肝硬変急変に該当するQ&A

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肝不全 余命

person 60代/男性 -

65歳の父が、C型肝炎から肝硬変、肝細胞癌となり4回の手術を行い、もう治療がないと言われ在宅で生活していたのですが、食道静脈りゅうが破裂していたようで一週間前に緊急入院になりました。父は便秘でお腹が痛いと思っていたようです。 入院してから主治医の説明で、肝不全の状態でいつ急変してもおかしくないし、余命数日〜長くても週単位と宣告されました。入院して3日間は輸血をしていたのですが、今はアミノレバンの点滴と止血剤の注射のみです。輸血も肝臓に負担がかかるから、そんなには出来ないという説明でした。一週間前には意識はハッキリしており、食事も何とか食べていたのですが、入院してからみるみるうちに状態が悪化しており、食事も全く摂れず、脳症も出てきました。昨日、主治医より本人が辛そうなので麻薬の貼り薬を使用すると言われ、フェントステープ1mgを使用開始しました。昨日までは、時々話もできたのですが、今朝面会に来たら、ずっと眠っている?状態です。フェントステープを使用していたら癌の痛みを抑えることができると説明されたのですが、使用し続ける限り、その副作用で、もうこのまま会話も出来なくなり、昏睡状態になるのでしょうか?私自身、あと10日で出産予定日日なのですが、孫の顔を見せてあげること、せめて泣き声だけでも聞かせてあげることはできないか…と思っているのですが…。それは厳しいでしょうか?

2人の医師が回答

乳がんからの転移

person 30代/女性 -

私の父方の52歳の伯母は9年ほど前に乳がん手術を受けました。 本人の自覚症状はそれよりもずっと以前よりあり、手術時には しこりは大きくなりすぎ乳房切除となっています。 その後3年ほどは検診を受けていたようですが、以後は全く受診せず過ごしてきたようです。 が、2,3年前より腰の痛みや咳が止まらないなどの症状が出始めました。 周囲は受診を勧めましたが本人の腰は重く、先月になりようやく病院へ行くという有様です。 その際の検査では、両肺への白い影・肝臓も一部肝硬変になっており、 全身の骨への多くの影・転倒すれば確実に骨折・出血すれば止血は難しいなどとの 医師からの診断でした。血液検査の数値もかなりひどいようです。 そして、昨日再受診(治療方針決定のための)し、即入院しました。 昨日の段階で、両肺は真っ白、脱水症状もみられ、指先も真っ青の貧血状態で、 現在輸血もしているようです。呼吸もままならないようです。 昨日は一般病棟ですが、今日になり医師への一番近い病室へ移されたようです。 医師からは余命ということははっきり言われておりません。 この状態だといつ急変してもおかしくない・・・と覚悟はしていますが。 私の聞き得たこれらの情報から余命はどれくらいなのか分かりますでしょうか? 数週間なのか数ヶ月なのか・・・。私の居住地より2時間ほどの場所ですが、 大家族同居のためなかなか許しを得られず、このままでは最後の笑顔すら見られないままの お別れになるやもしれないかと思うと胸が張り裂けそうな日々です。 どうぞよろしくお願いします。

2人の医師が回答

医療用麻薬の使用と余命について

person 70代以上/男性 - 解決済み

現在80歳になる父親が余命1ヶ月といわれて11/8に入院しました。その時、渡された入院診療計画書の病名欄に肝細胞癌、腹膜転移。アルコール性非代償性肝硬変。胸水。膀胱癌。左尿管浸潤による水腎症。腎機能低下。と書かれていて、余命1ヶ月と言われました。 食事は6割ほど食べれているようです。歩行はできず、かろうじてベットを座位にして食事ができます。 先ほど医師から連絡があり、ヘモグロビンが4まで下がっていて、血尿もあるとのこと。本人が痛みも訴えているので医療用麻薬をしてもいいか?と連絡がありました。その場合、少しずつ会話が難しくなるかもしれないということ。加えて、いつ急変してもおかしくないとのことでした。あわてて面会に行くと鼻カニューレで酸素4ℓ吸入していました。医療用麻薬は貼るタイプのものを使うとのことです。面会制限があり、週に一回10分だけ平日の2時間のあいだに父には会えますが、面会の定員も少なく時間も短いので、娘2人以外に行ってもらえるタイミングがなかなかありません。 質問なのですが、やはり主治医の見立て通り、1ヶ月というところが妥当な余命でしょうか?だとすればタイムリミットが近づいているので都合をつけてでも他の家族も会っておいたほうがいいように思います。 看護師には血圧が下がっていよいよという時に連絡しますと言われました。その時は人数制限なく会えるよう個室に移動して配慮していただけるようです。なのでそれまでは週イチで10分、2人までの面会しかできません。 どれくらい深刻な状況なのか、素人には分からないので教えていただきたいです。

4人の医師が回答

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