白血球ステロイドに該当するQ&A

経過まとめ • 9/20：バイク事故にて某大学病院に救急搬送。右大腿骨骨折手術、右手中骨骨折処置（経過観察）。頭部・右足に裂傷と打撲。経過良好。 • 9/30：右膝内側に発熱と腫脹。アイシング。 • 10/2：系列病院へ転院。右手手術検討。膝の腫れ・発熱悪化、ロキソニン投与。 • 10/3：腫脹悪化、起立困難。外科医より「偽痛風の可能性」指摘。 • 10/4：さらに悪化。膝部に白濁（膿様）出現、荷重で激痛。ロキソニン(飲み薬)を飲むと緩和。 今朝の診断で化膿してるので切開して膿を出すか検討。いまここです。 ⸻ セカンドオピニオンで伺いたい点 1. 診断の可能性 　- 偽痛風か、化膿性関節炎や術後感染など他の要因か、また鑑別のためにどの検査が必要か。 2. 検査について 　- 血液検査（白血球・CRP・尿酸値等）、関節穿刺・培養検査、画像検査（MRI/エコー）を行うべきか。 3. 治療方針 　- 現在はロキソニン等の鎮痛剤のみ。 　- 抗生剤点滴や関節穿刺・排膿など、追加治療は必要か。 　- 偽痛風であれば、コルヒチンやステロイド等の薬物療法は検討すべきか。 4. リハビリと荷重 　- 腫脹・疼痛がある状態でリハビリや荷重を続けてよいのか。中止すべきか。 5. 転院の可否 　- 現在の系列病院から元の病院へ再転院することは可能か。 　- より専門的な治療が必要な場合、どの診療科・病院が適切か。

去年12月から今現在で鼻風邪4回程やってます。 その内12月〜1月は高熱でしたが、3月〜4月は平熱36.5〜37.0の鼻風邪でした。 後鼻漏の感覚もあり、とにかく喉の違和感、痰が喉に張り付いた詰まった感覚があり、喉からの痰があるとして、意図的に咳をしても一向に出ません。 鼻汁上咽頭あたりの痰はよく出せます。 色は透明8割、2割薄緑黄膿ぽいのが少々混じってる感じです。 1週間前くらいに一度意図的に強い咳をしたと同時に喉か気道か不明ですが痰が出た事がありますが、薄緑色でした。 それ以降からは出てません。 あまりに喉違和なので　耳鼻咽喉科で内視鏡で見てもらい上咽頭炎と診断で画像では炎症が目立ってました。 出された薬は抗生物質、痰膿を出しやすい薬、ステロイド点鼻薬です。 急性か慢性かまで言われてませんし私からも聞きそびれたのですが、花粉症も含まれますが、コレだけ鼻風邪の繰り返しや喉の違和感ときどき急なイガイガ、後鼻漏が1〜2ヶ月以上継続してるのは慢性化してる可能性もあるもんでしょうか？ 12月の鼻風邪がきっかけで咳が一ヶ月続き内科で咳喘息の疑いで胸部レントゲンを1月上旬にしてます。 去年10月頃は健診で腹部超音波検査や血液検査をして免疫系白血球は4200程でした。

生後8ヶ月の息子についてです。 生後6ヶ月から保育園に通っています。生後7ヶ月になったあたりから体調不良が続いています。 体調不良を繰り返していること、現在点滴を受けているにもかかわらず発熱が続いていることから、体調不良の背景に他の病気が隠れているのではないかと心配しています。下記2点お答えいただけたらと思います。 1、保育園に登園していることから、体調不良を繰り返すことは通常のことでしょうか 2、現在抗生剤の点滴を受け3日目になりますが、発熱が続いています。診断名は腸炎ですが、なにか背景に他の病気がある可能性はありますか。 なお、経過は下記のとおりです。 ●7月中旬ごろ〜8月中旬 ・下痢が続き、1週間ごとに小児科を受診し整腸剤を服薬するも改善せず。 ●8/11〜17 ・発熱、咳、鼻水が続く ・RS、ヒトメタニューモは陰性 ・白血球13000、CRPも高め（1.0〜1.8くらいと記憶していますが正確な数値は忘れました） ●8/18〜8/19 ・解熱、回復したため登園 ●8/20〜8/28 ・再度発熱したため受診 ・白血球30000、CRPの数値も高く肺炎の所見があり入院 ・抗生剤、ステロイドの点滴を行う ・5日目までに発熱はある程度落ち着く ・5日目以降も夕方〜夜にかけて微熱（37.5〜38.0）が出ていたが、血液検査の結果は問題なく、平熱が高め（37.1-3）ということもあり退院 ●8/30〜9/3 ・熱は37度代前半に落ちつく。 ・9/1-9/3は登園 ●9/4〜現在 ・明朝に発熱と血が少量混ざったような便が出る ・夜間救急を受診、腸炎と診断を受け帰宅 ・朝になってから以前入院した病院を受診、炎症反応があるとのことで念のため再度入院 ・抗生剤の点滴を受け一旦解熱したが、本日（9/6）は朝から38.5度前後の発熱が続く ・9/6朝から身体中に赤い小さな斑点のようなぶつぶつが見られたが、主治医によると問題ないとのこと。夕方から少し活気がなく、夕食を食べた後3回嘔吐あり。 まだ幼い子供が体調不良を繰り返しており心配に思っています。お力添えいただけたら幸いです。よろしくお願いいたします。

85歳女性。 天疱瘡があり少量のステロイドと、降圧剤を服用中。 大腸ポリープが見つかり、悪性ではないが除去を勧められ、処置を実施。 処置後、1泊入院して翌日退院。その時点では腹痛、血便等の出血を疑う状況はなかった。 その翌日、強い腹部のハリと腰の痛みを訴え、嘔吐もあるので、処置した病院で診察し、採血とレントゲンで確認したところ、空気の漏れは見つからず異常なしということで、診察終了。帰るにはあまりに痛がるので、再度看護師に状況訴えたところ、CTで確認。結果は空気の漏れが少量見られ、腸に穿孔がありそうだということで、再度入院。 その夜、1時間ごとに看護師が観察とのこと。痛みがひかず、痛み止めの薬を投与。それでも痛みがひかなかったが、さらなる痛み止めの投与には6時間以上経過が必要ということで、午前4時頃に看護師が訪問した際に再度強めの薬を投与（投与は4時35分かも）。別病室からナースコールがあり、その場を離れたが、4時40分に意識レベル低下。脈・自発呼吸もあり。嘔吐もあるので、吸引したあと、呼吸・心停止。その後心肺蘇生をしたが、改善せず。家族が揃ったところで人工呼吸器をはずし、死亡確認。頭から腹部までCTで確認したが、明らかな出血はみられず、死因が特定できないとのこと。 心停止後の血液検査ではCRT（炎症の値）は15と高いが白血球数等の他の炎症の値は正常値。 考えられる死因と、ほかの対処方法はなかったのか、知りたい。

47才　女。 10日くらいの間に熱が2回でて、コロナは陰性でした。 症状としては、喉も痛くないし、鼻水もなし。熱、倦怠感、少し関節が痛くなったのみ。 1回目は38°位 おしりあたりに膿をもち、痛みがある出来物ができる。15mmくらいの大きさ。 抗生物質セフカペンピボキシル塩酸塩錠100mgを1週間飲み、ナジフロキサシンクリーム1%をガーゼを当てて塗る。 2回目は39°位 1回目の出来物はよくなったが、同時に生理になり、お股がめちゃくちゃ荒れました。白くなる程荒れました。皮膚科で皮膚の検査をして菌はいない事を確認しました。 血液検査もしました。 8/4の血液検査はたまたま乳癌の定期検診でやった検査です。 この日の夕方1回目の熱38°くらいでる。3,4日で怠さも熱もなし。 8/16の血液検査は39°でた次の日の検査です。 2つの検査で気になる点ありますか？ 指摘されたのは白血球の数値が低い。CPRの数値が少し高い。 私は鉄はいつも低めで横にLがつくのに8/16は見た事ない程高い数値がきになります。 おしりの荒れでこのような高熱が出る程ではない気もしますが。 2回目の熱も4日位で怠さもなく熱もありません。おしりの荒れもステロイドを塗り、怠さがなくなると同時に良くなりました。 血液検査で分かる事あれば教えて頂きたいです。よろしくお願いします。

2週間ほど前に包皮にかゆみが生じ、その翌日から排尿時に違和感があったことから数日後に泌尿器科を受診しました。触診では少し包皮に赤みが生じていたため、ゲンタマイシン軟膏を処方されました。また、尿道などへの雑菌感染の可能性も考慮されて、尿検査と5日間分のクラビットを同時に処方されました。その後内服と塗布を行いましたが改善せず、結果的に尿検査も異常なしでした。 尿検査の結果までの間、陰部に鈍痛のような痛み(主に亀頭)やたまに包皮にピリピリとした症状が出るようになったため、本日、別の泌尿器科を受診したところ、尿沈渣をして頂き、白血球が正常値の3個に対して、16-17個あると言われました。そこで、ビブラマイシン一日二錠を1週間とリンデロン軟膏を包皮の赤い部分に塗るよう処方されました。 ネットで色々検索したところ、抗生物質の選択には雑菌の同定が重要と書いてあったのですが、このまま処方されたビブラマイシンを飲み始めて大丈夫なのでしょうか？それともどのような雑菌か調べるような検査を大学病院かどこかで行った方が良いのでしょうか？ また、リンデロンは強いステロイドと認識しているのですが、包皮に塗っても大丈夫なものでしょうか？(注意点などもしあれば教えて頂きたいです。) 数ヶ月ほど前から尿に少し勢いがなくなったこともあり、余計に心配になってしまっています。 ちなみに亀頭の周り(包皮との境目で溝になっている部分)が少し腫れているような気がするのですが、触診では普通であると言われました。また、膿などのようなものも出ていないです。 長くなってしまい、すみません。よろしくお願い致します。

9/15.9/16と午後から夜間にかけ、9度代の高熱が出るため、9/17に個人病院受診コロナインフルエンザ陰性、尿検査異常なし、採血crp2.8白血球3300ということで 効かないとは思うけど、念のためセフカペンピボキシル三日分処方。 9/17の夜から9/18にかけ抗生剤服薬し、以後熱が改善するも9/18.19と全身に赤い発疹が出、総合病院紹介受診。添付画像が精密に診ていただいた採血結果です。手足背中等も内科皮膚科で診てもらい、蕁麻疹の様な発疹は抗生剤の副作用では？ウイルス性の熱の診断でした。 【現在】赤みを抑える為ヒスタミン剤服薬、ステロイド全身塗布→赤みはほとんど収まり膝下のみ炎症による熱を持っている感じです。 足裏や足指関節が何となくムズムズしたり響く感じがあります。熱の後のダルさかわかりませんがダルさもあります。【足裏はずっとタコを繰り返しているので自動角質削り機で削りました】 個人病院受診時には発熱以外自覚症状がなく、総合病院受診時にも発疹以外の自覚症状はなさかです。精密な血液検査で肝機能やりんご病、血液検査の中でも引っかけないといけない怪しいものはチェック済み。マダニ感染症、りんご病疑いはない、と言われていますが、膠原病も血液検査でチェックいただいているのか今更ながら気になりご相談させていただきました。因みに末梢血液像検査も実施された様です。 よろしくお願いします

今年の６月27日にゴルフ中下り坂で右膝蓋骨上部に痛みが走りゴルフを中止して整形外科を受診したところ膝蓋腱炎と診断、ステロイドを注射し５日程は回復に向かっていたが悪化（突破的な発生で無くゴルフ前から少し痛みがあり、サポーターをしてプレーした） 当初２週間程度は膝蓋骨上部にピンポイントで痛み（押さえると針で刺した様な痛み）があった。現在は後述の痛み腫れに変化 その後周辺部も赤みを持って全体的に腫れて来たので病院のクリニックを受診、MRIや血液検査を実施。MRIでは関節内には異常なく、靭帯等の損傷も見られなかった。炎症部位は、膝蓋腱•大腿四頭筋腱と皮膚との間で発生しているとの事。血液検査はCRPは1.96と高いが白血球は6.9と正常値であった。血液検査結果前に並行して抗生物質（ケフラール250mg）が７日間処方され赤みを持った腫れは徐々に引いてきた。 しかし依然として大腿直筋下部が非常に硬くなり（20mm×60mm）その上部が押すと非常に痛いく寝た状態から脚を挙げる事や膝を患部が突っ張り曲げるのが困難（現在は90°程度）その他膝蓋腱も硬く内側等を強く押すと痛い部分あり 現在はロキソニンの服用（二錠／日）と湿布のみとリハビリだけです。 このままの治療で治るのか不安です。 整形外科以外の検査も必要でしょうか？ その他前歴 右膝は2022年12月に内側半月板損傷で部分切除の手術歴あり また本年３月にも膝立ちをした時に膝蓋骨に違和感が有ったのと右内側下部に赤い出来物がありペインクリニック受診時に滑液袋炎と言われステロイド注射を実施、（月曜日）但し液が全く出なかった。翌日は鍼灸でも膝蓋腱に鍼実施した。 水曜日になり膝部の痛みで歩行困難となったために金曜日に半月板手術の病院を受診 MRI検査で関節内や靭帯は異常無し、膝蓋骨が非常に腫れているとの診断。押さえると全体に痛みあり。ロキソニンと湿布を処方。 ２週間後痛みが治らず再診→血液検査実施したがCRP/白血球とも異常無し。 全体的に赤みを帯びて腫れていたこととペインクリニックで注射時に当日入浴した為他の整形外科にお願いして抗生物質（ゼブァレキシン250mg）を処方してもらい10間服用 初日と２日目辺りは効果を実感したが完治せず痛みは残る。痛みは徐々に膝蓋骨全体から内側下部の一箇所に変化していった。 病院を更に前回の受診から３週間経過後受診、尿酸値も含めて再度血液検査したが異常無し。ロキソニンの服用を２錠／日→３錠／日に増やして２週間服用 ４月中旬頃に痛みは引き（膝蓋骨下部に一点の痛みは残る）病院より治療終了と言われた。但し、膝蓋腱が非常に固まって感があったが運動等でホグス様に言われ５月からゴルフを再開した。（リハビリ等は無し）途中膝蓋骨の上部の皮膚の突っ張りを感じる事があったり、局所的な小さな痛みが有ったが再度病院を受診したがロキソニンを処方されるのみであった。 前回３月の痛みも含めて、このままの治療で良いのか？この様な事に詳しい先生はいるのか？整形外科以外の受診が必要なのかも含めて教えて下さい。 かなり困ってます。

25歳の娘が3週間ほど前から手足のむくみ、痒みで数箇所の病院に行き最終的に好酸球性血管浮腫と診断がありステロイド30mgを使った治療になりました。 白血球、好酸球の数値も中度との事で入院しての治療です。 1週間ほど経ちむくみも引き経過も順調で退院出来ることになりましたが会社が激務でストレスもためやすい性格で心療内科の薬も服薬しています。 会社の勤務はどの程度可能ですしょうか？ 在宅ワークはやりずらく出来ないと言っています。