白血球19000に該当するQ&A

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3歳7ヶ月女児、尿路感染症。膀胱尿管逆流の疑い。

person 乳幼児/女性 - 解決済み

一歳の頃、2回、7月、8月と続けて発熱ありの尿路感染を起こし、小児科から総合病院へ紹介をうけました。その時はすでに抗生剤も飲んでおり、総合病院で導尿した時には何も出ず。小児科でのパック尿での検査では、正しく出ないので、今後熱だけ出た時は、導尿の検査に来て下さいと言われ、数度行きましたが、問題なく。 そして今回、38.5度の発熱により、総合病院へ。当初、喉が膿がつくくらい腫れており、扁桃炎の診断。血液検査の白血球12000CRP3.5。おしっこは、カップで取り検査。翌日、おしっこからも白血球が検出され、血液検査は白血球19000、CRP5.8で、尿路感染症か、尿路感染+扁桃炎だろうとのことで入院加療になりました。腎エコーは問題なし。解熱したら、逆流の造影剤検査をします。 今日で、発熱より丸4日です。尿をする時痛がってたのも、良くなりました。抗生剤は二種類入れ、昨日から尿(カップ)は正常値に。尿の詳しい検査からは耐性のある大腸菌が検出されたとの事で、繰り返し尿路感染になってる子から検出されやすいと言われてました。しかし熱は39度台になり、上がってて、まぁ元気ですが、下がりません。 1.腎盂腎炎なのでしょうか?Drに聞いたら、ん〜それに近い尿路感染症かなぁと言われたのですが、違いがよくわかりません。高熱=腎盂腎炎ではないのですか?腰、お腹は痛がりません。 2.尿が正常値になっても、熱がむしろ上がってる要因は何と考えられますか?尿路感染でそんなことあるのでしょうか? 3.3歳で軽度の逆流があり、腎瘢痕があったら、手術をしたがいいですか?瘢痕がなくても、手術したがいいですか?見つかるのが3歳は結構遅い方だと言われたので、もし逆流があれば、どう対処していいのかわかりません。 4.もし逆流がない場合でも、尿路感染を数度繰り返していると瘢痕などになっているのでしょうか?

3人の医師が回答

原因不明とされた腹膜炎

person 60代/女性 - 解決済み

60代女性。昨年秋、みぞおちの痛みから吐き気、下痢、その後、腹部の鈍痛、次第に痛みは下腹部右側に移動、翌日に37.8℃の発熱、虫垂炎に似ていると気になりながら翌日には軽快。 今年春に39℃の発熱、激しい腹痛、下痢で近医受診、フロモックスが処方されて5日ほどで軽快。 夏に39℃の発熱が数日続いた後,激しい腹痛、下痢、CRP30,白血球16000でクラビット処方、1週間後にCRP3.4,白血球12900、クラビット継続で軽快。1か月後に大腸内視鏡検査、4mmのポリープ1つ切除、良性。 秋に39℃の発熱、下痢、腹壁の強烈な痛みがありCRP21,白血球19000,クラビット処方で炎症反応がおさまらず入院、抗生物質点滴でも炎症反応がおさまらず。レントゲン、注腸造影剤検査では問題なし、診査腹腔鏡手術実施、膿瘍が腹部に広がり腹膜の癒着あり、腹腔内洗浄ドレナージ処置。その後、炎症反応がおさまり1か月ほどで退院しました。 腹膜炎の診断でしたが原因は特定できないまま、虫垂炎から腹膜炎を起こした可能性が高いとの事で、数か月後に虫垂を手術で切ることを勧められました。 術後、2か月経過して造影CTでは問題なし、腹部エコーでは膵臓、脾臓、腎臓、肝臓、胆嚢、膀胱、子宮、卵巣に所見なし、虫垂に明らかな腫脹を認めない・短径4mm。腫瘍マーカーCEAは正常値。婦人科受診でも異常なし。 腹膜炎の原因は不明のままで1か月後の再診の時の様子で手術を検討するかを考えるようです。 入院前にかかっていた内科では、虫垂炎ではそんなに下痢はしないと言われていました。 これだけ炎症がひどく繰り返している腹膜炎ですが、2か月後に異常がないということは虫垂を含めた上記臓器が原因ではないと断定できるものですか?他に原因として何らかの可能性は考えられますか?

2人の医師が回答

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