ワイヤーを抜釘したあとに元に戻るのか不安です。

1ヶ月前に受傷し、橈骨遠位端骨折の診断を受け、1週間待機後、プレート手術をしました。 術後3週間になりますが、まだ患部の熱がとれず手首が腫れています。 傷が膿んでいる感じではなく、常にジーンとした感じで、突っ張り動きにくいです。 手首の辺りは服が擦れてもヒリヒリします。 患部が、固くなっいるのでリハビリの時に、緩くほぐしていくように言われましたが、腫れている状態でほぐしていいのでしょうか？ 夜は、腫れている手首に湿布を貼って寝ていますが、痛みで何度も起きてしまいます。 尺骨茎状突起も損傷してますが、そこは何も処置しない方がいいと言われましたが、内出血みたいに赤くなっています。 痛みは、これが影響しているのでしょうか？ 日常生活では、回転以外は徐々にできてきています。 術後3週間だと、こんな感じなのか教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

７歳の男子です。 ７月28日に橈骨遠位端骨折の抜釘（プレートとボルト）手術を受けました。翌日夕方まで点滴を受け、その後退院。退院の翌々日に外来で消毒。傷口は傷が目立たないように中の方を縫っていると言われています。傷口の上に小さいテープが連ねてはってあり、その上から防水のテープが貼ってあります。防水のテープが剥がれるようなことが無ければ、次は再来週の抜糸まで来なくていいということでした。 しかし、今、術後一週間経っていますが、防水テープはしょっちゅう端から剥がれます。市販の防水テープで補修補修していましたが、今日はビショビショに濡らしてしまいました。濡れた所は消毒してまた防水テープをはったのですが、 今、術後一週間くらいで、濡れたことによって、傷口から感染するリスクはありますか？ 今、傷口はテープで見えませんが、傷口が痛むことも、腫れてる様子も熱もありません。以前この部分は感染してしまった経過があるので、心配です。 また、感染して同じようなことの繰り返しにならないかと心配です。 これまでの経過を補足しておきます。 去年10月に橈骨、尺骨を骨折。ピンにて外装固定手術を受けるが、途中ズレたことと骨に感染を起こしてしまったので、12月に橈骨を再手術。感染部の搔爬、抗生剤を入れた人工骨をいれてプレートで固定。MRSAが検出されたため点滴、内服で抗生剤を１ヶ月半続ける。レントゲンの経過観察により感染も落ち着き骨がしっかりできてきた。プレートを覆うほど骨ができてきたので、７月下旬に抜釘手術を行う。

4点ご相談させてください。 怪我の発生、治療、術後経過、相談内容の順に記載します。 【発生】 2019/5に高所からの落下で上腕骨遠位端粉砕骨折をしました。 【治療】 20cmメスを入れ、チタンプレートでの内固定の手術をしました。（プレート2枚で骨を挟み、スクリューで固定） 【術後経過】 術後、尺骨神経に影響がでて、尺骨神経支配下の小指、薬指外側、手首にかけて鈍麻が発生しました。 が、本日時点で、薬指、小指は動くようになり、感覚は少し弱く感じますが良くなってきています。 プレートが入っているためか、小指部分の体温が低く、そのため血行が悪いのか、皮膚も小指だけ加齢しているような感じです。 可動域はリハビリの甲斐あり、5〜130度まで動くようになりました。 現在は主治医に相談し、チタンプレートの抜釘を検討しています。主治医は、『橈骨神経の損傷リスクがあるので、現時点で悪影響がなければ、あまりオススメはしない。ただリスク了解の上、希望されるなら手術します』とのことです。 【相談内容】 1.抜釘しない場合、チタンの破損（溶解？）、感染のリスクがあるようですが、具体的にどのような症状になり、対処を取ることになるのでしょうか。 2. 1の症状のため、2次的にかかる病気はありますでしょうか。 3.抜釘による橈骨神経のリスクについて、起こり得る症状、その発生確率をよめないと思いますが、ざっくり多目に見積もってお教え頂ければ幸いです。 4.小指の体温が低いのは、プレートが冷える為でしょうか。何か今後悪影響にならないでしょうか。 長文読んでいただきありがとうございます。 以上、ご意見いただけると幸いです。

○骨折時期→3日前 ○状況→転倒して手をついた際に手首を骨折 ○クリニックへ行ったところ、「手術した方が良いように見える」「手術できる病院に行ってみてもらって、あとはみてもらった先生の判断になる」との診断。 ○骨折箇所は2ヶ所 ○橈骨遠位端骨折（コレス骨折） ○尺骨茎状突起骨折？（受診後ネットで検索、クリニックで見せて頂いた画像と比較） ○骨のズレの程度（数値）は不明 ○親指の付け根あたりが青紫→中で出血している？ ○腫れは腕の方まで見られる まさか、手術という言葉が出てくるとは思っておらず予備知識もない受診だったので、聞きそびれたことがあります。 【Q1】このような状態だと整復での治療より手術という選択になりそうでしょうか？ （ネットで検索すると整復が第一選択で整復が難しい場合に手術が選択されるように見受けられたのですが、クリニックの先生からは整復の話はなかったので。） 【Q2】手術せず固定で治す場合、治るまでにもリハビリにも時間がかかると伺いましたが、時間がかかるだけで、完治後は変わらないのか？ 【Q3】画像をみないとはっきりとしたことは言えないと思いますが、手首の骨折の治療は難しい治療ですか？ 【Q4】手術のリスクは？ 【Q5】整復のリスクは？ 【Q6】場所と手の外科医の方がいらっしゃるところを選んで紹介状を書いてくださったのですが、紹介頂いた病院の評価が良いと言えず不安に感じています。 もし、他の病院宛に変えてほしいとお願いしたら失礼にあたりますか？ 【Q7】治療にあたりこれは聞いておいた方がいい、質問した方が良いというポイントは？ 【Q8】骨は骨折からどれくらいでくっつき始める？（病院を選ぶことに時間を費やすより早く治療してもらう方を選んだ方がいいのか？） ご回答宜しくお願い致します。

先生方、宜しくお願い申し上げます。 7月25日にという、尺骨遠端骨折をしました。翌々日の7月27日に、ロッキングプレートを入れる手術をし、二週間後までシーネ固定をしておりました。 シーネ固定を外したところ、手首(縫合した付近 )がガチガチに硬直し、手首の可動域が返し30度、反らし30度ほどしか可動しない状況です。 リハビリで理学療法士さんに施術してもらっています。 私はトラックドライバーなので、ハンドルを回すのに手首の反らしと返しの動きがとても重要なのですが、:なぜか理学療法士さんは手首の反らし、返しのリハビリは一切なされず、指や手のひらへのマッサージや、内転、外転のトレーニングなどの施術ばかりされています。 現在担当医の先生からは、「手をついて体重をかけたり、重い物を持つな」と指導を受けています。素人の私が考えるには、骨がくっつき始める大事な時期なので、負荷をかけるな、という意味でおっしゃってるんだと思うのです。 理学療法士さんが、手首の屈折運動など手首へのリハビリアプローチを避けているのは、骨がくっつき始めた時に担当医の先生から「負荷トレーニング始めてよし」というゴーサインが出るのを待ってらっしゃるのでしょうか？ 心配性の私はインターネットで、他の骨折患者の方達の闘病ブログを読んでいるのですが、みなさん痛みが強い、セルフリハビリでは到達できないハードなリハビリで可動域を広げてらっしゃるようなのです。私もハードなリハビリで、カチカチに硬直している可動域を広げたいのです。 手首の屈伸運動を、理学療法士の先生が避けていらっしゃるのは、負荷をかけてはならない段階なので主治医の先生からゴーサインが出ていないからなのでしょうか？宜しくお願い申し上げます。