硬膜下血腫術後に該当するQ&A

慢性硬膜下血腫術後の患者のリハビリ時のリスク管理について何かありましたら教えてください

引き続きのご相談です。 　去年3月自宅階段で後頭部を強打。左側頭部の急性硬膜下血腫になり2回の手術その後、リハビリ病院に転院。合わせて4ヶ月程入院して現在1年が過ぎた処です。 　当初は強度の複視や言語障害があり、今は複視は完全に完治。言語障害はリハビリは継続して殆ど改善してきております。 　現在の症状は右手の痺れや何となく頭が縛られる様に重くなり、疲れると口の周りや舌先も痺れが辛いです。 痛みには脳神経外科よりい服でカロナールに加え3週間前からタリージェ5mg2回を追加頂いております。 ご相談の内容です。 　タリージェを飲んでから少し痺れが改善してきたのですが、やはりカロナールを1日に二、三回常用しないと辛いです。日常生活に希望が持てなくなって来ています。　 　タリージェの増量などした方が良いでしょうか。また、更なる対処法があるのでしょうか。 宜しくお願い致します。

父62歳が硬膜下血腫で緊急オペをしました。3日前から頭痛があり、2日前には歩行困難、意識障害がありました。術後は少しずつ回復し、元に戻りますと言われました。入院期間も早ければ2～3日で退院できると説明を受けました。高血圧、心房細動のためワーファリンを服用しているためすぐに手術は出来ず、血を固める為の点滴2回行い、手術開始となりました。手術時間は40分ほどと言われていたのに、2時間ほどかかりました。術後、医者に長くかかったのですねと言ったのですが、それに対しての返答はありませんでした。術後、血を洗い流しましたが、洗浄中に脳の中にも水が溜まり水は残っていますが自然に吸収されるでしょうと言われました。その時点では1～2週間の入院リハビリが必要と言われました。今日のCTの結果は術後とあまり変わりなく、2週間程での退院は無理で、3ヶ月程入院し、リハビリが必要と言われました。軽い意識障害があり(日付が言えない、話がとぶ、昨日の事をあまり覚えていない)左半身麻痺が残っている(起き上がれない、左手が動かしにくい、つかめない、空間が把握できない、左手左足ともに力が入らない)左目が見えにくいと言った症状も出ています。医者の言った事が2転3転していて、この先リハビリで本当に良くなるのか、元通りの生活が出来るのか不安です。劇的に良くなるとは思っていませんが、医者の言い方ではあまり良好なではない様子でした。長文になりましたが、手術時間が延びたのはなぜなのか、脳内に水が残るのは予測される事なのか、リハビリでどの程度まで回復するのかお話を聞きたいと思い投稿しました。返答をお待ちしています。気持ちの整理がついていない事もあり乱文、長文にて失礼いたしました。わかりにくい文面などは聞いていただけると有り難いです。本当によろしくお願いいたします。

妻53歳が、3ヶ月前に左頭部を強打し、2ヶ月後　硬膜下血腫で緊急手術しましたが、術後1ヶ月検診で直径1センチくらいの血腫が確認され、五苓散量と、トランサミン250mg 2週間分を処方されたのですが、翌日から下痢と眠気、倦怠感が始まりました。この薬をやめたら、出血が止まらないのではと心配です。アドバイスお願いします。

８月から２度にわたり硬膜下血腫の手術をしました。１回目は右側に血腫ができ摘出、２回目は左側に血腫ができ摘出しました。 この内、２度目の発症中から術後の現在（術後一ヶ 月）下記の症状があります。 毎日会い今まで目の前に居た同僚の名前が出て来ない 言葉が出にくく、呂律が回らない時が極希にあり、また自分が言おうと思った単語と別の単語がパッと出てくる これは脳梗塞や高次機能障害とか関係ないのでしょうか 主治医は特に問題ないと言いますが頭の病気だけに不安です また硬膜下血腫に後遺症はあるのでしょうか 宜しくお願い致します。

70代女性です。 くも膜下出血（グレード２）で救急搬送され、翌日にクリッピング術を受けました。 術後麻酔から覚めた時にはおぼろげながら意識が有りましたが、2日目に顔の右側、3日目には顔全体の腫れ（まぶたの腫れで目が埋没するくらい）があり意識レベルが低く呼びかけても全く反応ありませんでした。3日目の夕方〜夜にかけて硬膜下血腫になり、脳圧を下げる、血圧を強めに管理する、攣縮も起こっていた可能性があるので抑える薬も投与し、落ち着いています。 そこで、伺いたいのですが くも膜下出血の術後に硬膜下血腫となる割合はどのくらいですか？ また、強く揺さぶるなどして発症したりするのでしょうか？原因として考えられることはどのようなことがありますか？

69歳の母についてご相談です。 頭を打ち、自分で救急車を呼んで病院に搬送され現在も入院ています。 10/30に転倒して左側頭部を打ち、夜中に救急車で病院へ搬送 11/1 ドクターに説明を受ける(やや右手に力が入らない様子も見られるが血腫はそこまで広がってないのでオペはせず様子を見ましょうとの事でした) 11/10 明らかに活気無く、失語も見られた為MR I現在した結果、血腫が広がっていたので 緊急オペとなる 11/19 見舞いに行くとほぼ寝たきりで問いかけに「うん」と答えるのがやっとの様子。 先週は３割程度だったが食介にてほぼ10 割食べれており、車いすに移乗してPTが 体を動かしてくれたり等のリハビリは しているとの話でした。 口も半開きのまま、ぼんやり返事をする 姿を見て心配になっています。 看護師さんの話ではまだ血腫が取りきれていない事と、脳の痙攣も影響している のでは？という事でしたが、今どのような状況なのかイマイチ分からず不安です。 術後はよくある状況なのでしょうか？ 入院した旨、自分で電話してきたくらい です。 オペ前も電話で話が出来る状態でした。 週一回15分の面会しか出来ず、病院に 任せきりですが、何か注意する事はあり ますでしょうか？ 予後は悪いと言う情報ばかりが目につき 心配です。 最悪の状況も覚悟しておいた方がよいの でしょうか？

左側頭部、急性硬膜下血腫と脳挫傷 ボクシングの試合後、意識を失い、搬送後、緊急手術をしていただきました。 手術しても、目覚めないかもれない・目覚めても身体麻痺や言語障害の可能性が高い。とまで言われていましたが、翌日には目覚 め、3日後に一般病棟へ。 当初より言語に乱れはなく、リハビリも開始し、1週間後には、歩行もできるようにまで回復。 その1日2日経った頃から、言語に乱れが出てきました。 言葉に詰まる。計算ができない。話が聞き取りにくい。 数分で落ち着き、その後は普通に会話ができるようになります。一日中言葉が出にくく、はい。いいえ。のような言葉だけしか出ない日もあります。 また同じ時期から、手足に少し痺れが出てきた様子で、手に力が入らない。動かせても字が書きにくい・箸が持ちにくい時が出てきました。 術後の経過が非常に順調に回復しており、 身体・言語どちらも以前と変わりないくらい回復するんじゃないかと感じてしまっただけに、今後が非常に不安になってしまいます。 言語や腕の機能は、調子が良いとき悪いときの波はあるものでしょうか?リハビリなどで、社会復帰できるまで回復できるでしょうか? また、術後経過が良かった状態までには回復できるでしょうか? もしくは今以上に悪化することもあるのでしょうか? 血腫は少し残ったままで、脳挫傷もあります。経過観察とリハビリで入院しながら、回復を待っています。

ここ数日、右足の脹脛から脛や太ももにかけて（主に脹脛）に痺れがあり、腕も動かしづらい気がします（実際には動いてます）。昨年の１１月２５日に慢性硬膜下血腫とブラッドパッチの手術を受けて今年１月１３日に通院も終わりました。術後に時々、後頭部と首に詰まる感じがあり、術後一か月くらいして立ち眩みがひどく、最近になって立ち眩みの代わりに浮動性めまいが起こっております。自身では頭痛が全く、飲酒後に痺れが弱まるため自律神経が狂っているように思うのですが、実際には原因はわかりません。話（営業の仕事上）過ぎたり、軽い運動をすると首と後頭部に詰まり（酸欠？）が感じられるのですが、運動等に関係なく日ごろから後頭部から背中にかけてフワフワ感（ぞわぞわ）が強いです。もしかしたら手術の影響で脳への血流が弱くなっているのかとも思うのですが、どうのような原因が考えられますか。それと何科を受診したら良いでしょうか。起立性の頭痛もない為、髄液がまだ漏れているとも考えづらいので先生方のご意見を伺えれば幸いです。何卒宜しくお願い致します。

２ヶ月前に神社で前から転倒、前歯が折れ、唇を縫合。そこから２ヶ月経ち、慢性硬膜下血腫が見つかり、先日12/25に慢性硬膜下血腫穿頭術を受けました。血腫部に膨らみもあったので洗浄するだけでチューブはなしで縫合して終わりました。右耳から6センチほど上の場所です。 術後一週間ほどは傷の痛みのような頭痛や、点滴での腕、手のしびれがあり都度都度、看護師さんにも伝えてましたが、とりあえず様子見で、５日後の12/30退院時にはいずれの症状もそんなに気にならなくなりこのまま消えて行く症状なのかなと様子を見てました。 ですが、お正月明けあたりから右肘から指先までのしびれ、右頬から目尻に広がる顔のしびれがあります。毎日ではないですが。 ちなみに唇は切れて縫合したあとから部分的に麻痺が残っていますが、転倒から２ヶ月、少しずつ麻痺の範囲は狭くなってきている実感はあります。 今回手術後に現れだした、右腕、右顔のしびれは手術後の症状なのかまた別のものなのか、手術後のCTを一週間前に撮ったときは経過良好で問題ないと言われました。何科に行けばいいでしょうか？？ ちなみに顔のしびれも見た目の変化はなく、水もこぼれないし、笑顔も普通に作れます、ろれつが回らないとゆうこともなく、腕もあげて片方下がるとか、まっすぐ歩けないとかそうゆうこともないです。 手術後の点滴はあまりにしびれ、痛みも感じたので抜いてもらい、また別の看護師さんが針刺し直し…最後は手首より先の手がしびれ切ってましたがもうすぐだし…と看護師さんにもゆわれ我慢しました。点滴の針を抜いたあと手先に血の気が戻りました。腕、手のしびれにはこのへんのことも関与してますか？ 長々とすいません。今までなかったこのしびれが何なのか、顔と手のしびれは同じ原因か、何科に相談すればいいか、なにかの前触症状なのか気になってます。よろしくお願いします。