痩せたのにHbA1cがあがるに該当するQ&A

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糖尿病のコントロールについて

person 30代/女性 - 解決済み

糖尿病のコントロールについて、リスクなどを教えて頂けないでしょうか。 14歳で糖尿病と分かり、現在31歳です。 治療はこれまで食事療法→服薬→インスリンと過ごし、現在はインスリン注射とフォシーガを飲んでいます。 年間を通してHbA1cは6.1~6.3%です。 ●肥満を回避について。 主治医からは、体重が増えるのはインスリンを使っているから仕方ないと言われているものの、インスリンを初めてから体重が8kg増加し、159cm60kgもあります。もっと痩せるべきでしょうか? ●低血糖回避について。 低血糖を起こすことについて主治医からは、栄養を取り込みすぎている状態だからすぐ糖分補給して改善してあげれば特に問題ないと言われていますが、眼科医からは眼底出血のリスクが上がるから低血糖は起こさないよう気を付けとと言われました。他に身体にとってどのような影響を与えるか、あれば教えてください。 ●HbA1c7以下に保つことについて。 HbA1cは低ければ低いほど良いと長年思い込んでいましたが、主治医からは6.5~7以下をキープしましょうと言われています。何故こんな高い値で良いのかいまいちよく分かりません。主治医は、高低差の無いコントロールをするためと仰っていましたが、健常者の方はもっと低いですよね?健常者に近い数値の方が良いのではないのですか? HbA1cを低い値で維持するがために低血糖が高い頻度で起きるリスクより、低血糖は少なく且つ7%は越えさせないコントロールが、糖尿病患者の『体のため』なのでしょうか?

5人の医師が回答

ipmn持ちが糖尿病になると膵癌なのでしょうか?

person 50代/女性 -

よろしくお願いいたします。 5年前に7〜8ミリの膵嚢胞がみつかり(ipmn分枝型かもしれないとの事) 半年ごとにMRCPで経過観察をしていて、去年12月の検査結果は、膵嚢胞8ミリ、膵臓にも他の臓器にも癌は無しと言われて安心していました。 そして先日、今年1月26日に受けた健診の結果が届いて、血糖値が200、HbA1cが8でした。 それで、すぐにかかりつけの病院を受診したところ、いつの検査結果なのかわかりませんが、医師からは、肝臓の数値は悪いけど前回からみると良くなっている。 コレステロールは薬を飲んでいるからまぁ大丈夫。 血糖値は、改めて次回検査 と言われました。 そこで私は、血糖値だけ上がっているというのは、もしや急に上がったとなると膵癌なのではないかと心配しています。 43歳で亡くなった母親は、胆管癌になる2年前に糖尿病の食事療法をしていた記憶があります。 肥満体型でした。 私も肥満体型で、HbA1cはずっと6.5を推移していても、痩せられず、2021年の人間ドックでHbA1c6.8を記録し、そこからダイエットして10キロ落とした結果、2022年の人間ドックではHbA1cが6に下がりました。 しかし体重はリバウンドしました。 いつから高くなったのかは分からないのですが、ipmn持ちが糖尿病になると、高確率で膵臓癌と漏れ聞きいたのですが、私の状態ですと、やはりそうなのでしょうか? ○ipmn持ちが糖尿病になると、膵癌のパターンですか? ○膵癌のリスクが高いipmn持ちの人が糖尿病と診断されたら、どんな検査をしたら良いでしょうか? 次の膵嚢胞の経過観察(MRCP)は6月ですが、それまで膵臓の検査は待っても大丈夫でしょうか? 急いで膵癌の検査をした方がよいですか? お忙しいところすみませんが、ご教示よろしくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

自分は糖尿病になりやすい体質なのか気になる

person 40代/女性 -

以前質問しましたが、追加含め教えて頂きたいです。 健康診断で空腹時血糖81、尿糖−、HbA1c5.2 他も痩せている為BMIが低値と、血尿±のみが異常値でした。 血尿が気になり、まず泌尿器科に行きました。顕微鏡的血尿がわずかにありましたが、他のものは全てマイナスでした。結局2週間で4回取りました。血尿以外は1度もありませんでした。2件の病院で色々検査していた中、最後の病院で血液検査があり、 血糖値233、尿糖+4と出ました。 HbA1cは4.9でした。 この検査1〜2時間前に診察まで長くなりそうなので、おにぎりを2個食べました。普段よりお腹いっぱいになる量を食べました。 ちなみにちょうど、その日は午前中に他の病院でも尿検査しており、血尿尿糖も−でした。 この検査はその後2時間から3時間後位かと思います。 血尿は精査で大きな問題は見つかりませんでした。 今まで血糖値が異常だった事は1度も無く、尿検査も1度も異常が出た事はありませんでした。 その後、怖くて糖尿病専門医で診察して頂きました。 Hba1cを見てもこんな血糖値、尿糖は普通ありえないんだけどなぁ、でも負荷検査しよう!なりました。結果全て問題なく、余り気にしないで過ごした方が良いよと言って頂き、今も定期的に血糖値、Hba1cをみて頂いております。 でも、こちらの返答で随時血糖値200以上はやはり普通は出ないと言われたのが気にかかっています。 やはり1度とはいえ食後血糖値233尿糖+4はあまりにも数値が高いと思いますが、大丈夫でしょうか? 気付かないうちにそんな状態が多く出ていたらHba1cも上がってくるのでしょうか? 164cm49キロで痩せ型です。 太りたいのですが、そもそも糖尿病体質だから太れないのでしょうか? たまに異常にお腹がすく 低血糖の様な症状もあり気になります。

1人の医師が回答

双子妊娠中の境界型糖尿病、妊娠糖尿病について

person 30代/女性 - 解決済み

2015年冬に境界型糖尿病と診断 161.5cm 46kgのヤセ型です。 多嚢胞卵巣あり不妊治療をしてました。 境界型糖尿病は糖尿病内科に定期通院し多嚢胞の為メトホルミンを内服し、HbA1cは5.0~5.3で経過。 産婦人科の方はハイリスク妊娠のためクリニックは早く卒業し今は総合病院に紹介。 現在は双子妊娠19週3日です。 初期に体重44kgになり現在は46kgくらいです。 初期採血で血糖値が140(食後2時間) 12週の時に産婦人科でOGTTを実施しました。 結果 血糖値 前 77 30分 151 60分 187 90分 161 120分 148 インスリン 2.1 HOMA-IR 0.4 HbA1c5.0 でした。 産婦人科のOGTT結果を持参しその後も糖尿病内科に定期的に通院しています。 採血経過ですが 8/27 9w1d 食後3時間血糖値107 HbA1c 5.2 10/8 15w1d 食後2時間半血糖値87 HbA1c 5.2 グリコアルブミン 15.1 アルブミン3.0で低栄養指摘。 11/5 19w1d 食後2時間半 105 HbA1c 5.0 でした。 内科から血糖測定指示はなく、分食をし血糖値対策、栄養状態改善をしています。 よく妊娠糖尿病の方は自己血糖値測定をしてる方が多いのですが、HbA1cが正常範囲の為、測定指示はないのですが問題はないのでしょうか…?? 今は糖尿病内科のクリニックに通院しており次回12/17に再診する予定ですが 1月あたりからは安定期になるから血糖値もそう高くはならないから来月からは通院はしなくていいよ。と言われ動揺してしまったのですが、後期は上がりにくいとかあるのですか?

4人の医師が回答

75g糖負荷試験、糖尿病診断について

person 40代/女性 -

2020年肺の手術がきっかけで、経過観察の病院で血糖値を測定することになりました。 身長164 体重90kgかなり肥満 2020年12月 空腹85 2021年3月 空腹90 2021年6月 空腹94 2021年9月 空腹99(HbA1c 5.6) ●心配のため、75g糖負荷試験をしました。  空腹 104  1時間後199  2時間後198という結果となりました。  この時先生は、まだ糖尿病という診断はできませんが、間違いなく予備軍ですと言われ、定期的にHbA1cをみることになりました。 2021年12月空腹104(HbA1c5.5) その後別の病気の疑いでかなり精神的にやられて、それまでにずっとLibreでトレンドを見てコントロールしてきたのですが、ストレスのあまりで、Libreをやめました。一時期甘いものにハマってしまって、食後にどうしてもスイーツ欲しくなって、食べ続けました。結果、 2022年2月 食後225分後の血糖値109(HbA1c5.9)になりました。 お聞きしたいのは: 1、もう糖尿病と診断していい数値でしょうか。 2、食後の血糖値トレンドは、いつも1時間半ぐらいから上昇し、2時間後一旦下がってまた上がりますが、食べ物によって3回ぐらい上げ下げすることもあります。原因はなんでしょうか。 3、朝の空腹血糖値は、起き上がるまでは100前後ですが、起きて食事の用意などいろいろして、朝食前もう一度測ってみたら110前後になりました。どっちが空腹血糖値になるのでしょうか。 4、幼少期からずっと肥満な体形でした、無理なダイエットを繰り返した結果痩せにくい体質になりました。脂肪肝もあります。減量して、標準体重まで体重を落とせば、血糖値が普通に戻れるのでしょうか。 質問が多くてすみません、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

膵癌 尿糖 高血糖

person 40代/女性 -

お読みいただきありがとうございます。 膵癌について教えてください。 この4月に初めて 尿糖を指摘されました。念のため、同じ日に別のクリニックで再検査してもらったら、糖が出ていませんでした。 三年前から、空腹時血糖値が120くらい、食後血糖値が153くらいと(少食でかなり痩せているのに)指摘されてましたので、ついでにそのことも尿糖のついでに同じ泌尿器科の先生に相談したところ、HbA1cが大丈夫だから、といわれました。 質問ですが、膵癌の場合 ・尿糖は毎日出続けますか? たまに 引っ掛かるのですか? ・痩せ、少食なのに 高血糖でも HbA1C が正常値なら、膵癌の為の高血糖ではないとかんがえられますか? ・膵癌は腫瘍マーカーに反映されてきにくい、というのはほんとうでしょうか ・自律神経やホルモンの乱れで膵臓酵素高くなったり、高血糖になったり、する場合がありますか? 他に膵酵素が高い、 気づいた五年前から、CA19-9が40くらいのときが続くときはずっと続き、その間範囲内のときもありました。 倦怠感 右背部鈍痛、熱さ? 右背中全体が痛い PPI服用ですが繰り返す腹部症状 この一年で痩せた(4キロ、二年前からみれば1.5キロ)などがあります。 9月に膵酵素アミラーゼ131リパーゼ(前回78)が上がり続け、大学病院にかかりましたが、トリプシンはあがりつづけ770、エラスターゼは320(範囲内とはいえ右肩上がり)腹部エコーはしましたが、内視鏡超音波怖く検査していないので、膵臓医師の診察から離れてしまいました。進行癌なら、五年前から、少なくとも高血糖の三年前からぐずぐずしていて、もう遅いですよね?以前から持っていた膵癌がはっきりした、ということでしょうか?よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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