水頭症シャント後遺症に該当するQ&A

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80代母、起床後のてんかん様発作について

person 70代以上/女性 -

82歳母についての質問です。 2年程前に正常圧水頭症と診断されL-Pシャント術を行いました。術後しばらくは多少の改善がみられたのですが、半年ほど経過してから歩行や座位姿勢の保持困難がみられるようになり、検査の結果、シャント不全が発覚し、昨年の6月にV-Pシャントの再手術を行いました。手術時の腸壁損傷や気管挿管の後遺症で気管切開したことなどもあり、リハビリ含め6か月の入院が必要になり、退院後スピーチカニュレ装着で自宅で生活しています。水頭症については定期的なCT撮影で改善していると診断されていますが、退院後も歩行困難が続き、座位姿勢の傾きや軽度の振戦があるため、先日、無理を言って脳神経内科で診ていただいたところ、脳神経の変性疾患が疑われ、脳シンチ検査を行うことになりました。現在検査を待っている状態ですが、5日ほど前より、転倒を繰り返すようになり、毎朝起床後のトイレ内でてんかんのような発作を起こすようになりました。10分程で発作は治まりますが、発作後200/110まで血圧の上昇があります。降圧剤の服用で下がるのですが、逆に下がり過ぎてしまいます。発作時の記憶はあり、意識を取り戻した後、ごめんね。大変だったでしょう。と言葉をかけてくれます。今のところトイレ以外での発作はありません。トイレ内での度々発作の記憶が次の発作を誘因しているのでしょうか?狭いトイレに一人になる事の不安などの要素もあるのでしょうか?最近は横になっていることが多くなり急速に症状が進んでいるような気がします。受診まであと何日かですが、安心して過ごすために家族にできることはありますか?また、V-Pシャントの後遺症で変性疾患があらわれる事はありますか? 季節の変わり目でもあるので一時的な体調不良なのかも知れないと思いつつ、色々心配になっています。どうぞよろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

一般的にどのような状態なのでしょうか?

person 60代/男性 -

人工弁でワーファリン服用中の父についてです。(脳関連でここ数年頻繁に入退院歴あり。今回の前に大きな後遺症は無し) 心原生の脳梗塞発症(右脳)→血栓回収により後遺症ほぼ無しで一旦経過観察入院。 入院中一週間後に再度同じ場所に脳梗塞発症。即血栓回収を行っていただき、ほぼ再開通したのですが、短期間の回収によりクモ膜下出血を起こし、翌日急性水頭症でドレーナージ→1週間後シャント手術。 嚥下が出来ず、経鼻栄養中。 そこから約3週間経過 以上がここひと月ちょっとの出来事です。 現在の状況ですが 医師や親族の「わかりますか??」等の呼び掛けには反応  グーチョキパーや 笑って 等の簡単な事は出来る時もある。 体は起こせないが、左側の手足も僅かに動かせる。 発声が殆どできないがかすれ声で名前を答えることもある。 貯まったつばや痰をゴックンできることが増えてきている。 こちらの言葉は理解できていると思うのですが例えば紙に「はい いいえ」を書いて質問して指さしてもらう 等のコミュニケーションは出来ませんでした。 上記のような状態がシャント前後から3週間続いております。 痰などは明らかに減ったのですが、意識という意味では変化が無く、むしろ3週間前のシャント手術前後の方が喋ろうとしたりと積極性がありました。 この現在の状況というのは一般的にはどういう状況なのでしょうか? 回復過程なのか、後遺症なのか? リハビリ次第でかわるのか、いつごろから始められるのか等々。  よく体験談などに見る「一か月間意識不明だったが目覚めた」などとは違い、当初から意識は残った状態で経過しているのでどういう状況かまるで分らずです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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