狭心症 ニトロ効かなくなってきたに該当するQ&A

胸部絞扼感により、時循環器内科を受診。血液検査、レントゲン、心電図に異常はありませんでした。その後、２回にわたる救急搬送がありました。CTにおいて、若干の狭窄を認めるも、早急な治療の必要なし。カテーテル検査におけるアセチルコリン負荷試験で冠動脈の一本が完全閉塞したことから冠攣縮性狭心症の確定診断をいただきました。心臓発作に関して疑問があります。自然発作時にニトロを３錠まで舌下しましたが全く効果がありませんでした。あと、通常狭心症で１５分、心筋梗塞で３０分と言われる時間が私の場合数時間に及びます。「心臓由来のものではないのでは」というご意見を多くいただきました。また「逆流性食道炎」というご意見も多かったため、胃カメラを飲んだところ、やはり、逆流性食道炎が見つかりました。ただ、私の発作がこの病気からきているとも思えず、やはり別のものなのかなと思っております。しかし前述したようにニトロが効かず、時間も長いなど考えるととても疑問に思うのです。ちなみに検査時の発作（狭心痛なし）と通常時の発作は全く別のものでした。これが違うものだった場合、私は狭心症の発作を一度も経験していないことになり、その状況でカテーテル検査に望むことに信憑性はあったのでしょうか？確かにカテーテル検査で完全閉塞を起こしていますが、血液内皮機能障害があれば冠攣縮性狭心症でなくても攣縮は起きると聞いていますし、アセチルコリン負荷試験においてはしばしば偽陽性があるとも聞いております。最後に心電図の話をしますがアセチルコリン負荷試験時の完全閉塞の時は虚血性心電図変化（ST上昇）が認められたそうです。しかし二度にわたる救急搬送時には心電図変化はなかったとのことです。発作に関してはやはりこの病気とは関係ないもの（心因性など）と考え、また冠攣縮性狭心症の診断自体を疑っております。

3月に心カテにて左側に2本右側に1本の攣縮とST低下が見られ、冠攣縮性狭心症の診断に至っています。 なかなか薬のコントロールが効かず、今は朝ヘルベッサーR100、二コランジル10mg、ベニジピン2mg、ペルジピンを、昼は二コランジル10mg、夜はヘルベッサー、二コランジル、ペルジピンを服用しています。 落ち着いてきたかな？と思っていましたが、昨日は2時間間隔で強い発作あり、救急搬送していただきました。 検査で異常なく帰りました。 本日17時30分頃急に背中の絞扼感から胸の絞扼感が出現し、ニトロ二回使用しても治らず困りました。 19時20分頃から急に気持ち悪くなってきました。 この気持ち悪さは狭心症と関連がありますか？ 冠攣縮でも落ち着かない場合は病院に行った方が良いでしょうか？検査をしても異常がないのに行くのもなと悩んでしまいます。 アドバイスを頂けましたら幸いです。 よろしくお願いします。 連日の症状に参ってしまっています。

４０代初めから１８年程、安静時に胸の奥をつかまれて絞られる様な痛みを経験してきました。年に２～３回起こり、１０年程、ヘルベッサーRと発作時にニトロを使ってきました。昨年ヘルベッサーを他の薬に変えたら、発作が頻発して元に戻して安定しました。症状から冠攣縮性狭心症として循環器内科クリニックで定期受診しています。大きな病院にはかかった事はありません。 発作はいつも来たな、と感じグーッと痛くなり、パターンは同じです。ニトロか氷水で収まります。半月前、朝いつもの発作が起きたのですが、スプレー２噴射で効かず、迷った末ニトロペンを舌下しやっと止まりました。いつもより長くて焦りました。もうすぐ還暦だし、痙攣だけでなく本当に細くなっていたら困るなと思い、クリニックで相談したら一度くらいは総合病院で検査した方がいいでしょうと、紹介状を頂く事になりました。 初めての検査ですが、この様な症状の場合は、CT検査で詰まっていなかった場合はカテーテル検査で発作を誘発する検査になるのが一般的ですか？今月末に受診予定なので、それなりに心の準備をしておこうと思い、質問させていただきました。よろしくお願いいたします。

今年から胸痛が週に2、3回あり、痛くなることが増えてきたので、クリニックを受診しました。 胸の中心を両手で圧迫されているような痛みで若干息も苦しいです。痛みは5分程で収まります。朝目覚めて起床する時や就寝準備をしている時、就寝中によく痛みます。 クリニックで狭心症かもしれないとニトロを処方してもらい、痛い時に服用するとすぐに良くなりました。 クリニックでは詳しい検査はできないとの事で大きな病院へ紹介してもらいレントゲン、血液検査、心エコー、運動する心電図をしましたが異常なし。 その大きな病院では精神科に通院していたのでカルテをご覧になったんだと思います。異常がないのでメンタルが原因です。ニトロが効くのはプラシーボ効果なので安定剤を服用して下さい。と言われました。 そこでニトロをやめて不安時の頓服の安定剤を毎食後服用して睡眠も十分取りストレスのないように2ヶ月過ごしましたが痛みがなくなりません。 原因が心臓でもメンタルでも良いのですが痛みを取り除きたいです。5分といえど我慢して収まるのを待つのは辛いです。 この場合は何が原因と考えられますか？ また、この痛みについては今後大きな病院の精神科、循環器科、クリニックどこに相談すれば良いでしょうか。 ご回答よろしくお願いします。

2021年11月頃、夕方、うつ伏せで寝転んでいた時、急に喉にこぶしが詰まったような痛みと、胸骨、右顎が痛み汗が出て恐ろしくなり、翌日受診し、CT、エコー、血液検査、ecg、24時間ホルター、造影剤の検査をして異常なく、管攣縮狭心症の疑いでニトロとヘルベッサーを処方されました。海外で管攣縮狭心症の確定検査ができないので、再度胸痛が出たらすぐ病院へ来てECGを取り、病名を確定しよう、と言われました。その後、現在までに同じ強度の強い発作は2度。軽めの発作はかなりありました。動悸と痛みは胸骨、左右別々に乳房や肋骨、みぞうち、脇腹で、食後や夕方、就寝時、朝方などの安静時や調理中、買い物中に起こり、ニトロを使用後は2-3分で頭の中がボワっとし、緊張が解け深呼吸しますが、胸痛や肩、顎の痛みは鈍く1h 以上継続します。スッキリ効いたのは過去2回のみで、病院には2年間に5回以上行き(ニトロ使用後又は未使用) その都度ECG、血液検査をして異常はありませんでした。 他の疾患は、2020年冬、五十肩で痛みどめ処方にて胃潰瘍、十二指腸潰瘍。2021年6月にSVT のアブレーション。2022年春、胸痛発作で心臓内科から胃カメラを勧められ、慢性胃炎、ポリープがありました。ピロリ菌はなく、再び五十肩の痛みどめの副作用でした。 この一カ月間、何日かおきの朝5時くらいの眠りが浅くなった頃、頻脈、動悸があり動くと120近くくらいまで上がり息苦しさがでたので先日、エコー、血液検査、24時間ホルターをして異常なく、心臓ではなく、Acid reflux では？と言われました。 今朝、6時頃何となく目が覚めて喉の奥、みぞうちが詰まるような不快感と頭がボーっとし、肩、首、顎、腕が次々と一時間程痛み、まだ鈍痛がありす。 私は中肉中背で閉経五年目です。私は管攣縮狭心症ですか？

自宅にてパソコン操作時、数回に及ぶ心臓発作のようなものに襲われ、安静を余儀なくされました。具合が良くなってきたところで、病院（循環器内科）を受診しました。血液検査、レントゲン、心電図の検査をしましたが、特に異常が無かったため翌日のCT検査の予約をして帰宅をしました。ただ、病院にいる間にまた同じような症状が出てきたので狭心症の暫定的診断をされ、ニトロペンを処方していただきました。帰宅後、症状が悪化してきたので薬局で言われた通りにニトロペンを３錠まで舌下しましたが全く効き目が無かったため、心筋梗塞を恐れ、自分で救急車を呼びました。搬送されてから、再度血液検査、心電図、エコーなどをしていた様子です。その日のうちに急遽CT検査をすることになりましたが、一本の冠動脈に若干細い部分が見られるも、緊急な治療が必要なわけではないとのことで、その後、カテーテル検査の話があり、翌日受けることになりました。カテーテル検査において、誘発冠動脈造影時に攣縮を誘発し、これで冠攣縮性狭心症との確定診断に及んだそうです。心臓発作に関して、疑問があります。症状として、その時は心臓が痛いと訴えていたようなのですが、それほどの痛みであったかどうかということで、どちらかと言えば心臓を圧迫するようなものであったと思います。胸部絞扼感と言うようですが、放散痛はありませんでした。また、よく言われるような動悸や冷や汗もなく、ただふらふらするといった印象が強いのです。少なくとも、カテーテル検査時の攣縮による症状とは全く違うものでした。検査時の攣縮はニトロで改善したようですが、通常時の発作でなぜニトロが効かないのでしょうか？また、狭心症で１０分、心筋梗塞で３０分と言われる発作時間ですが、お話ししているように私の発作は時間にしてゆうに１時間以上続きます。発作ではないのかも知れません。

こんにちわ。 数か月ほど前から数回ですが突然腕から手にかけて痺れて 来たと思うと急に胸が締め付けられ痛くなり数十秒で 治まります。こんな症状が数回ありました。 それが、一昨日は夜中就寝中に急に胸の痛みで目が覚め 締め付けられるような今までの痛みより更に痛いものでした。胸の中心あたりです。2,3分で治まりましたが怖くなったので昨日病院に行きました。受付で症状がはっきりしないので内科で診てもらって下さいと言われ内科で診察を受けました。先生は異型狭心症の可能性があるが心電図や ホルター心電図でも発作時で無いとわからないのでニトロを出すので今度痛くなったら飲んで効くか試して欲しいとの事、その上で循環器科へ行って下さいと言われました。 やはりこの症状は狭心症が一番疑わしいですか? 循環器に行った際検査としてはホルター検査になるのですか?1か月に1回しか発作が来ないとすればホルター検査で わかるのでしょうか?また毎日2杯ほどアルコールを飲んで おりますが止めた方がいいのでしょうか? 宜しくお願い致します。

今年に入ってから、狭心症のような症状が出始めました。 3月末に急に症状が酷くなった為、循環器科に行き、ホルターやトレッドミルetcの検査をやって頂いたのですが、異常無しで、5月の連休前に心臓CTも受けたのですが、そちらも異常無しと言われました。 担当医からは、「これだけ検査して異常無いんだから、メンタル的な問題なのでは」と言われてしまいました。 確かに全く関与してないとは思いませんが、気分が良い時or症状の事を考えてない時にも発作はありますし、スプレータイプのニトロが効いたりしているので(←1回だけ病院でやった)、納得いきません もし狭心症でないとしたら、あとはどんな病気が考えられるでしょう? 呼吸器系や消化器系の病気でしょうか? ご意見の方、よろしくお願い致します <今 出ている症状〉 ・5～7分くらい歩くと、苦しくなる→それでも歩き続けると、胸に痛み等ある ・放散痛がある ・興奮、緊張したりすると、苦しくなる+放散痛あり ・時々、みぞおちの辺りから何か昇ってくるような感じがある ・ドクッと大きな動悸(?)があり、一瞬 苦しくなる ・体をよこにすると、胸に圧迫感があり、苦しい↑5月に入ってから 最近は座って寝てます ・お風呂の時も苦しくなる

今年の1月半ばから左肋骨下から左背中の痛み、みぞおちあたりに痛み、右鎖骨下から脇のあたりにも痛み、顎下にシコリのようなものが感じられ押すと痛く（今は押しても痛みはありません）、喉に詰まってるような感覚などがありました。 去年の6月から体重が78キロから69キロ、9キロ落ちていて心配になり、消化器内科にて血液検査、腹部エコー、腹部造影CTと検査してもらいました。 結果、異常は見当たらないと言われました。 ですが一応胃カメラ、大腸カメラをやっておいた方がいいと言われて来月に予約してきました。 去年6月に冠攣縮性狭心症と診断されて、上記の背中の痛みが出た時に狭心症の発作だと思いニトロを服用しましたが効きませんでした。 造影CT検査をした後でも、胃カメラ大腸カメラをやって見つかるような病気ってあるのでしょうか？ 痛みは顎下の痛み以外はまだあります。 もう1ヶ月も症状が続いており体重も8ヶ月くらいで9キロ減ったのでなにか病気があるのではないかとすごい心配になっています。 疑う病気などあるのかお教えいただければなと思い相談させてもらいました。 よろしくお願い致します。

７２歳の母のことです。三月頃に出先で急に冷や汗がでて具合が悪くなり取りあえずトイレへ行き用を済ますと段々と回復しました。その２週間後位にまた出先で冷や汗がでて暫く動けませんでした。 今月に入りここ一週間位、鳩尾とその真裏より上の方の背中が痛むようになってきたそうです。痛みは鈍痛だそうです。徐々に痛みが増すようです。かかりつけのお医者さんに行きましたら、狭心症の疑いありと言うことでお薬をいただきました。その時の心電図は異常なしです。今は血液と尿検査の結果待ちです。そのほかの検査はしていません。 昨日突然また、痛みが来ていただいた薬を時間をあけて２錠飲んだのですが直ぐには効かず飲んでから２時間強くらい？かかってから落ち着いてきました。 薬はニトログリセリンではなくニトロなんとか？と書いてありました。一回の発作で３錠まで飲めて五分おきです。 ２錠飲んだのですが間が小一時間あいています。 １、五分おきのところそんなに時間がかかると効きに時間がかかりますか？ ２、そもそもこの症状、痛みの場所から狭心症の診断は妥当ですか？先生方も同じ診断を致しますか？他の病気の可能性はありませんか？ ３、検査待ちなどしていないで大きい病院へ直ぐに行った方が良いと思いますか？ どうか宜しくお願い致します。