直腸癌術後下痢に該当するQ&A

60代前半の夫について相談です。 7月中旬に直腸がんで人工肛門造設、リンパ節廓清手術を行いました。 他に持病は無いですが、術後の回復が遅く、退院まで25日かかりました。 病理検査結果はステージ3B、リンパ節に転移1個でした。 9月中旬から抗がん剤開始しましたが、3日後に激しい下痢と腹痛で体重も4キロ減り、耐えられず中断しました。 抗がん剤開始前より2～3日に1回くらいの頻度で、かなりひどい腹痛が起こります。 パターンはだいたい同じで、午前中は問題なく、夕方から軽い腹痛を感じたりガスが出にくくなり、夕食後１～2時間で痛みが激しくなり寝込んでしまいます。 痛み止め(市販のセデス)を飲んだり、酸化マグネシウムを飲んだりして、痛みが治まるまで2～3時間耐えるという感じです。ガスや便が出ると楽になる様です。 一番ひどい時は、夜救急車で病院に行き、点滴の痛み止めで何とか治めました。 昨晩も痛みがあり、家で何とか耐えましたが、いつもなら2～3時間で治まる痛みが明け方まで続き、追加でまた痛み止めを服用。 今朝になって痛みは多少和らいだものの治らず、水分のみで食事はしていません。 便がしっかり出るまでは治らないのだろうと思います。 レントゲンや血液検査は何度もしましたが、腸閉塞などの問題もなく、病院ではできることが無いそうです。 大建中湯とビオフェルミンを普段服用しており、ひどい時は痛み止めや酸化マグネシウムを使う、繊維質控え目にしたり、お腹を温めたりなど自分で色々調整しながら様子を見るようにとのことです。 この状態は、ずっと続くのでしょうか？ 下痢の度に体重も減り、現在１67センチ44キロです。 体力の低下も心配です。 痛みのない日は、食欲もあり元気にしています。

まもなく54歳になる妻が、昨年4月に直腸がんステージ3bの診断結果により翌月5月には手術をおこない、S字結腸付近の摘出手術の際に浸潤が事前の想定よりもひどく、大事をとって子宮全摘と片方の卵巣の摘出もおこないました。 術後の入院中にも違和感を訴えてはみたものの特に検査もおこなわれずに、退院後にはxelox療法による抗がん剤治療も開始、昨年12月末で抗がん剤治療も終えて毎月の定期的な通院と検査を継続しているのですが、その間も特に軟便から下痢の症状と共に膣からガスや便汁が出てきてしまうため、婦人科のかかりつけ医に相談と受診した結果、膣内に便の細かなカスの付着を確認、洗浄してもらいあらためて病院への相談を促されました。 その後、今年の1月にようやく消化器内科の受診と検査を通じて大腸に1mm程度の穴があることを認めてもらい、まずはエストリオール膣錠（1ケ月は膣内に挿入、その後2ケ月間 は経口へ変更）で症状を改善できないか様子をみているところです。 手術を執刀いただけた消化器外科の医師からは初めてのケースなので治療のための更なる手術もおこなったことがない、同病院の婦人科の医師からはもう少し服薬を続けてみましょうとお話いただいておりますが、現時点では膣からガスや便汁が出てきてしまう症状はまったく改善されず、妻の精神的な負担も含めてこの後いったいどうすればよいのか非常に不安です。

1ヶ月前に直腸癌の手術を受けました（腹腔鏡手術で低位前方切除術）。硬膜外麻酔の針は背中に刺したのに、スイッチを入れ忘れたそうで、術後はかなり強い痛みでした。またドレーンの留置も上手くいかず右下腹に先が刺さってしまっていたようで、抜去してもらうまで猛烈な痛みでした。抜去後も強い痛みが残り、1ヶ月経った今も、痛みと痺れが残っています。 そんなこんなで、入院中に痛みが強く鎮痛剤を看護師さんにお願いしていたためか、退院時・退院後の診察で医師らは「もう痛いものは何もありません。CTも血液も正常です」と言い、腸の吻合部分と思われる場所に痛みが続いていて、便にもずっと血が混ざっていることを言っても「もう痛いものは何にもないはずだよ！」と、あたかも痛がる私がおかしいと言わんばかりの冷たい態度で、痛みや状況を理解しようとしてもらえませんでした。この後の抗がん剤治療に、こんな状態では身を任せられないので、少し遠くの病院に転院することにしました。転院先の初診まで、まだあと1週間ほどあるのですが、昨晩、また少し多めの出血があり、痛みも強めです。発熱はありませんが、少し吐き気があります。水下痢が続いているので、液体の栄養食やOSワン、よく煮込んだスープなどでしのいでいます。 いざとなったら、救急で、手術した病院にお世話にならざるを得ないかと思うのですが（最寄りの大病院なので）、出来ればもうあの病院では手術されたくないのです。。。 でも、命に関わる状況なら、そうも言っていられないのかも、と思痛がる困っています。今の状況で、どのような症状になったら救急で受診する必要がありそうでしょうか。

昨年７月に、直腸ポリープの為内視鏡で切除しました（良性）。 半年後の今年１月に術後のキズと経過観察の内視鏡検査したところ、異常なしでした。 最近ストレスもあってか、便秘がちで腹部膨満感があったりと、せいせいしません。 さきほど、急にお腹が痛くなり、下痢だったのですが、何か赤いものがあり、血ではないかと不安です。赤いものを食べた記憶がないです。 流す時に見たので、しっかり観察できず… 今年１月にした内視鏡に異常がなければ、万が一癌であっても、早期ですか？ 以前卵巣癌を患った事があるので心配です。

昨年12月、コンジローマが癌化した、扁平上皮癌2箇所切除。病理の結果は、ステージ0.Tis.N0.M0の粘膜内早期癌で、完治との診断でした。 5月の血液検査では、腫瘍マーカー等異常無し。 7月の胸部から腹部までのCT造影検査では、胸部炎症反応無し、肝転移無し、肺転移無し、消化器異常所見無し、骨転移無し、リンパ腫大無し。 直腸MRI検査では、直腸、肛門、膀胱に転移無しでしたが、結腸頭部分近くに1cmの高信号の結節とその周辺に数個の小さい結節があり、リンパ節と思われる。有意な腫大ではないが、術前の画像と比べると増大しており、転移が否定できないので、フォローが必要との診断でした。 まず、質問したいのは、粘膜内早期癌なのにリンパに転移することはあるのでしょうか？ 今回のリンパ結節はどのくらい気にしたらいいですか？リンパが少し大きくなる理由が他に考えられるのでしょうか？ ちなみに切除は、腫瘍を円錐形にかなり深く2箇所切除したのと術後、1カ月は出血が少し続いたのと、痛みは、3カ月ほど続きました。それと2月にインフルエンザA型にかかりまして、その時ひどい下痢になりまして、インフルエンザはすぐ治りましたが、下痢は3カ月ほど続きまして、未だに便通は安定してません。途中便は検査して、異常無しでした。

母が今年の春に大腸がん(直腸、リンパ節転移あり、ステージ3)となりました。 術前放射線治療を行い、先月摘出手術を行いました。腫瘍自体は全て取り切れたようですが、リンパ節の病理検査によりステージ3bであることが分かりました。 現在、術後の化学療法を行おうとしているのですが、副作用が酷過ぎて、飲むと即日で胃腸炎のように下痢と嘔吐が続くため使用を中止しております。試したのはTS-1とUFTユーゼルです。 この二者はどうしても使用できない為、他の抗ガン剤を探したいのですが、遺伝子検査は有効でしょうか。 主治医に相談したところあまり意味はないと言われました。転移してからで良いと言われたのですが、その通りでしょうか。 主治医の方との話では、このまま抗ガン剤の使用をせずに様子を見るながらとなっております。 私としては転移の可能性を下げるため、術後の化学療法を出来るだけして貰いたいとの思いが強くあり、困惑しております。 ご対応よろしくお願いします。

潰瘍性大腸炎と癌が同時に見つかりました。潰瘍性大腸炎かどうかが疑わしかったので、ESDで癌だけ切除。粘膜下層までいってましたが、癌は取り切れ断片は陰性です。癌は1センチ×1センチ、深さ4ミリ、ぞく出グレード2、分化度は基本高分化の中に粘液ガンが混じる。病理では、潰瘍性大腸炎とは断定できない。と言われてますが、医師からは潰瘍性大腸炎と言われてます。 そこで、大腸全摘といわれてますが、セカンドオピニオンで部分切除の案もでました。 術式は部分切除なら低位前方切除術。全摘なら超低位前方切除術のようです。術後の排便障害が心配で手術に踏み切れないでいます。 今回こちらでお聞きしたいのは、 1.術式による排便障害の違いについてです。 〈先日外科の先生に肛門の閉まり具合のチェックを受けました。悪くない方と言われましたが、それは当てになるのでしょうか。〉 全摘の超低位と部分切除の低位での後の差はどのくらいあるのでしょうか？個人差あると思いますが、やはり低位と超低位では差は大きいですか？ 部分切除の超低位と低位、全摘の超低位と低位でも〈直腸以外を残すことで〉術後の排便障害に差は出ますか？術後一ヶ月で仕事を復帰したいのですが〈最大約5時間〉無理でしょうか？下痢止めなど飲めば可能ですか？※基本的に部分も全摘も一期手術で考えています。医師から可能だと言われてますし、症例数多い病院です。 2.また、手術以外の方法の手段はないでしょうか。今の状態は深さがあるので、癌がリンパに飛んでる恐れがあるかと思います。リンパをピンポイントで攻撃するような放射線治療などはどうなのでしょうか。アメリカでは標準的に行われてると聞きました。 どうぞよろしくお願い致します。

昨年の10月に直腸ガン(ステージ2)の手術を受け経過は順調です。先日も9ヶ月の検診で内視鏡、腫瘍マーカーとも異常なく終わりました。 お聞きしたいのは、術後の体質の変化です。頻便はまだ回数が多く、快復にはまだ時間がかかりそうですが、食事の中で脂っこいもの(カレー、揚げ物、肉類など)を摂ると下痢をするようになりました。また、アルコールも弱くなり、すぐに真っ赤になってしまいます。体力も疲れやすく、まだ以前ほどには戻っていません。 腸を30cmも切ったのですからもと通りにはならないのはわかりますが、この様な状態は改善されるのでしょうか。体質の変化に正直とまどっています。よろしくお願いします。

母が今年の春に大腸がん(直腸、リンパ節転移あり、ステージ3)となりました。 術前放射線治療を行い、先月摘出手術を行いました。腫瘍自体は全て取り切れたようですが、リンパ節の病理検査によりステージ3bであることが分かりました。 術後の化学療法を行おうとしたのですが、副作用が酷過ぎて、飲むと即日で胃腸炎のように下痢と嘔吐が続くため使用を断念し、現在は経過観察中です。 お世話になっている病院では、ガイドラインに沿って4カ月に一回、転移がないか検査を行う予定なのですが、4カ月も開けることが心許なく、個人負担で1カ月に1回の血液検査を受けたいと考えております。 調べてみたところ腫瘍マーカーの検査の他に、アミノインデックスがんリスクスクリーニングという血液検査がある様ですが、こちらは有効だと思われますでしょうか。 再発した場合に早期発見できる様、できるだけのことをしたいと考えております。 お忙しいところ恐縮ですがご意見を頂戴出来ればと思います。

43歳(男) 5月9日 いぼ痔の手術をし、3個のいぼ痔を切除しました。術後痛みもなく状態は安定していました しかし、25日目の今日、便をすると 便の表面に血がついてるのです 汚い話しですが、便の表面を血のすじがはいったような感じです いつもだったら排便後痛みがあり血が後からでるのですか、便の表面に付着するのは初めてだったのでびっくりして お尋ねしました すぐに、病院に行きたいところですが、ただいま海外出張中のため、7月までは帰れません お聞きしたいのは、便に血が付着した場合は、直腸ガン クローン病 潰瘍性大腸炎 などがありすごく気になってます ちなみに現在下痢等はしてませんが軟便です (1週間前は下痢してました) 大腸内視鏡検査は2年前 胃内視鏡は9ケ月前にしてます… 今回の手術にあたり、血液検査・肛門内視鏡・肛門鏡・直腸診はしております 術後25日もたって便の表面に血がつくことはありますか? ちなみに、排便時痛みは全くありませんでした 痔からの出血と他の病気での出血の違いはなんでしょうか? この症状は、しばらく様子をみていいのでしょうか 教えてください