総ビリルビン下げるに該当するQ&A

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胆管ステント留置後、痛みと発熱が続きます

person 70代以上/男性 -

77才父が3年前に肝臓癌摘出手術を受け、5ヶ月後に肝門リンパ節に転移発覚、その後放射線治療をして、去年8月からレンビマを約1年間服用していましたが、昨年9月の採血でAST218(41),ALT211(41) LD-IFCC344(242),ALP-IFCC535(104), γGT961(108),CRP1.13(0.22),総ビリルビン1.33(0.34),直接ビリルビン0.76(0.09),AFP2.8, PIVKA-2ECLIA25 ※()は2週間前の数値    であったため、リンパ節腫大による胆管圧迫とのことで、3日後に胆管ステント留置をしました。その直後は膵炎、退院後も体調は優れず術後の痛みと発熱が毎日のように続き、入院して抗生物質で熱を下げてから術後1ヶ月にネクサバールを開始しました。その後、1週間ネクサバールを休薬したりもしましたが、胆管ステント留置後からの痛みと発熱は4ヶ月経とうとしてますが未だあり食事も摂れない状態が続いてます。ステント留置直前まではレンビマによる足裏の痺れがあっただけで食欲もあり、発熱、痛みなどはありませんでした。術後2ヶ月のCTでは特に異常はなかったとの報告でしたが。ステント留置後、このように痛みと発熱が続くので心配です。痛みはリンパ節腫大で周りの神経に触ることによる可能性もありますか?だとすれば2ヶ月半前より開始したネクサバールが効いていないということでしょうか?昨日の検診ではネクサバールが効かなければ打つ手がないとの事で免疫療法へ移行しようと本人は考えてるようですが、スチバーガー、その他の抗がん剤は間質性肺炎を患っているため使用は難しいでしょうか?

2人の医師が回答

ワクチン接種についてのご相談

person 40代/男性 -

お忙しいところ恐縮ではございますが、どうぞよろしくお願い致します。 49歳、男性、体質性黄疸のデュビンジョンソン症候群と診断されており、 現在の服用薬は、ロスバスタチン2.5mg(コレステロールを下げる)、ガスターD20mg、アゼラスチン1mg(アレルギーを抑える)、モサプリドクエン5mg(胃腸改善),ペザフィブラート200mg(脂質改善),あと不眠でデパスを処方して頂いてます。服用は、かれこれ30年そばになります。 胆嚢の他、慢性胃潰瘍、十二指腸潰瘍、アレルギーなどです。 ピロリはかなり前に除菌し、年1回の内視鏡検査、年3回の超音波検査など、定期的に血液検査を行って頂いております。 AFPが15.0で、経過観察してます。 慢性的なダルさ、皮膚の痒み、鼻炎、目の痒みと充血があります。 最近の血液検査の数値は、 総ビリルビンは、2.0〜2.5、直接ビリルビンは1.6前後です。 かかりつけのドクターは、ワクチン接種したほぅがいいかも…と言って下さいますが、現在の体のダルさや、薬の飲み合わせで(ジェネリックにすると調子が悪くなったり)体調が変わるので、ワクチン接種後、どのように体調が変化するか?に少し危惧しております。 もちろん数日程度の体調の変化(体調不良)であれば我慢出来ますが、健常な方ですらダルさとかを、よく耳にしますので、やはり不安です。風邪をこじらせただけでも、体調が現在の状態(普通にダルい状態)に戻るまで2〜3ヶ月ほどかかってしまいます。 先生方、特に胆嚢病、無石胆嚢症、またはデュビンジョンソンやローター症候群にお詳しい先生からの助言を頂ければ幸いです。 よろしくお願い致します。 【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

3人の医師が回答

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