気管支鏡検査後熱に該当するQ&A

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肺アスペルギルス症の症状について

person 70代以上/女性 - 解決済み

73歳の母ですが、5年前に肺腺癌で右肺下葉切除を行いました。その後、経過観察を行なっていました。 昨年、2月に「右胸膜に沿って浸潤影やすりガラス影が出現しており、右肺の容積減少も見られ断端部近傍の右胸膜が前回より肥厚しており癌性胸膜炎の疑いあり。肺野に転移などの活動性病変は指摘できず、少量の右胸水があり、有意なリンパ節腫大は認めません。」との所見でした。 3ヶ月ごとの経過観察では胸膜の軽度肥厚が見られるものの、腫瘍マーカー値は正常範囲内ということで、癌性胸膜炎とは言い切れないということでしたが、今年3月の検査で、右上葉に浸潤影が出現しており、肺炎を疑いますとの所見があり、一年経過を見る限り癌性胸膜炎で間違いないのでは…とおっしゃっていました。胸水の量が増えることなく、胸水検査を していないので、確定診断には至っていません。6月末には右肺はほとんど機能できない状態と言われました。 7月18日に40.5℃の発熱、その後も39℃を超える熱が続き、救急で病院へ行き、そのまま入院して現在も入院中です。入院時はCRP22で細菌性肺炎だろうということで、肺には空洞も見られたようです。抗生剤を投与し、熱は下がりましたが、CRPがなかなか下がりきらず(CRP4〜7)、原因を突き止めるために気管支鏡検査をしました。カビの抗体が陽性だったようで、昨日より点滴治療を始めました。 癌性胸膜炎ではなく、カビが原因で胸膜が肥厚していたとは考えられますか? 3月の時点で空洞は認められなかったのでしょうか? 昨年、秋に発熱し、個人病院で肺炎になりかけとの診断を受け、その後、CRPが基準より高い値が続いていました。(昨年12月CRP3.38、今年6月CRP0.71)徐々に悪化し、免疫力が下がったことで一気に悪化したとは考えられますか? それとも、やはり癌性胸膜炎の影響でしょうか?

2人の医師が回答

肺がんの確定診断について

person 60代/女性 - 解決済み

69歳の母のことです。人間ドックの肺のx線で浸潤影を指摘されました。直後のタイミングで風邪をひき、咳、熱も高かったためかかりつけの呼吸器内科に行き、そこのレントゲンでも影を指摘され、年明けにCTを取りに行きました。紹介状をみた段階では、肺炎っぽいと言われていましたが、CTの結果肺がん疑いで、2週間後の昨日、気管支内視鏡を受けました。 しかし、気管支内視鏡検査の"前"に医師が来て初期のがんを告知されたとのことです。 そこで素朴な疑問です。CTの日に同時に行った検査は、心電図と採血との事ですが、疑いから確定になるきっかけは何だったのか。CTではっきりしないものを、血液検査…腫瘍マーカーでしょうか?…で、確定できるものなのでしょうか。 直接私が医師に確認できればいいのですが、遠方のためすぐに行くこともできず。 ガンであれば、必要な検査、治療を進めるしかないのですが、一体何がきっかけで確定されたのか…よく分からずにもやもやしています。 CTの段階で確定していたが、動揺させないための優しい嘘だったのか… どのような事が考えられるか、ご教示頂けると幸いです。

4人の医師が回答

高熱、痰がからむ咳、CRP高値について

person 40代/女性 -

もともと咳喘息持ちでステロイド吸入、ザイザル、モンテルカストなど服用中。3月初旬より花粉か黄砂か分かりませんが、痰が絡む咳が時々出ていて(後鼻漏もあり)それ以外に症状がなかったためいつもの咳喘息治療薬を続けていました。3/26㈯の朝から痰がからむ咳がひどくなり、ネバネバした痰を何度も出して、翌日の3/27の朝、息苦しくて目を覚まし、息をするたびに気管支の奥?が痛くなり、吐き気もあったので2回ほど吐き、熱を測ると37.2ありました。その日はだるくて一日寝ていたのですが、夜になり38.5まで上がったため、翌日かかりつけの呼吸器内科に連絡して検査をしてもらい、結果はPCRもインフルも陰性、レントゲンでは肺炎の所見はなし、気管支の壁が少し厚くなっているので気管支炎を起こしている可能性があるとのこと、聴診器でも診てもらい、血液検査もしてもらったところ、白血球が16000、CRPが12.90、好中球が87と高く、好酸球が0.6、リンパ球が8.9と低く、ウイルスではなく細菌性の感染症とのことで、サワシリン250とオーグメンチン250、カロナール500を処方していただき、昨日の昼から飲み始め、今朝には37.0まで解熱しました。一つ気になることがあり、発熱する3日前に8年ぶりの大腸内視鏡検査(日帰り)をし、検査2日前ぐらいから食事制限と絶食をして下剤をかけて検査をし、ポリープを4個取り(良性)一つは1センチ位のポリープだったので24時間流動食で安静にとの事、8年前には見られなかった憩室がいくつか見られたとの事、その翌日にピザを2枚ほど食べ、翌々日の昼にパスタを食べたのですが、その後夜になってもお腹が空かず、レバニラ弁当のおかずだけよくかんで食べました。その翌朝に発熱して吐きました。大腸検査検査後、血便や腹痛などもないので検査と発熱は関係ないと思いますが、憩室炎や腎盂炎などの可能性はありますか

4人の医師が回答

手術後の肺炎について

person 30代/男性 - 解決済み

うまく説明できるかわからないので時系列で説明させてください。 11/16食道アカラシア治療のため入院。 11/17poem手術。 11/18のレントゲンで肺炎の影があり、血液検査ではcrp14 白血球が10,000ほどでした。 主治医によると肺炎の原因は、手術中の全身麻酔による誤嚥だろうとのことです。 症状は、熱なし、咳、呼吸をすると胸痛、息苦しさがありspo2が92〜94でした。 手術日から抗生物質は飲んでいましたが、継続して同じものを飲みました。(11/21朝まで) 11/20 血液検査をし、crp6 白血球8,000で良くなっていることはわかりました。 肺炎に関しては上記以外の検査はしていません。(poem術後検査では、内視鏡、造影検査などはしています) 11/21 退院 退院後、自宅でも息苦しさや咳が治らず、11/22現在 安静時(横になっている時)spo2 93〜95、労作時87〜90くらいです。 立ち上がったり、トイレに行くだけで肩で息をするほどです。 痰はほんの少しだけ出ます。 心配になり、入院していた病院に3回ほど電話しましたが、安静時のspo2が90になったら来て下さいの一点張りでどうすることも出来ません。 持病で気管支喘息があります。 吸入ステロイド、気管支拡張剤を使っていますが、少しも楽になる気配はないです。 経験上、喘息発作とは少し違った感じです。 このような状況での質問です。 この経過をみて肺炎は良くなっていると言えるでしょうか? それとも肺炎が治るのはもっと時間がかかるのでしょうか? 違う病院を受診した方が良いでしょうか? よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

1日置きの高熱、異常な汗、座薬のみの処置に疑問

person 70代以上/女性 -

71才母の事です。10月末に左視床出血で倒れ大学病院で内視鏡手術を受け、その後脳内に水が溜まり脳室ドレナージ術を受けました。術後意識なし、時々高熱、血液CT検査など異常なし。二週間後回復期病院に転院後水痘症シャント手術。眼が開くようになりましたが意識なし。自発呼吸、気管支切開をしています。シャント術後1日置きに40度近く熱を出しており、その都度、血液、尿路感染,CT,髄液の検査をしましたが異常なし。抗生剤色々使用しましたが効き目なしの為、医師の判断で中止。今現在座薬の処置のみです。熱が出た時は右頭部が異常に熱く汗は右は特に全身ずぶ濡れ状態でタオルがいくらあっても足りない程です。原因不明のまま座薬のみの処置で大丈夫なのでしょうか?シャント手術に問題があったのでは?決まって熱が出るのが1日置きというのが気になります。何か原因究明の方法はないのでしょうか?家族としては熱のために母の寿命が短くなるのだけは避けたいのです。しかも期間の制約のため今現在この状態でもリハビリ棟に移動させられました。担当医師が望みのない母を見放しているような気がしてなりません。色々な先生方のご意見を聞かせて頂けたらと思います。よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

漢方と、薬の併用の見合わせについて

person 50代/女性 -

よろしくお願い致します。 10年以上前の30代後半の頃、風邪を拗らせたか、飲んだウーロンハイのせいか、鼻の奥の粘膜が剥がれる感じがあり、それ以降、10年以上後鼻漏で悩んでいます。 耳鼻科でも、右の鼻の構造が湾曲してはいるが、原因不明でした。当時は煙草まで吸っていました。 40代前半で出産後、1年間毎月、副鼻腔炎の風邪をひき、内視鏡で覗くと、鼻水の出てくる上咽頭が真っ赤に出血し、クラリスなど半年近く飲んでました。熱は出ず低体温でいつも上気道や気管支炎になります。 後鼻漏自体は完治せず。 50歳になり、後鼻漏が粘っこく、喉の上に張り付いて、会話、うがいの度、気道に入ってしまい、特に夕方以降、気管支が固く細くなり、詰まって苦しく、強く何度も咳で出す為、喉が切れてちじょあじがします。風邪をひいた時に肺から出る痰とは違い、上から落ちます。 ホルモンバランスかもと、10日前に女性外来に行き、鼻炎や冷えに良い「葛根湯湯加川芎辛夷」を処方して頂き、1日3回飲んでます。 効果はあり、喉に張り付く鼻水が減り、声はしわがれ声ですが、一回でも飲まないと、まだ喉についていて、咳き込んだり、気道に詰まります。 婦人科での、血液検査の結果次第で、ホルモン治療をするそうです。 今日、内科でインフルエンザの注射の際に診察もあり、症状を話したら、 「クラリス、ムコダイン、ホクナリン錠、ビラノア錠」を処方下さいました。 本来「葛根湯湯加川芎辛夷」のみを飲んで、婦人科に来週行った時に報告すべきなのに。 でもまだ辛いし、クラリスなど又チャレンジして治ればと思います。 以前、呼吸器科でcopdを疑われたけどレントゲンでは分かりませんでした。 葛根湯湯加川芎辛夷にも気管支拡張作用があるようで、ホクナリン錠との併用は大丈夫ですか?逆に両方飲むと効果的ですか?

3人の医師が回答

経過観察で更に腫瘍マーカーCA19-9が上昇!

person 50代/女性 -

関節リウマチと気管支喘息の持病があります。 2週間前くらいに、肺炎にかかりました。 レントゲンで肺に影があると言われました。熱がなく、軽い風の症状です。昨年の冬、今年の春にも肺にかかりました。 念の為にと、肺ガンを心配して、血液検査をしてくれました。肺ガンではなかったのですが、血液検査、腫瘍マーカーCA19-9が、昨年12月➡88今年3月ごろか?➡120心配して、以前、こちらに相談させて頂きました。そんなに心配しなくても良いと言われました。その後もかかり付けの病院で経過監査をしていました。今年、7月280まで上昇していました。かかり付けの医師が、癌が隠れているかも知れない、と心配してくれました。しかし、胆嚢は胆石、胆嚢線筋腫症があり、肝臓の外側に血管腫があるが、悪性の所見なし、と結果かがでました。胃カメラ異常無し、大腸内視鏡、昨年12月に検査して異常無し、内痔核だけありました。昨年、子宮がん検診も異常無しでした。乳がん検診も異常無しでした。原因がわかりません。他に何があるのてしようか?膵臓も異常無しでした。大学病院に紹介状を書いてもらうのが良いでしょうか?

4人の医師が回答

腹腔鏡検査の前の風邪

38歳女性、二人目不妊です。 一人目の時は簡単に妊娠できたのに、二人目は陽性反応すらないので、腹腔鏡検査をすることになりました。 一人目が帝王切開でした。 検査の予約は今から2週間後です。 先生からは、 「くれぐれも入院まで風邪をひかないように。風邪ひくと手術が延期になっちゃうからね」 と言われていましたが、風邪をひいてしまいました。 熱はありませんが、喉の痛みに始まり、未だに痰と咳が残っています。 咳は、咳き込むという程ではありませんが、痰のからんだ咳が少し出る程度ですが、良くなる感じはありません。 昨年、咳喘息?気管支喘息?的なものだと言われて暫く吸入していましたが、半年ほど前からは使用していません。 今回の風邪では耳鼻科には行って抗生物質を処方され、それは現在も飲んでいます。 でも、喘息でかかっている呼吸器の先生にはまだみてもらっていません。 腹腔鏡検査の前に風邪をひいてはいけないというのは、一度でも風邪をひいてはいけないという事でしょうか? それとも入院までに治れば大丈夫でしょうか? 咳が完全に治まってない状態だと、延期になってしまうでしょうか? 主人の仕事の都合もあり、延期は困るんです。 入院まで、腹腔鏡をして下さる病院を受診する予約は入ってないです。 回答、よろしくお願いしますm(__)m

2人の医師が回答

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