狭心症に該当するQ&A

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冠攣縮性狭心症の発作について

person 40代/男性 - 解決済み

年末に少し気持ち悪さを感じ、血圧を測ったところ高かった事と、もともと期外収縮の自覚症状もあり少し心臓に違和感があったので心臓の専門病院を受診しました。 血液検査、レントゲン、ホルター心電図、エコー、血管造影CTを実施しましたが高血圧と高脂血症以外は正常との診断でした。 ただ、1月に入ってから喉の詰まる感じや左肩甲骨あたりの痛み、少し苦しくなるような気がする事があり再度受診したところ、冠攣縮性狭心症の疑いでカテーテル検査を実施し、冠攣縮性狭心症の確定診断を受けました。検査中は苦しいといった自覚症状は無かったものの、検査後に冠攣縮があったと先生から伝えられました。 現在下記を服薬中です。 ・朝 アダラートCR 20mg、カンデルサルタン錠あすか 2mg、ヘルベッサーR 100mg、メキシチール100mg、クレストール2.5mg ・夜 メキシチール100mg 毎日喉の詰まる感じや左肩甲骨あたりの痛み、胸が少し痛く苦しいような感じが1日に何回もありQOLが低下して困っております。 病院にもこの事を相談し、発作かどうか確認するために再度24時間ホルター心電図をつけて確認して欲しいと希望し昨日結果がでましたが、心電図からは虚血性変化は見られないとの診断でした。 そこで、下記質問になります。 1.心電図で虚血性変化が見られなくても発作の可能性はあるのでしょうか? 症状としては喉のつまり、左肩甲骨あたりの痛みがメインで少しの胸の痛みと苦しいような感じを伴う時もあります。 明らかな胸の痛みや苦しさはまだ感じた事はありません。また、症状があった時に3、4回ほどニトロを服用しましたが、明らかな症状改善は感じられませんでした。(もともと明らかな胸の痛みや苦しさを感じてないから効き目を感じられてないだけのか?) 症状は夜〜朝には無く、午後に感じる事が多いです。 2.発作だとすれば、毎回ニトロを服用した方が良いのでしょうか? 3.1日に何回も発作が起きているのであれば薬があっていないのでしょうか? 4.もう1点気になる症状として、左腕、左足全体に乳酸が溜まったようなダルさがあります。力は入ります。これも冠攣縮性狭心症が影響しているのでしょうか? ちなみに1月に入ってから脳ドック、DWIBS(MRIによる全身ガン検査)、胃カメラ検査を実施しており、いずれも問題なしとの診断でした。 以上、長文で申し訳ありませんがよろしくお願いします。

4人の医師が回答

冠攣縮性狭心症の不安について

person 40代/女性 -

先日も質問させて頂きました。またお世話になります。 今月心臓カテーテル検査にて冠攣縮性狭心症と診断されました。 1、多枝冠攣縮について 検査結果、右の冠動脈ははっきり縮んで、左は少し縮むと説明されました。ネットで調べたら多枝冠攣縮?と思い、こちらはより危険と見かけて不安になっていますが、どうなのでしょうか?怖いです。 2、発作や処方薬の変更による副反応の不安 退院前まで発作は起きなかったのですが、退院後から1日2、3回軽い発作を感じました。退院後は夕にベニジピン塩酸塩4ミリ1錠でしたが、スプレーも効いてるような効いていないような感じで、朝にもベニジピン1錠追加→さらに軽い発作があり、すっきりしないので、朝夕に一硝酸イソソルビド錠20ミリ追加→それでも改善感じず、頭痛もあり→朝昼夕ニコランジル5ミリに変更となりました。しかしここ2、3日軽い発作が頻繁し、昨日スプレーを6回くらい使用、不安で通院、血圧が下がりすぎるからあまり使いすぎないように言われ、ニコランジル5ミリ朝昼夕さらに1錠ずつ追加されました。薬剤師から普通は1錠ずつだから血圧が下がりすぎたり、頭痛があるかもと言われ、心配でしたが、昨夜から追加分服薬。普段血圧正常で、昨夜就寝前の血圧も101/73でした。昨夜から今の所発作は起きず安心していますが、時々ズキっとする感じあります。 こんなに短期間で処方薬がコロコロ変わってニコランジル2錠ずつ飲まないと抑えられないとは、ひどいのでしょうか?コントロールできていないのでしょうか?今後落ち着いていけば減薬ありますか? また、内頸動脈狭窄症があり脳梗塞も心配です。昨夜は頭の後ろの方に若干の頭痛を感じましたが、寝たら治りました。 不安も影響しているかもしれないので、年明けに心療内科受診を検討しており、主治医も専門の方から処方された方がいいとの事でした。 長々すみません。とにかく長生きしたいのですが不安な日々です。 ご回答よろしくお願いします。

4人の医師が回答

トランス脂肪酸 狭心症や心筋梗塞のリスク

person 60代/男性 -

何度も質問させていただいています。直近ではホルター心電図時に心拍数160をこえるまで走り、狭心症等はないと言われています。いつもありがとうございます。 トランス脂肪酸が含まれているものについて日頃から気をつけています。隔日にアトルバスタチンを服薬していたり、毎日運動、減量にも成功しているためか、HDL95、LDL 80、中性脂肪70くらいで推移しています。 さて、昨日よりお土産でもらったアンマン 肉まんを蒸して、あわせて3個食べました。また、あんぱんに生クリームが入っているものも1個食べました。あとでアンマンや肉まんにはショートニングが使われていてトランス脂肪酸も含まれていることがわかりました。 もしかすると生クリームにも。 1 トランス脂肪酸、1〜2日集中的に摂ったからと言ってすぐに狭心症等になるものではないですか?(すぐに心臓が悪くなるというものではないですか?) 2 自分では気をつけているつもりでも、冷凍食品等、知らないうちにトランス脂肪酸を摂っているかも知れません。基本的に注意を要する食品に気をつけていれば大丈夫なのでしょうか?  3 トランス脂肪酸は発がん性とかではなく動脈硬化に良くないということでしょうか?  よろしくお願いします。

4人の医師が回答

狭心症の疑いにて継続してる治療と症状について

person 20代/女性 -

〈症状発生者〉 29女性、今年3月に深部内膜症・子宮筋腫にて腹腔鏡による子宮全摘出手術を実施。 心拍数が安静時平均90-95程、近況は労作時、簡単な階段を登るも110-125程になる。 <症状> 4月末頃~5月末頃にかけて、夜間4.5時に心臓が締め付けられるような症状と寝起きに胸の締め付けがあり受診。 その他症状として、胸が痛み出した以降3年ほど利用していて異常が出たことのない階段を上ると、膝に手をつき動けなくなるほど胸が苦しくなることが2回ほど発生。 こちらは5-10分ほど座って休むと落ち着く。 初回方針は冠攣縮性狭心症の疑いにてニトロベン舌下錠、 ジルチアゼムにて改善確認となる。 投薬するも夜間発作は発生するもニトロベン舌下錠を使用すると5分以内に症状は治まり症状は治る。 起きた際の胸の締め付けも同様にニトロベン舌下錠投薬後は改善。 上記より投薬する薬を増やして様子見に。 しかしその後も症状が続くため検査をいくつか実施。 1度強い胸の痛みで救急搬送されたこともありましたが最終的に原因は不明。 叫ぶほどの痛みが2時間半ほど続いていました。 〈行った検査・治療〉 1.レントゲン→異常なし 2.24時間心電図→異常なし 3.心臓エコー→異常なし 4.心臓負荷テスト→異常なし 5.心臓CT検査→異常なし 6.自律神経系の薬を服薬し症状確認→改善無し 〈現在行っている治療〉 上記結果ではあるがニトロで症状が3分前後で緩和する点や、1錠で聞かない際に2錠ニトロを服用することで緩和する点より、痛みや胸の苦しさが出る場合はニトロで対応し、薬をいくつか組み合わせ、増やしていき投薬治療をしつつ様子を見る。 現在継続してる服薬している薬は ジルチアゼム塩酸塩Rカプセル100mg ニコランジル錠2.5mg 硝酸イソソルビド徐放錠20mg ベニジピン塩酸塩錠2mg 苦しさ等が発生時に服薬している薬は ニトロペン舌下錠0.3mg です。 〈近況の気になる点〉 近況は1週間に1度ほど起床時に胸の苦しさのようなものがでており、ニトロを服薬する事で同様に3分程で落ち着きます。 基本的にはそちら以降その日は違和感はないのですが、日によって胸のズキズキ(鼓動感)が数時間残ることなどがあります。 またその苦しさがある際には座って安静にしているのですが心拍は120前後、ニトロを服薬し症状が緩和すると90-95ほどまで落ち着きます。 〈質問〉 1.現状ここまで心臓に関する検査をするも異常は見つからないですが、心臓に関する薬で症状は緩和している点や、自律神経系の薬も改善がないなどの状態です。 ニトロも1日3錠ほど必要な日もあります。 こちらの症状はどのようなことが考えられますでしょうか? 2.現状症状が強い際に通院をするも薬の組み合わせを変える、増えるなどの診断しかないのですがこちらを続けた際によくなるものなのでしょうか…? 3.ニトロを使うと心拍は上がるのが一般的とみましたが、症状緩和の3分ほどと同時に90代まで下がります この動きは正常なのでしょうか?

7人の医師が回答

冠攣縮性狭心症からのパニック障害になりました。

person 30代/男性 -

33歳男性です。飲んでいる薬 (ニコランジル5mg、ジルチアゼム100mg、ベニジピン4mg)(頓服ロラゼパム0.5) 昨年8月ごろから死にそうになる程の体の違和感や過呼吸、目眩が2か月に一度訪れていてました。怖くなり内科、循環器、脳神経外科、呼吸器科などを調べても異常無し。12月に大きな病院へかかり色々調べてもらうとその日から検査入院が必要と言われて、カテーテル検査をしました。冠攣縮性狭心症と診断されました。 退院してから1か月間、今までは2か月に一度の症状だったのにも関わらず週に2、3回症状が出るようになりました。そのことを主治医に相談し1週間のホルター心電図をすることになりました。1週間の間に2回ほど症状が出たので報告して結果は冠攣縮性狭心症の症状では無いことが判明しました。 心療内科に行ってと言わたので、心療内科を受診しました。病名はパニック障害でした。 僕はその日から、飛行機、渋滞の高速道路、地下鉄などあらゆることが一気にダメになってしまいました。僕は今まで筋トレやアクティビティ、旅行も月に一度どこかへ行くほどアクティブな生活を送っていたので自分でもビックリしています。少しずつ改善しようと心がけてはいるんですが、今でも症状が出るので出たらロラゼパムを飲んで凌ぐ生活をしています。とても辛いです。これはパニック障害でしょうか。冠攣縮性狭心症からのパニック障害はよくあることなんでしょうか。何か良くなる方法はありませんか。 それと、冠攣縮性狭心症の診断をもらう前はシアリス(タダラフィル20mg)を時々飲んでいました。冠攣縮性狭心症と診断された後にシアリスとニコランジルは一緒に飲んではいけないと書いてありましたのでタダラフィル5mgを時々飲んでいましたが怖くて最近は飲んでません。 冠攣縮性狭心症の薬を飲んでいながらもED治療薬系の薬を飲みたい場合何か良い方法はありませんでしょうか。 ちなみに退院後冠攣縮性狭心症の発作はおそらく出ていません。パニック発作で冠攣縮っぽい症状はよく出ますがロラゼパムを飲んだら鎮まることが多いです。

6人の医師が回答

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