歯周炎に該当するQ&A

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扁桃腺肥大残存の経過について

person 20代/男性 -

お世話になっております。 1ヶ月前と2ヶ月前にも同じ相談をさせて頂きましたが経過および確認のためご相談させて頂きました。より詳細かつ丁寧に伝えようと長くなってしまっていますがよろしくお願いいたします。 写真のため実際とは左右は反転しております。 上の画像が普通に口を開けた時の状態、真ん中と下の画像が扁桃腺を見やすいようにオエっと嗚咽するようにして撮ったものです。 同じ色の◯で囲まれた部分は同じ場所です。 1月24日〜25日から扁桃炎になり、抗生剤で5日ほどで痛みが消失、その後違和感のみ続くも現在は違和感もほとんどなし。痛みももちろんありません。12月末にインフルになった時は扁桃腺は肥大していませんでした。 この件で耳鼻科には3ヶ所お世話になっております。 耳鼻科A:扁桃炎と診断してもらった耳鼻科。合計5回通いそのうち4回ほどは内視鏡で扁桃腺を診てもらった。問題無しと言われる。 耳鼻科B:内視鏡は用いてないが2回通い、問題なしと言われる。 耳鼻科C:2回通い、そのうちの1回は内視鏡で診てもらった。1回目の時に問題ないとは思うが2週間後にもう一度確認のために見ますとのこと。10月時点で腫瘍マーカーのSiL-2Rが190台と範囲内でも低値であること、経過や内視鏡でみた状態的にも生検などは必要ないと思う安心していいと言われる。 2週間後に再診。問題なしと言われる。扁桃線についてもこのままで問題ないと言われる。 3つの耳鼻科で問題無しと言われ、経過観察、追加の精密検査、再診の指示は今のところ一切ありません。 耳鼻科Bと耳鼻科Cではそれぞれ2回ずつ頸部エコーを実施、顎下リンパ節が左右合わせて4〜5個1cmほどのものがあるが、リンパ門あり、リンパ門の狭窄もなしとのことで問題ないとのことでした。耳下腺、唾液腺も問題なしとのこと。 上記の経過や通院結果、画像の状態を踏まえて以下のことをお聞きしたいです。 1)黄色の◯の部分が大きくなっていますが、緑色と◯の部分(左右で同じ部位)と比べて形は保ったまま大きくなっており、逆に青色の◯のように後ろ側は反対側の方が大きいです。 このように扁桃腺の中でも左右違う部位の肥大の残存は問題ないのでしょうか? 2)1ヶ月前2ヶ月前の写真も過去の相談に記載ていますが、当初より大きさは変わっておりません。むしろ私は大きさに変化はないと感じておりますが、扁桃炎と診断された耳鼻科Aでは内視鏡で診た際に少し小さくなったと言われたこともあります。大丈夫でしょうか? 3)悪性リンパ腫や扁桃腺の癌はもう心配無用でしょうか?ちなみに3つの耳鼻科で悪性リンパ腫や癌についてはお医者様から言及されておらず、私の方から不安である旨を伝えると問題無し心配いらないとのことでした。 4)扁桃腺の残存が思い当たる理由として自覚は複数あります。 ・アレルギー性鼻炎による口呼吸 ・逆流性食道炎や嗚咽癖 ・加熱式タバコ ・後鼻漏 ・歯肉炎、歯周病、慢性智歯周囲炎(歯医者受診済み) などですが、感染症という観点では 11月頭:エンテロウイルス感染→気管支炎に移行 12月末:インフルエンザA型に感染 1月末:扁桃炎になる 2月半ば:ウイルス性の咽頭炎に感染 など昨年末からかなりの短期間で風邪のような類いの感染症に感染していますがこれらも関係あるのでしょうか? 5)現状、3つの耳鼻科にて経過観察、追加の精密検査、再診の指示、大きな病院への紹介などがない状態なのですがこの状態で自覚症状がない場合はこのまま放置でもよろしいでしょうか?安心していいでしょうか?

4人の医師が回答

歯医者に抜歯してほしい。どうしたらいい。

person 20代/女性 -

6月頃から、右上の5番と6番の歯が慢性的に痛い時があります。 この痛みがきっかけで心療内科に通ってます。(不安障害と診断されました) レントゲンを撮ると昔に治療はされており、銀歯がつめてあります。食べたり飲んだりは平気で、何もしてない時に痛みます。以上の状況から、虫歯の可能性は低く、歯軋りが原因かもとのことで、マウスピースを作ってもらいました。 が、結局痛みは変わらず、かかりつけの歯科と何度も相談し、神経を取ることにしました。 両方怪しいのですが、確率が高そうな6番の歯の神経をとって、もしそれでも痛みが残るようなら5番の歯の神経も取って同時進行で治療を進めていこう、ということになりました。 が、6番の根管治療がうまく行かず、何度やっても激痛。先生に抜歯をお願いするも、場所が場所だからなんとしても残したい、色々と治療法を変えてるからもう少し頑張ってみようと言われたので、1週間ほど激痛に耐え頑張りました。 (小学生から通ってる歯科で、先生はとてもいい人です) が、もうこれ以上自分の精神が耐えられなくなり、2番目にかかりつけの歯科で相談して、歯を抜いてもらいました。 結果、歯性上顎洞炎で膿が溜まっていたため、根管治療の治療がうまくいかなかったみたいです。 この歯はありがたいことに、問題なく傷口は塞がってきてます。 ですが、問題は5番の歯です。 やはりこの歯も時々痛みます。 先生は歯性上顎洞炎の影響もあり、前後の歯も痛むことはあるため、今は様子を見ようと言われています。 自分は根管治療のトラウマから、もう5番の歯に関しては神経をとる治療は受けたくありません。 いつ虫歯が進行して激痛になるのか…毎日不安でうつ病になり、毎日寝たきりです。自殺を考える日もあります。 今通ってる歯科に相談して、歯科に特化した大学病院を紹介してもらい、主人と一緒に行きました。結論から言うと、そこでは歯に問題はないとのことでした。 大学病院の先生は歯科側からすると、何科理由がないと抜歯はできないと言われました。 (歯が歯周病でグラグラだからとか、歯が割れてるから、とか) だからどうしても様子をみることしか、できないんだよね、と優しく諭されました。正論だと思います。 でも、わたしはどうしても抜歯してほしいです。この歯が原因でずっと悩んでます。誰もわたしの気持ちをわかってくれません。どうしたら歯科の先生に歯を抜いてくれると思いますか? 自殺未遂でもしない限り、無理なのでしょうか。ちなみに入れ歯には全く抵抗ありません。噛めなくなる、食事が美味しく感じない、など聞きますが、死ぬよりマシだと思ってます。

4人の医師が回答

右顔面の違和感、不快感が続く

person 40代/女性 -

右側の鼻、歯と歯茎、頬骨あたりに違和感や不快感があります。ズーンと重いような痛いような腫れてるような感じです。 鼻は4年前の胃カメラをきっかけに異物感が取れずいじりすぎによる鼻前底炎と言われ良くなっては炎症を起こしてを繰り返し、歯と歯茎は1年半前の根管治療をきっかけに痛みや違和感が続き、頬骨は鼻の炎症が強くなると違和感が出るという状態です。鼻の炎症が強くなると目の痛みや違和感もでます。 耳鼻科は2軒行き同じ診断で軟膏をもらって塗ればすぐ良くなるけど、異物感は消えずいじらずにはいられないため頻繁に炎症を起こしているのだと思います。異物感は鼻の奥の方(指が入るギリギリのところ)で黄色い膿なのか鼻水なのかわからない塊ができ、それを取ると血が出たり鼻水が出たりします。鼻の入口付近の毛が生えてるところにニキビのようなものができたり鼻の頭に少し触れただけでズキンと痛む時もあります。 鼻前底炎と言われてますが異物感は鼻の奥なので異物感と入口付近の出来物や痛みは原因が別なんじゃないかと思っています。最近は左の異物感(場所は右と同じ)も感じています。 歯と歯茎は1年半前に虫歯の歯が欠けたのをきっかけに虫歯治療開始、治療途中から親知らず周りの歯茎が腫れたり親知らずが生えてきたり、歯茎に炎症が起きやすくなったりと今までなんのトラブルもなかったのに急に口腔内トラブルが増えました。根管治療をきっかけに痺れや痛みなどの不快感がとれなくなり1年以上続いています。現在虫歯はなく歯周病もないと言われています。 そして、これらが原因かはわかりませんが、2日前の夜に右耳が詰まったような感じになり、同時に耳鳴りがひどくなりました(耳鳴りは30年前からある) 1日半くらいで良くなりましたが、顔面右半分が腫れてるような違和感があります。 なんとかしたいのですが、どうしたらいいのでしょうか? 鼻の異物感が出始めてから頻繁に炎症を繰り返すようになるまでに1、2年あり、ちょうどその頃から歯の不調が始まったので、鼻の不調が歯に、歯の不調が鼻にとお互い影響しあってる気がしてるのですが、耳鼻科で薬をもらっても治らない、歯医者では原因不明と言われ困っています。 目の見え方もうまく表現できない不快感があり影響してるように思います。 私の体に何が起きているのか、顔面の不快感はどうしたら消えるのか、どこに行けばいいのかわかりません。

3人の医師が回答

長期的な原因不明の口臭

person 30代/女性 -

現在34歳で10年以上前から急に謎の口臭に悩まされています。 口臭もそうですが鼻息も臭う様な気もします。口臭チェッカーで鼻息でもレベル4とかでした。 説明が伝わらないかもしれませんが口を閉じた状態で口腔垂?を開いて喉の方から鼻息の臭いを嗅ぐようにすると凄く臭いです。 口臭は魚臭いような生臭いようなドブの様な感じです。特に空腹時に強い臭いがします。 一般的な口内の乾いた口臭や一時的な緊張したときの口臭などとは全く異なり、マスク越しで話しても臭いが相手に伝わる、マスク内でハーと息を吐いて嗅いでみるとゲロが吐きそうな臭いです。 当たり前ですが舌もきちんと磨いています。 因みに、今まで家族に口臭を何度も指摘された事、話してる相手が顔を背けたり鼻に手をするそぶり、口臭チェッカーで毎回レベル5なこと、何より自分自身が常に口臭を実感していることから自臭病では決してないです。 元々アレルギー性鼻炎を持っており、10年ほど前に急にどろっとした鼻水が喉の方に落ちる感覚(後鼻漏)になり、その辺りから口臭が出始めています。 ただ、明確な口臭の原因が本当に後鼻漏なのかも分からずたまたまタイミングが重なりそう思っているだけなのかもか他に口臭の原因があるのか未だ分かりません。 始めは耳鼻科関係なのかもと今まで幾度と無く色んな耳鼻咽喉科に行き、先生に経緯を話し、塩化亜鉛塗布、吸引、薬の処方などしてもらい、治療してもらった中で抗生物質の薬(名前忘れた)を処方して飲んだ時に初めて口臭がピタっと止まりました。 でもその効果は長くは続かず、飲み始めのみだけで、その後抗生物質を飲んでも口臭が消えることはありませんでした。暫く抗生物質を飲むのをやめて久しぶりに抗生物質を処方してもらったのですが、その時も初日だけ口臭がなくなり、次の日からは口臭が元に戻りました。 後鼻漏と検索すると口臭というワードも出ますが副鼻腔炎やつまりが原因の口呼吸によって口臭がすることや後鼻漏が喉に落ちてそれによって口臭がするというのが出てこない為、別の要因なのではと思ってます。 因みにこれまでの経緯として口臭に効くサプリやクマササエキスでのうがい、鼻うがい、歯周病や歯石がないかのチェック→むしろ綺麗だとのこと、胃や内臓、腸なども問題がないか内科で診てもらいましたが全く問題なし(口臭がする元になるものが全くなし) 以上のことから耳鼻咽喉系からくる口臭なのが一番有力ですがどこの病院に行っても有名だと言われるところに半年以上通いましたが全く分からないとのこと。言い忘れていましたが副鼻腔炎なのかもとレントゲンを何度も撮りましたが副鼻腔炎も全くなしでした。 抗生物質で一時的でも口臭がなくなるということは何らかの菌が存在してそれが口臭の元になってるのか。 長くなってしまいましたが、今までの経緯をお伝えさせていただきました。 今後も一生口臭の悩みが消えないかと思うと人生しんどくなってきます。 今は人と話すときは必ずマスク着用、水をたくさん飲む、息をする時は必ず横を向いて何とかやってきています。 少しでも可能性のありそうな原因が分かれば少し道が開そうな気がします。 宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

親不知の抜歯、少し欠けた歯の治療

person 50代/男性 -

55歳男性ですが親不知を抜くか迷っています。 幸いにも若いころから虫歯が無く、健康な歯だと自分では思っております。 そのせいで親知らずを4本持っています。 40歳前くらいに知人の勧めで歯のステイン、ヤニ取り、クリーニングをしました。 その際に軽微な虫歯があり下の奥歯を軽く治療しました。 それ以来定期的にメンテナンス、クリーニングに行っています。 (毎月または2か月以内に1回) 2年前に食事中に詰め物(銀)が取れました。 かかりつけ歯科医院で詰めた方が良いか尋ねましたが、虫歯は進行しておらず、 歯の石灰化も進んでいるみたいなので様子を見ましょう!と言う事になりました。 先週、若干歯が欠けたのか(前述の歯)(本当に少し、舌で触るとわかるが鏡でみると判らないくらい)とがっている感じです。うすのでこぼこしている一部が欠けた模様。 同じく先生に相談したが、問題なくこのまま様子を見ましょう!と。 しかし気になって舌で触ってしまい、舌が口内炎のようになったので少し削って丸めてもらうように相談しました。 1.治療が必要か否か迷っています。 先生は必要ないとの事。最終的には患者が(私が)治療を望んでいるか否かと言われました。私では判別つかないので先生が治療が必要なら治療してください、と答えました。 結局治療していません。若干丸めてもらいました。 同時に、最近下の奥歯付近から出血するようになり、先週先生にも相談しました。 下の親知らずが1/3くらい顔を出しており歯周病の可能性ありです。 親不知は最初歯科に掛かった時からわかっていましたが、40代になると抜きにくいと言われました。それから15年以上変化なし。 特に虫歯もなく痛みもない、特別治療も必要ない、との事でした。 しかし以前より口臭が気になり、40代超えたら抜けないと思っていた親知らずが50代でも向く事が可能と知りました。 2.親知らずは抜けますか? 3.親知らずは抜いたほうが良いですか? 現在も吸うと出血します。 治療方針は、なるだけ自分の歯で生き抜く。治療(歯を削る)は最小限で入れ歯は避けたいです。 現在、歯茎のコンディションもよく歯も健康、歯石もなく、磨きも優秀と言われます。 なるだけ自分の歯で過ごしたいと思っております。 質問は1.2.3です。

1人の医師が回答

根幹治療を極力速やかに受けるべきか、暫く様子を見るべきか

person 50代/男性 - 解決済み

57歳男です。右上5番小臼歯について、根幹治療を極力速やかに受けるべきか、暫く様子を見るべきか、悩んでおります。先ず、経緯を記載します。 【約20年前】抜髄 【約10年前】叩くと響く感じがする、噛むと違和感がある、の理由で根幹治療(保険の範囲)。 【2023年夏】叩くと響く感じがする、噛むと違和感がある、の理由で根幹治療(保険の範囲)。メタルコア+メタルクラウン。施術時ラバーダム使用、マイクロスコープ不使用。 【今年1月】噛むと痛む。白米を噛んでも結構痛むので受診。尚、右上5番周囲のみならず口の中全体的に歯茎が痛む箇所が多い。但し噛んで歯が痛むのは右上5番のみ。CT撮影で問題は見つからず。医師からは歯茎の歯周ポケットを磨くように指導される(タフトブラシを渡される)。 しかし症状が解消しないどころか酷くなるので、自己判断(批判覚悟)で抗生剤(クラリス:副鼻腔炎で処方されてたまたま余っていたもの)を服用。服用開始後2日ほどで劇的に症状改善し、7日間服用で完全に症状消失。医師にはこのことを念のため伝えた。 【今年3月初旬】定期検診でレントゲン撮影するが問題なし。医師によると歯が少しぐらついているようなので被せ物を外して根が割れていないかどうか確認することを提案されたが、現在保留中。(割れていたら抜歯とのこと) 自身の感覚では歯のぐらつきは感じられない。 【今現在】歯はぐらついていないように見受ける(恐らく間違いなく)。 噛むときの痛みはなし。但し、時々ではあるが若干うずく感覚はある。叩いて響く感覚はなし。 以上の状況ですが、CTとレントゲンでは根の割れや膿は確認できず、噛んでも痛くない(以上、客観的事実)、でも何かが起こっているかもしれない(私自身の何となくの感覚)、という状況で、根幹治療を速やかに受けるべきか、或いは暫く様子見とするか、悩んでおります。 アドバイス頂けますと幸いです。 尚、抜歯を見据えて今すぐ被せ物を外して根の割れを確認してはどうか、という医師の提案に対しては、根幹治療の選択肢を見据えておらず下手に手を付けるというイメージがあり、拒否したいと考えています。

1人の医師が回答

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