真性多血症数値に該当するQ&A

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多血症について相談させてください。

person 30代/女性 - 解決済み

かれこれ8年ほど、毎年血液検査で多血気味のため要経過観察となります。 赤血球→510~530 ヘモグロビン→15~15.3 ヘマトクリット→43~46 血小板→40~43 くらいの間で年によって上がったり下がったりします。 健康診断とは別に年1度は血液検査を受けているので、最低でも年2回は受けますが、常に上記の数値の間くらいでの変動です。 白血球はいつも基準値の真ん中くらいで問題ありません。 健康診断でも要経過観察以上にはなったことはありません。 普段血液検査を受けている医師からも精密検査を勧められたことはなく、ずっとこのあたりの数値だから体質ではと言われています。 親も若い頃は血が濃いと言われていたみたいです。 水分を多めにとったあとの血液検査では上記範囲内ですが低い方よりの数値な気がします。 また151cmで62キロくらいあるので肥満です。 寝ている時は口呼吸になっていると思います。 わたしは真性多血症の可能性は高いですか? ネットで出てくる真性多血症の症状は特に自覚はしていません。 また高ければ、再度普段血液検査をしてもらっている医師にも相談しようと思いますが、他の先生の意見もお聞きしてみたく、相談させていただきました。 よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

真性多血症の治療方針について

person 40代/男性 -

39歳で真性多血症の診断を受け、4年ほど診察を受けていましたが常にHt値が高いわけではなく、数値が高い時にだけ年に1回か2回ほど瀉血を行いHt値が45付近になるようコントロールしていました。 半年ほど前に今まで診ていただいていた医師の異動により担当医が変わったのですが、約1年ぶりにHt値が上がってしまった際、新しい担当医に突然ジャカビの使用を勧められました。高額な薬であり、かつ一度処方すれば一生止めることはないとも言われたので、可能な限りジャカビの処方は避けたいと思っております。 真性多血症のガイドラインに基づくと、私は喫煙、肥満、血栓往来、年齢などを考慮しても低リスク群に入るため、今までは瀉血による血栓予防が第一選択になることを理解して受けていたのですが、突然新しい担当医にジャカビを勧められたため、瀉血ではダメなのかと確認したところ、瀉血というものは2〜3日で血液が元通りになるのでそもそも瀉血行為に意味がないと言われ、全く検討もされませんでした。 確認したい点は以下の3点です。 1.本当に瀉血による治療方針は真性多血症に対する血栓予防に意味はないでしょうか。 2.セカンドオピニオンで他の医師の意見をいただいたところで、担当医の治療方針は見直されるものでしょうか。 3.そもそもこの担当医とお付き合いを続けても良いものでしょうか。 お手数ですが、ご意見をよろしくお願いします。

2人の医師が回答

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