精巣腫瘍ステージ4に該当するQ&A

30代男性です。 約1ヶ月前に精巣腫瘍が見つかり、睾丸の摘出手術を受けました。 病理検査の結果、 セミノーマステージ1との診断でした。 他への浸潤もなさそうとのことです。 転移に関しては、CTを見る限りなさそうとのことですが、より詳細に判断するために来週PET CTを受ける予定です。 今後の治療について、 PET CTの結果仮に転移がなかったとしても、 再発リスクを減らすために、 来月中旬入院して、抗がん剤（カルボプラチン）を入れたほうがいいとの説明を受けています。 理由としては、手術で取った腫瘍の最大辺が4.5センチあり、通常の範囲（4センチ以内）より若干大きかったため再発リスクがあるからとのことでした。 診断時には思いつかなかったのですが、少し時間が経ち色々気になってしまったので質問させてください。 ・腫瘍が若干大きかったとしても、ステージ1という診断でよいのでしょうか？ステージ2の可能性もあるのでしょうか？ ・カルボプラチンという抗がん剤を入れた際の副作用、体への負担はどのようなものがありますでしょうか？ ・結婚しており、既に1人子供がいますが、今後2人目を作る予定でおります。先生からは今回の抗がん剤による精子への影響は少ないと考えられるが、もう少し論文などを読んで調べてみると言われています。 私自身も色々調べた結果、やはり抗がん剤には精子への影響のほかにも二次癌も含めたリスクがあるのではと思っております。 今は経過観察のみという選択肢もあるかと思うのですが、腫瘍の大きさからのリスクを考えるとやはり抗がん剤治療を受けておくべきでしょうか？ 2人目も欲しいですが、抗がん剤治療を受けることで将来的な生存率や余命が伸びるのであれば、抗がん剤治療を選択したいと思っています。 長々と恐縮ですが ご回答いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

昨日も投稿しました物ですが、 再度、病理結果を記載します。 脈管侵襲ありのうえで「腫瘍は精巣内に留まっている」とはどういう意味ですか？ また、「精巣上体や精索に腫瘍侵潤は認められません」というのは予後にあまり関係ないですか？ 以下、再掲 セミノーマステージ1 左精巣・精索40g 精巣45×50×15mm（開いた状態）4/5を占拠する充実性茶白色腫瘍。精索10cm 円形核、胞体が淡明な腫瘍細胞が充実性に増殖しています。背景には軽度小型リンパ球侵潤を認めます。セミノーマの像です。軽度血管侵襲を認めます。（pT2） 腫瘍は精巣内に留まっています。背景の精細管にはGCNISおよび萎縮が確認されます。 精巣上体や精索に腫瘍侵潤は認められません。切除断端は陰性です。

精巣がんに詳しい先生にお願いします。 息子(20代)が精巣がん(非セミノーマ、ステージ2a)に罹り、半年にわたりBEP療法(4クール)と後腹膜リンパ節郭清手術を受けました。奇形腫含みだったのですが、摘出腫瘍には生きた細胞がなく、完璧な治療結果でした。8ヶ月間の経過観察でも「異常なし」できています。現在体内にガン細胞は皆無と思っているのですが、 (1)なぜ再発/転移というものが起こる可能性があるのでしょうか? (2)経過観察は、いつごろまで続けねばならないのでしょうか? 宜しくお願いします。

【病気についてと発見時の状況】 ・右側精巣悪性腫瘍と診断 ・非セミノーマ ・ステージ2a、腹部リンパ節に転移がCTで見られる（約19mm） ・腫瘍マーカーのHCG、AFPが基準値越え、特にHCGは700mIU/mL越えの値、AFPは10ng/mL程度 【治療状況】 ・右側精巣摘出済み ・BEP療法4クール実施済み →結果、リンパ節の腫瘍が5mm以下に縮小、HCGが1mIU/mL以下になったが、AFPがまだ8ng/mLあるため、追加の抗がん剤治療を実施。 ・TIP療法2クール実施済み →結果、リンパ節の腫瘍はほぼ変わらず（ちょっと小さくなったかな？程度）、AFPの値も下がらず（10ng/mLだったので下がるどころかやや上がっていたが、抗がん剤治療途中の計測でも10付近をいったりきたりしてたので誤差か）。 【聞きたいこと】 担当医師には、「腫瘍もわずかに残っているが残りカスみたいなものかもしれないし、AFP値が高いが肝臓はCTで見ても異常は見られない。手術するには腫瘍が小さすぎて難しいし、抗がん剤治療も十分実施した。2か月後もう一度検査して、その結果を見てまた対処を考えたい」と言われました。 私としては、腫瘍が残ったままかもしれない、かつAFPが高いまま2か月過ごすことに凄く不安があります。一般的にこういった状況で様子見するのは得策なのか、皆様にお聞きしたいです。

精巣がん摘出後の定期検診について教えて下さい。 主人のことですが、よろしくお願い致します。 4年半前精巣がん(セミノーマ、ステージ1)のため片方の睾丸を摘出しました(当時25歳)。 その後放射線治療等は行わず、手術後2年間は定期検診を数ヶ月ごとに行い、 現在は1年に１回血液検査とCT(造影剤無し)を行っているようです。 これまでに再発は見られていません。 以前、最近の血液検査の項目を確認したところ、精巣がんの腫瘍マーカー値のみを検査していたようでしたので、 血液検査の目的はあくまで転移では無く、再発のチェックを行っているものだ、と認識しましたが、 対してCT検査は、全身行い再発、転移共にチェックしているものなのでしょうか？ それとも腹部のみCTを撮り(？)、再発のみをチェックしているのでしょうか？ 次回の定期検診は私も一緒に行き、お医者さんのお話を聞こうと思うのですが、一般的にどのようになっているか、また次回診療日まで日にちがあるため質問させて頂きました。 よろしくお願い致します。

海外在住の者です。夫が精巣がん(セミノーマステージ3)で抗がん剤を8クールを行い、腫瘍マーカーが正常化したため経過観察をして5年と4ヶ月が経ちました。手術はしていません。 先月の採血結果でAFPが正常値より少し高くLDHが正常範囲内ではありますが少しずつ上昇しています。LDHはこの5年ずっと150~160位で推移していました。βHCGは正常範囲内です。AFPが正常範囲外なのは今回が初めてでありましたが担当医からは特に心配することはないと言われ、また半年後に採血予定です。PET-CTも今年の夏頃で良いと言われました。 AFPの上昇、そしてLDHが正常範囲内で上昇しているのは再発が関係しているのでしょうか？ 以下検査結果です。 AFP6.19(正常値<5.8) LDH:155(正常値<247)　2020年10月 194 2021年8月 223 2022年1月 よろしくお願い致します。

昨年8月頭に、ステージ1の精巣腫瘍が見つかり、摘出しました。セミノーマでした。 その後、2ヶ月に1度の割合で、CT検査を実施しておりましたが、4月20日の検査で腹部リンパ節に1.6cm ほどの影が見つかり、造影剤を用いて再検査の予定です。結果によって抗がん剤を使用の予定です。 がんの転移の場合、抗がん剤の種類と5年生存率は一般的にどんな感じでしょうか

2年前に右側精巣腫瘍と診断され摘出手術をしました。 組織検査結果は、セミノーマ、GCNIS(+)、pT2、LVI(＋)、腫瘍径3cm、転移無しのステージ１Bでした。 手術後の治療はせず、３ヶ月毎の経過観察を選択しましたが、残念ながら、今回のCT検査でリンパ節転移が見つかり、マーカも上がってしまいました（HCG=5.3、AFP=5.5、LDH=185)。現在、PET検査の結果待ちの状態です。 担当医からは、PET検査でリンパ節以外の転移がなければ、BEP療法以外（放射線療法？）も考えられると説明されました。 また、BEP療法を選択する場合でも、治療経過によっては2クールで終了することもあり得ると説明されました。 そこで、以下の点について質問させて頂けますでしょうか。 (1)　再発転移した後でも放射線療法がおこなわれることはあるのでしょうか？ 放射線療法で十分な治療成績が得られるのでしょうか？ (2)　私としては、腎機能eGFRが60程度とあまり良くないことから、BEP療法に不安を持っております。BEP療法では、eGFRはどの程度、不可逆的に悪化するのでしょうか？ (3)　BEP療法は放射線療法よりも副作用が強いようですが、私の年齢（65歳）で問題はありませんでしょうか？ (4)　BEP療法は３クールが標準のようですが、２クールで問題はないのでしょうか？ 質問が多くて恐縮ですが宜しくお願いします。

28歳男性です。 以下のような症状の場合、甲状腺がんの可能性が高いのでしょうか？ また甲状腺がん以外に何か考えられる病気はあるのでしょうか？ 先週会社の健康診断で甲状腺(バセドウ病)腫大があるとの事。その為、先週耳鼻科を受診した所、甲状腺が少し大きいというのと、首の右側にしこりみたいなものがあり紹介状を渡されました。 しこりの違和感を抱いたのは先週です。 大きさは2.5〜3センチ程で、固いです。(当初は骨か筋肉かと思っていました。)自覚症状としては今年の1月頃から喉に圧迫感を感じており半夏厚朴湯や逆流性食道炎等の薬を服用し圧迫感がでたりでなかったり、たまに飲み込みづらさがあります。 2024年1月→精巣腫瘍 (セミノーマステージ1)で現在経過観察中。 2024年4月→慢性前前立腺炎でセルニルトン服用中。