水腎症コロナに該当するQ&A

検索結果:53 件

水腎症になり尿管ステント留置中の60代女性、抜去後の適切な処置は

person 60代/女性 -

【4年前】年に数回血尿が出て検査を受けたところ、右腎に結石2個(7mm、4mm)と左右の腎臓内や臓器周辺に多数の嚢胞が見つかる。 【1年半前】左わき腹の激痛と5~6回嘔吐があり救急搬送され、CTの結果から水腎症と診断される。両側尿管ステント留置術を受けるが、術中に尿の噴出が少なく、術後の検査結果から水腎症ではなく、嚢胞が悪さ?をしたらしいとして2週間後にステントを外す。 2~3か月ごとに定期検査受け、クレアチニン値は0.96~1.26の間を推移。2021年11月頃より高血圧(最高150~190台、最低100~110台)になり、安静時の血液検査を受けるが異常は無いとして原因不明。 【2022年1月】CT検査で再度、水腎症と診断される。腎臓レノグラムにより左腎はほぼ機能せず、右腎の半分が機能との結果。2月にステントを入れる予定がコロナ感染により中止。4月に両側にステントを入れた際、腎臓が腫れていたせいか曲がっていて挿管しにくかったと言われる。退院後すぐに血圧が正常に戻り、腎性高血圧と判明。 「7月にステントを抜去する際、残った腎機能をできるだけ守るためにいくつか方法(下記1~3)があるので、結論を出してきて欲しい」とのこと。 1.金属ステントにして1年ごとの交換(80代には良いが60代には勧めない) 2.狭窄部をレーザーで中からカットし、バルーンで広げる(成功率2~3割) 3.狭窄部を切り取り繫ぎ直す(成功率6割) 〔質問〕 〇上記1~3以外の方法はありますか。 〇上記の術中に腎結石2個を取ることは可能でしょうか。 〇2年後の退職まで金属ステントを入れ、交換時に2を試し、3へと段階を踏んでいくことは出来ないでしょうか 〇3を受けて駄目だった場合、その後はどうなるでしょうか。 選択に迷っていますので、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

2歳の子ども 発熱6日目

person 乳幼児/男性 -

2歳10ヶ月男児です。 24日夜から発熱があり、25日日かかりつけ医受診し症状鼻水のみで喉は赤くなくそのほかに症状がない為風邪では無いかと解熱剤の坐薬を処方され帰宅。その後も38度台の熱が続き眠れない時や機嫌の悪い時は坐薬を使いながら様子をみていました。 27日再度かかりつけ医受診しコロナ、インフル陰性で鼻水以外症状はないためやはり風邪ではないかと。28日は36.9から37.2で解熱した為受診はしませんでしたが 29日朝38度の発熱が再度あり、県立の子ども病院を受診。血液検査と自宅にあった紙コップで取った尿を持参して尿検査。 血液検査は問題なしと、CRP1.78で高めだが細菌感染を疑う値では無い。また尿検査は細菌1プラス、白血球と潜血はマイナスで白血球は大丈夫だから尿路感染症ではないと診断されました。 元々軽度の水腎症があり5ヶ月で尿路感染症になり、現在は水腎症は治っており総合病院での診察は終了していました。自宅保育で突発性発疹くらいしか熱を出したことがなく、今回とても長い経過で心配です。 食事は全く取れてないわけではなくてゼリーやアイス、好きなお菓子は食べれて、ご飯は少量ですが食べれています。39度ちかく熱が上がっている時は流石に元気があまりなくゴロゴロしていますが、37から38度台の時は機嫌も悪くなく元気に家の中で遊べています。 風邪ということで様子を見ていていいのでしょうか?

4人の医師が回答

膀胱尿管狭窄(水腎症)の手術時期について

person 乳幼児/男性 -

生後4ヶ月の先天性水腎症がある男児の手術のことでご質問です。 妊娠時にエコー検査で右腎盂の拡大が発見され、その後定期的に経過観察をしていましたが、生後2ヶ月と3ヶ月の時に尿路感染を起こしました。 それに加えてMRIや腎シンチの結果、 手術をした方がいいと主治医の先生から言われました。 分腎機能は正常な左側が63%で水腎症のある右が37%です。 尿管はぐねぐねに屈折していました。 尿管と膀胱のつなぎ目部分に狭窄があるとのことでした。 今後も感染を起こすと腎機能が低下する恐れがあるからなるべく早く手術した方がいいと言われ、急遽他県のこども病院を紹介されました。 先日診察をした結果、生後4ヶ月では尿管狭窄の手術はできないので1歳になってからやりましょうと言われました。 それまでは予防投薬(バクタ)で感染が起こらないよう祈るしかないとのことでした。 腎盂尿管移行部の狭窄はいつでも手術できるけど、膀胱尿管移行部狭窄は1歳にならないとできないとのことでした。 しかし主治医の先生からは生後半年からできるはず、セカンドオピニオンも検討してと言われています。 こども病院の先生は沢山のお子さんを手術してきたスペシャリストなので、その方が1歳というならそれが適切かと思うのですが、 かと言って1歳まで待機している間に腎機能の低下が起こるのも困ります。 この手術は生後どのくらいから適応可能でしょうか? また、セカンドオピニオンの必要はありますでしょうか?正直コロナ禍で何度も飛行機移動が必要な距離の病院に乳幼児を連れて行くのも大変なので… 煩雑で申し訳ありませんが、ご回答いただけますと幸いです。

2人の医師が回答

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