痰吸引高齢者に該当するQ&A

２週間前から入院中の母の様子が気になります。昨年末にも肺炎と心不全で入院していました。今回は肺炎が悪くなり加療中なのですが、状態も痰が絡んで苦しく吸引してもらってもいます。不安からか2時頃メールがきて今すぐ電話してきてとありました。 返信を何回かしたらその後はきていませんが。私は現状は仕事を休んで午前中から夜19時過ぎてもいることがほとんどで精神的にもきつくなっています。 話すことはまともですが 大部屋でもありまわりがうるさい、ここの病院は質が悪いとか私には依存が強く 今日は久しぶりにリクライニングの車椅子で、病室を出て少しは 気分転換したはずなのですが自分は部屋の中でも重症だとも。 しばらく入院、今後は転院を経て自宅療養を考えています。そのことは母にも話してありますが、慣れない環境と不安からかきているのか、 老人うつか、せん妄なのか心配です。 今日も吸引するからと見ていってと言って帰ろうとすると言うし 待っていてもやろうとせずきりがないので、担当看護師に話して帰ってきました。

夫は2016年10月にレビー小体型認知症と診断されており、現在71歳です。 2月中旬に入所中の特別養護老人ホームにてコロナに感染しました。 コロナの治療が完了後再度発熱。 2月24日に緊急入院した所、誤嚥性肺炎でした。 誤嚥性肺炎は一回目です。 本日3/4担当医から以下を告げられました。 ・痰の吸引を4時間に一回行っている ・痰を吸引する際に通常なら痛がるが、夫は全く痛がらない ・痛がらない＝肺に物が入りやすい状態であり、今後も高頻度で誤嚥を起こす可能性が高い ・病院としては、今後は中心性脈栄養、もしくは末梢性脈栄養のどちらかにした方が良いと考える 以下当方から皆さまへの質問です ・入院して1週間と少しで判断ができるものなのか ・本当に今後一歳食事は取れなくなるのか ・治療方法は一切ないのか 特段痩せ細ってるわけでも無く体格はがっちりしており、入院前も笑顔を見せていました。 入院前日も食事をとっております。（それが誤嚥になった原因の可能性がありますが） 誤嚥は繰り返すとは聞きますが一回の誤嚥でそこまで急に悪くなるとは思えず質問させて頂きました。 宜しくお願い致します。

87歳女性　入院生活80日の母、ほとんど食事取れず末梢点滴（５００を2本）の日々で退院し、現在介護付き有料老人ホームに入居した。そこでは嚥下障害の検査と口腔ケアを歯科医に、また、寝たきりなので、訪問マッサージをすると良いと言われた。 現在痰吸引も頻繁にあり、食べるのも嫌がる母に嚥下障害の検査が必要なものか。 それをして、余命が少し伸びたところで、ドロドロ状のご飯が食べれて幸せなのか？と考えてしまう。誤嚥性肺炎が起きないためには口腔ケア（検査も含め）必要なものか。 マッサージは苦痛が伴わないし？身体の硬直を防ぐためにも必要なのかとも考えるが、とにかく痛みや辛さなく穏やかに看取るためにはどうするのが良いのかお聞きしたい。 点滴も必要以上に入れないようにと思っている。

住宅型老人ホームに入所していた父は、3月半ばに誤嚥性肺炎で1カ月入院し、経鼻経管栄養を行って退院したものの、5月末に誤嚥性肺炎で再入院しました。3週間後には経鼻経管栄養をやめて、末梢点滴にして退院して施設に戻りました。 しかし、３日後に酸素を付けても酸素飽和度が８０になり、施設の相談員さんと看護師さんから、「ここでこのまま看取るか、病院に行くか決めてください」と言われました。 目の前で苦しそうにしている父を、ただ眺めているのは忍びないので、救急搬送してもらうことにしましたが、「ドクターは来ないのですか？」と相談員さんに聞くと、「ここは自宅と同じ扱いだから医師は来ません」と言われました。 どうして来てもらえないのかさらに聞くと、「看護師で対応できる範囲だから」とのことでした。 医師は週に一回、施設から車で5分ほどのクリニックから訪問診療に来ています。 今回のような緊急時に、医師に来てもらえないことは、他の老人ホームでも普通にあることなのでしょうか？ 救急搬送先の病院で検査したところ、痰が詰まっていて、吸引したら飽和度は正常に戻り、現在入院中ですが、容体は落ち着いています。

父の相談です。９２歳になります。 特別養護老人ホームに入所していたのですが、３カ月ほど前にお菓子をのどに詰まらせてから痰が絡みやすくなり自力で痰が切れなくなり施設で痰の吸引をしてもらっていました。それでもゼリー状のものは食べることはできていました。ある日熱が出て少し酸素濃度も低くなったりして病院で診てもらうことになりました。熱も下がり回復しましたが飲み込みがうまくできないためそのまま入院になりました。現在まで絶食で点滴のみになっています。状態は安定していますがかなり痩せています。病院から延命措置の説明を受け、胃ろうの話になったのですが、胃ろうを希望されても高齢のため胃ろうの処置（胃に穴を開けることだと思いますが）はリスクが高いと言われたので胃ろうはやめようかという話になっています。 ただ、お菓子を詰まらせる前は柔らかい食べ物だったら自分で食べることができていたので胃ろうをして栄養が取れれば回復するのではないかと思っていますがどうなんでしょうか。 ちなみにパーキンソン病を患っています。また、肺も少し弱っているので酸素吸入をしています。ただ表情を見るとそれほど息が苦しいことはなさそうです。声を掛けると少し反応はあります。お菓子を詰まらせる前は会話もできていました。

老人ホームに入居中の72歳の父について質問です。 たん吸引が多く、誤嚥性肺炎のリスクを考えて絶飲食、胃ろうで半固形栄養剤で栄養を取っているのですが、食品扱いなので食費が嵩むので、半固形栄養剤で唯一の医薬品のラコールに変更予定です。 ただ、今の施設が1日2回の胃ろう栄養なのでラコールだと1200キロカロリー/日しか摂取できません(今までは1500kcalでした) 誤嚥性肺炎で入院し胃ろうになり10キロ以上痩せ、BMI16くらいになってしまったので、これ以上細くなってしまったら心配です。 施設の看護師さんはほぼ寝たきり(車椅子に数時間座る以外はベッドです)なので1200kcalでも問題ない、痰も多いのでその方が少なくなって良いかもと言っていましたが、本当にそうなのでしょうか？ 父も細くなってしまったのをとても気にしているのでこれ以上痩せてほしくはありません。 また、こちらにお伺いしても仕方ないかもしれませんが、ラコールは粘度もカロリーも低くほかの栄養剤より劣っているようにみえるのですが、なぜ医薬品はラコールのみなのでしょうか？早く医薬品の半固形栄養剤が増えていってもらいたいです。

父が先月肺炎を起こして入院していたのですが、一時期かなり痰の量が多く、経鼻経管から栄養を送れない状態でした。点滴のみで一か月ほど経過してようやく肺炎の症状が収まり経管栄養をできるようになりました。現在では1日3回300kcal ほどの栄養をいれています。ですが入院前は会話ができたり痰の吸引時腕をあげて抵抗したり、体の動きがあったのですが現在ではほとんど抵抗せず腕も動かず話かけても会話や反応もなく呼吸はしていますが目のみ動いていますがほとんど何も動作がないような状態です。体も一層痩せ細り、骨に皮ついているだけのような状態です。今後経管栄養が持続的に継続できれば、体重が戻ったり、体の動きなどは改善される可能性はあるんでしょうか。入院前はパーキンソン病の進行期といわれ、一年ほどまえに大腿骨骨折を経験し要介護5の状態でした。また、入院前は老人保健施設に入っていたのですが、上記のように衰弱した状態で戻っても施設で受け入れてもらえるか心配です。老健ではなく特養に入所した方がいいのでしょうか？

いつもお世話になります。先日同様の題名でご意見をお伺いし、レビー症ではないかとアドバイスを頂いた者です。その後の状況ですが、肺炎は大分よくなり、酸素吸入も鼻からだけになりました。しかし、体が良くなるに比例して、妄想のような発言が増えてきました。又、実の娘と義母以外は敵というような発言を繰り返すようになりました。病院のスタッフは特に敵のようです。更に、義理の息子である自分が誰だか認識出来なくなりました。このような症状がここ三日で発症しました。家族は急な変わり様にびっくりし、おろおろするばかりです。家族の勝手な想像では、意識レベルがこのような状態なので、病院では、点滴の針を抜いたり、手術箇所をいじったりしないように、グロープをつけたり、つなぎの服を着せているので、肺炎の治療(痛い痰の吸引)と重なってストレスが溜まり、一時的にせん妄になっているのでは、と淡い期待を持っています。書き込みを見ますと老人の手術後、変になるケースは多いとありますが、義父のケースはレビー症でしょうか。今の病院は、精神科がなくもの忘れ外来のような科もないので、良くわかりません。

先日、介護士として勤務している特別養護老人ホームでの出来事です。 利用者は９０代の女性です。 その方は普段から嚥下状態があまり良くなく、咽せ込むこともあったり、痰絡みもしばしばありました。 その日は、食事も摂取され、入浴もされて、普段と変わらないようだったとのことでした。 夕方、痰絡みがあったものの、吸引するほどではなく、様子観察をとの看護師の指示があったそうです。その時のSPO2は94%。本人の状態が普段と変わらなかった為、食事も全部ではありませんでしたが、摂取できたそうです。 その後。21時に痰がらみがあり、車椅子に移乗してタッピングしたそうです。 夜勤だった私は22時に出勤し、そのことも含め申し送りを聞き終わるとすぐにその方の状態を見に行きました。 その時のSPO2は82%。数値のわりには呼吸苦はなく、顔色・口唇色に異常はなく、軽度の喘鳴があるくらいでした。（胸元に耳を近づけて）声かけにも反応あり。 何度測っても90%には届かず。その際、夜勤フリー職員（何かあった時に指示出しや連絡調整する人）にも一緒に対応。 22：30臥床し、15分後再計測し、やはり80%台。再度フリー職員に報告し、看護師にオンコールし、救急要請し、23：00すぎに搬送となりました。 診断は誤嚥性肺炎でした。 次の日、職場のリーダーに、「なんで最初に82%に下がった時点でオンコールし、救急車を呼ばなかったの。この数値が意味することはわかるでしょ」と責めるように言われました。確かに数値を見ればそうなのですが、日頃から、上手く測れないこともあったりするので、本人の状態も含めて、時間をあけて再計測するという判断をしました。 この判断をした私たちは間違っていたのでしょうか。すぐに救急搬送すべきだったのでしょうか。

92歳になる祖父の事です。 「心不全」でワーファリン？など血液サラサラの薬などを何年も飲み続けています。 今年の8月に息切れが酷いので病院に連れていったら即入院。 「うっ血性心不全」「肺気腫 」でした。 1週間ほど入院して嘘のようによくなりました。 退院時には水分は1000mlまでと制限されて8月の入院から気をつけてきました。 が、年末から歩くだけで息切れがかなり酷くなっています。 病院に行こうと言っても入院になるのが嫌なのか「お正月に病院に行くものじゃ無い。」とか「病院行っても年寄りだからしょうがないって言われるだけだから行かない。」と言い張り結局祖父の行ってる病院も正月休みになり4日まで休みに入り行けていません。 家族のみんなでは、本人が頑固なので、良くなるとは思いませんが今後異常に悪くなったら救急に無理矢理連れていくしかないね。と言う話しになっています。 今の祖父の症状としては、 1＊ 歩いたり、着替えたりするだけで酷い息切れ。 しかし、座っていれば全くなんともありません。 2＊ 8月入院時には手足の浮腫みが酷かったのですが、現在は足が若干浮腫んでいる程度。 3＊ 食欲はあり。 4＊ 若い時から痰と咳がよく出る人ですが、最近は痰がいつもよりまして絡みます。 5＊ フルティフォームを１日2回吸引しています。 コレはどう言う状態なのでしょうか？ 水分をしっかり制限して浮腫んで無くても悪化しているのでしょうか？ かなり前に肺に水が溜まっていたこともありました。 それも考えられますか？ 今週の土曜には病院が始まるので土曜には連れて行きますがよろしくお願いします。