肝硬変息苦しいに該当するQ&A

検索結果:39 件

肝硬変、腹水、腎不全、クローン病

person 50代/男性 - 解決済み

クローン病、慢性腎不全(維持透析)があり、昨年春に溶連菌敗血症をきっかけとして肝不全症状が出現し、肝硬変と診断されました。腹水治療のご相談をさせていただいていましたが、やっとのことで主治医の了解を得ることができ、8/16..30にCART。8/23.26.30.9/2.6に20%アルブミン製剤50ml点滴行ってもらえ呼吸困難は消失し、腹部膨満感、腹痛もかなり軽減し少し食べることができるようになりました。Alb3.0、Hb7.3でした。9/1に復職し1週間ほどは調子良かったのですが、再び呼吸困難、腹痛が認められるようになり、9/26には息苦しくてベッドから起き上がることもできなくなり27日に入院となりました。前回、9月に入ってからもアルブミン製剤を使用しているので9月中は安静にしているのみで、10/1から今日10/5までアルブミン製剤の点滴をしてもらい、再び症状は軽減し短距離をゆっくりと歩いたり、少量の摂食はできるようになっています。Alb値は2.7でもう行う治療はないとのことですが、まだ日常生活に戻る自信は全くありません。もう少し食べられるようになり、腹水による症状がほぼなくなり全身倦怠感が取れるまでは入院をしていたいと思っています。ただ悪化した場合、アルブミンは1ヶ月に5日間に制限されているとのことでもう使ってもらえませんし、穿刺のみで対応してもらうしかないなのでしょうか?主治医は、あくまでも対症療法だからと辛い自覚症状の事はあまり聞いてくれません。しかし、症状の軽減こそが当事者にとっては1番大切なことです。アルブミン製剤に対する認識はこれで正しいのでしょうか?また、このまま様子を見て悪化した場合に他に打つ手はないのでしょうか?この間、ドクターよりお返事をいただいたようなのですが、スマホが故障していて連絡出来ず、最近は具合が悪くスマホを触ることもできない状態で大変申し訳ありませんでした。宜しくお願い申し上げます。

13人の医師が回答

自己免疫性肝炎から肝硬変

母67歳で、両足、腹部、顔のむくみや微熱があるため、1週間前に救急外来、後日、肝臓専門の先生に診てもらうようにとのことで、火曜日に受診、そして入院となりました。胃カメラ、造影剤CTなどの検査結果、昨日、肝硬変Cランク、数箇所に肝がんの疑いあり、食道静脈留はあるけど小さいらしく、胃は問題なし、肺には少し炎症を起こしているようでした。現在は、ウルソと利尿剤(アルブミン)、そしてアミノレバンを飲んでいます。息苦しいようで酸素も鼻につけてます。自己免疫肝炎の治療をムーンフェイスを気にし逃げていました。少しでも前向きな可能性ある治療として、自己免疫による肝硬変にはプレドニンなどステロイドなどの治療で炎症がコントロールされ、線維化した組織が改善と、ネットであったのですが如何でしょうか。(外来の先生にも当初伝え、昨日、主治医となった研修医の先生にも伝えましたが、肺に炎症があるかもしれないとのことで躊躇されているようでした。)こうなった場合の、よりよい最善の方法や新しい治療法はないでしょうか。生体肝移植でも何でもやりますと伝えました。僅かな可能性でもあればなんとかしてあげたいのです。よろしくお願い致します。 直近の異常となった血液数値は次のとおりです。 白血球34.0L、赤血球数300L、ヘマトクリット32.2L、MCV107.3H、MCH34.9H、、血小板数8.0L、RDW18.1H、PDW18.0H、Monocyte14.3H、Eosinoph0.9L、N-Band13.0H、PT-sec16.0H、PT-%41.6L、PT-INR1.84H、CRP1.90H、アルブミン1.7L、T-Bil 1.50L、D-Bil 0.53L、TTT15.4H、ZTT40.8H、Che33L、AST(GOT)35H、LD251H、CL 111H、Ca 7.4L、アンモニア104H ※血小板が5日間で、11.5→9.5→8.0と下がっているのも気になります。薬や輸血など の治療はどうなのかを質問しても、んーーだけでよくわかりませんでした・・・。

2人の医師が回答

この症状は肝硬変の末期でしょうか?

person 70代以上/男性 -

父親(76歳)が30年以上アルコール依存性を患い、 「山型飲酒」を繰り返して来ました。何度も入退院をし、専門病院の閉鎖病棟にもお世話になりましたが、治らずここまで来てしまいました。 現在はほとんど自室に籠り、週に日本酒2リットルパックを4本以上飲んでいます。痴呆も出てきたようです。部屋から出ると暴言を吐いています。自室でテレビをつけっぱなしで横になっています。1日オムツを変えず、大便はトイレに行こうとしますが、うまくできず汚してしまいます。長く便秘が続き、下痢をするパターンです。 1年ほど前から、風邪でもないのに喉が痛いといい、咳をし息苦しそうにしています。固形物はほとんど食べられず、酒のほかは牛乳をやたらと飲みます。アイスクリームもよく食べます。 そんな生活なので長いことガリガリでしたが、最近なぜかどんどん太ってきて、お腹が出てきました。外に出ないため手足は白っぽいのに顔だけ日に焼けたように黒いです。体臭は猛烈に臭いです。肝硬変の末期ではと疑っています。 本人は嫌がり病院へは絶対に行きません。かつて診てもらった近所の病院ではどこでも医師や看護師とケンカしてしまい、出禁になっています。 遠からず自宅で最期を迎えると思いますが、これからこのような進行が考えられるでしょうか。余命はどれくらいでしょうか。

2人の医師が回答

食事の取れなさについて

person 20代/男性 -

先天性心疾患・肝硬変・糖尿病(軽度) 食事がまともに取れません。 最初は、固形物が喉につまりそうになるという、むせ・窒息への恐怖心や、 15年前くらいに団子を丸かじりして、窒息して救急車事になったトラウマのフラッシュバックなのか分かりませんが。 ただ、最初は窒息への恐怖心だと思っていましたが、今も多少は怖いのもありますが、 今は、 ・食事開始して早々の満腹感。 ・固形物を口にいれて、咀嚼して、その時間が伸びれば伸びるほど、息苦しさ・しんどさ を感じる。 ・固形物であっても、流動系であっても、食後2時間くらいは、胃の不快感やゲップ、吐気でしんどいのがあります。 胃カメラを来週に予定しておりますが、先生からして、上記訴えについてどういう診断になりますでしょうか? あと、まだ胃カメラまで1週間くらいありますが、流動系ならなんとか食事できているので、それを明日以降も続けていきますが、流動系だけの食事って栄養足りるのでしょうか? 足りたとして、栄養状態を維持できるのは何日くらいでしょうか? 仮に栄養状態が、維持できなくなった場合は、カロリーの点滴等になると思いますが、腕からはブドウ糖や電解質の輸液はできても、腕からカロリーの輸液できないので、そうなると入院になると思いますが、その場合って、何科に相談したらいいのでしょうか?

2人の医師が回答

原発性胆汁性肝硬変について教えてください。

person 30代/女性 -

いつもこちらでお世話になっております。母(53)がこの病気ではないかと2ヶ月前に診断され(まだはっきりと確定はされていません)先月からウルソ100を1回2錠一日3回飲んでいます。1ヶ月飲んでいたのですが、今週血の検査をしたところ飲む前の先月より値が結構あがっていたそうで先生に何かされましたか?といわれたそうです。母はにんじんジュースを(手作り)ほぼ毎日朝食としていることを言ったらウルソをやめてみましょうといわれたそうです。よく本にウルソをのむとよくなって止めると急激に値があがると書かれていますが大丈夫でしょうか? 血の検査結果は、 白血球数38.3(L)/赤血球数409/ヘモグロビン13.2/ヘマトクリット38.2/MCV93.4(H)/MCH32.3(H)/MCHC34.6/PLT20.5/総蛋白7.76/アルブミン4.46/グロブリン3.30/A/G1.35/コリンエステラーゼ348/GOT38(H)/GPT52(H)/LDH159/r-GTP87(H)ALP384(H)/LAP96(H)/T-bil0.8/ZTT10.3/尿素窒素12/クレアチニン0.53/尿酸4.4/中性脂肪152(H)/総コレステロール242(H)/ナトリウム143/カリウム5.1(H)/クロール104/カルシウム10.0/溶血(−)/乳び(−)/ビリルビン(−)/血糖95でした。 ミトコンドリア抗体は今月は陰性(良い方)だったようですが陽性の月もあったようで、先生いわく陰性だから原発性胆汁性肝硬変ではないとは言えないといわれたそうです。あと脂肪肝とも言われています。 よく息苦しくなるようで、体調が悪いときは息ができなくなり肩で息をするほどになるそうです。 この病気の症状でしょうか?心配です。 あとウルソが体に合わない場合などありえますか?もしそうだったら、別の効果のあるお薬とかはありますか?よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

原発性胆汁性肝硬変について教えてください。

person 30代/女性 -

母(53)がこの病気ではないかと5月末に診断され(まだはっきりと確定はされていません)6月末から1ヶ月ウルソ100を1回2錠一日 3回飲んでいました。1ヶ月飲んでいたのですが、7月末の血の検査をしたところ薬を服用していなかった先月より値が結構あがっていたそうで先生にびっくりされ何かされましたか?といわれたそうです。母はにんじんジュースを(手作り)ほぼ毎日朝食としていることを言ったらとりあえず1ヶ月ウルソをやめてみましょうといわれたそうです。よく本にウルソをのむと値がよくなり、止めると急激に値があがると書かれていますが服用をやめても大丈夫なのでしょうか? 7月末の血の検査結果は、白血球数38.3(L)/赤血球数409/ヘモグロビン13.2/ヘマトクリット38.2/MCV93.4(H)/MCH32.3(H)/MCHC34.6/PLT20. 5/総蛋白7.76/アルブミン4.46/グロブリン3.30/A/G1.35/コリンエステラーゼ348/GOT38(H)/GPT52(H)/LDH159/r-GT P87(H)ALP384(H)/LAP96(H)/T-bil0.8/ZTT10.3/尿素窒素12/クレアチニン0.53/尿酸4.4/中性脂肪152(H)/総コレ ステロール242(H)/ナトリウム143/カリウム5.1(H)/クロール104/カルシウム10.0/溶血(-)/乳び(-)/ビリルビン( -)/血糖95でした。 ミトコンドリア抗体は今月は陰性?(良い方)だったようですが陽性の月もあったようで、先生いわく陰性だから原発性胆汁性肝硬変ではないとは言えないといわれたそうです。あと去年の11月から脂肪肝とも言われています。 ソファなどで横になったりしていると楽なようですが長時間外出したりするとよく息苦しくなるようで、体調が悪いときは息が自然にできなくなり肩で息をするほどになるそうです。この病気の症状でしょうか?脂肪肝の症状でしょうか?とても心配です。 ウルソが体に合わない場合などありえますか?もしそうだった場合、別の効果のあるお薬とかはありますか?詳しい先生がいらっしゃいましたらよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

非代償性肝硬変の治療と予後について

person 70代以上/女性 -

母親は現在84歳でC型ウイルス肝炎から非代償性肝硬変になりました。 昨年7月にアンモニア数値が200まで上昇して肝性脳症で10日間程入院しました。 その後昨年12月にTACE治療を受けましたが、今年1月中旬に息苦しさと吐気を訴えて、血中酸素濃度も88まで下がったので、病院に救急搬送されて、CT検査の結果、胸水と腹水(少量)が溜まっている事が分かり、胸水を600cc程抜きましたが、その後10日後に再度同じ症状を訴えたため、再度同じ病院に救急搬送されて、再度検査の結果、前回よりも胸水の量が増えており、胸水を1000cc程抜きました。 息苦しさの原因はやはり胸水が原因との事て、今回は入院して利尿剤等で治療した方が良いとの事になりました。 昨年12月にTACE治療を受けてから、症状が悪くなったような感じがします。 アルブミン値は2.3 ビリルビン値は1.9で黄疸の症状はありません。 軽度の食道静脈瘤があります。 肝性脳症は昨年7月以来発症しておりません。 現在は入院して利尿剤の服用をしておりますが、やはり息苦しさがあるため、鼻から酸素吸入しております。 食事の摂取量は減っております。 やはり昨年のTACE治療が原因でこのような状態になっているのでしょうか。 現状から考えて予後はどれくらいてしょうか。 今後の治療は利尿剤になるのでしょうか。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

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