特発性腎出血に該当するQ&A

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25歳女性、昨年の尿検査に引っかかりました

person 20代/女性 -

昨年11月の職場の検診で蛋白(−)、潜血(±)でなぜか急に気になりもう一度検査をしました。そしたら蛋白(±)、潜血(+)、ウロビリノーゲン(+)とでました。 ちなみに高校2年生の時に尿検査で引っかかり腎生検を行い問題なく、その後20歳の時に特発性糸球体腎出血とわかり内視鏡の手術をしその後の尿検査で引っかかることはなく終了しました。 1件目の病院に行った際に、確かに潜血はありだがエコー上問題なく、腎機能も問題なし、特発性糸球体腎出血の再発だろうと言われました。蛋白は起立性のものだろうと言われました。ただIgAの値が200後半と少し高めで気になっていました。 そのため2件目の病院に行ったところ 尿検査で蛋白(−)、潜血(2+)、尿沈渣(赤血球10〜19白血球、扁平上皮1〜4)でした。 職場での蛋白が出るのは仕事後に測ると検査紙が反応することがあるのだろうといわれました。 eGFR88と問題なく、エコーを見る限り0.38くらいしかないからナットクラッカーだろうと言われました。 しかしIgAが300後半とさらに高くなっていて気になっています。 過去の採血・尿検査データ 2019.11(23歳) クレアチニン0.67・蛋白(+)、潜血(−) 2020.5(23) クレアチニン0.74・蛋白(±)、潜血(±) 2020.11(24) クレアチニン0.66・蛋白(−)、潜血(−) 2021.6(24) クレアチニン0.64・蛋白(−)、潜血(+) 2021.11(25) クレアチニン0.64・蛋白(−)、潜血(±) です。 IgA腎症の可能性はありますでしょうか。 また腎生検の必要はありますでしょうか。 大変長くなってしまいましたがどうか宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

1ヶ月肉眼的血尿が続いて不安です

person 40代/男性 - 解決済み

43歳男性です。1ヶ月前から常に肉眼的血尿が続いてますので、泌尿器科の先生方からご意見を伺いたいです。痛みなど血尿以外の症状はありません。 現在までに、かかりつけの泌尿器科にて尿細胞診(結果クラス1)、エコー、血液検査、膀胱鏡、造影ctをおこない全て異常なしでした。膀胱鏡にて右尿管から出血しているのを確認済み。 その後、大学病院を紹介され2週間後にMRIを予定してます。また大学病院で2回目の細胞診を実施したので後日結果を聞く予定です。 3年前、6年前も肉眼的血尿があり色々検査し原因不明でしたが、今回のように1ヶ月も血尿が続くことはなく不安になったため質問させて下さい。 1.仮に右の尿管や腎盂に尿細胞診や造影ctで検出できないような小さい腫瘍があった場合、1ヶ月も継続した肉眼的血尿になるでしょうか? 2.横になった後の血尿と、立位座位の後の血尿では、トイレ間隔の時間が同じでも出血の濃度が違います。 就寝途中にトイレに行くと薄い茶色のような色が多いのですが、立位座位のときはワイン色のような血尿です。昼少し横になった後はワイン色が少し薄まります。仮に腫瘍による血尿の場合、このような事象は起こるでしょうか? 3.大学病院では特発性に分類される腎出血で1ヶ月ぐらいの血尿であれば、それほど心配する必要はないと言われました。もっと長い期間で血尿が出る人もいて自然に治ってると言われたのですが、ある程度そういった人はいるのでしょうか? 4.MRIや2回目の細胞診が問題なかった場合、逆行性腎盂造影をやって問題なければ腫瘍の心配はなくなるでしょうか? 5.造影ctを見たかかりつけ医が言ったことが気になっています。時間を前後させて右尿管を見ると常に造影剤が白く写っていたようで、見えない石とかあって煽動運動が上手くできていないのかなと。造影ctて石が見えないことはあるでしょうか?

4人の医師が回答

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