肺がんct画像に該当するQ&A

30代後半女性です。以前にも質問させていただきました。 7月に別件で消化器内科を受診した際に胸部CT撮影をして、肺のpureggn（5.65mm）が見付かりました。 なお、画像には内容としては、「右肺中葉に6mm大の微小なpureGGNあり。炎症性変化の可能性が高いですが、前癌病変除外のため、3-6ヶ月程度でのフォローをご検討ください。 リンパ節肥大なし」 との文言あり。見えづらいかもしれませんが写真も添付します。 CT撮影をした消化器内科→呼吸器内科へ紹介状を貰い、次回は3ヶ月後の経過観察となりました。 そして、今月乳がん検診を乳腺外科で2年ぶりに受診して触診・マンモ・エコーを受けました。 触診マンモで問題はありませんでしたが、エコーで左胸の外側に6mmほどのしこりがありました。前回はなかったとの事。 画像を見た感じは楕円形で、主治医は血流がとか色がとか色々言っておられ、恐らく90%は良性だからと言われていましたが詳しくは覚えていません。 そのまま細胞診などもせずに3ヶ月後の受診となりこちらも経過観察となりました。 主治医の触診でもわからない程度で、経過観察中に自分で触れるようになった場合は連絡するようにとの事でした。 家に帰って色々調べたら大抵はしこりが見つかったらその場で細胞診や生検をする事が殆どのようだったので、私も乳腺外科へ電話して生検をして欲しいとお伝えしましたが、先生が経過観察と言っている以上はまずは経過観察でお願いしますと言われました。 その後も、肺のpureggnと胸のしこりがある事について色々と考えてしまっています。 1 見えにくいですが、添付画像のpureggnは少し歪なように感じるのですが、歪な場合はやはり癌の可能性が高いのでしょうか？ 2 肺の影ですが、現時点で炎症性変化と悪性の可能性は五分五分でしょうか？ ３ 肺がん→乳がん転移 乳がん→肺がん転移 上記を疑っていますが、pureggnの場合は転移性ではなくて、原発性と思って良いでしょうか？ また、pureggnから乳がんへの転移も充分にあり得ますか？ ちなみに血液検査（膵臓腫瘍マーカー）、造影剤を使った腹部MRI，胃カメラ、大腸カメラ、腹部エコーは実施済みで問題なしです。 ４ 胸部CTや血液検査、エコーもしているのでリンパ節に転移などあれば既にわかるものですか？ ５ 今の私の現状は呼吸器内科でも乳腺外科でも経過観察と言われています。 しかし、胸のしこりが見つかったのはほんの数日前なのでお互いにこの現状をお伝えすれば何かしら（しこりであれば生検など）検査をしてくださる事はありますか？ どうぞよろしくお願いします。

70代の父についてです。 先日、特定検診の胸部レントゲンで異常を指摘され、その日のうちに別の病院でCTを撮りました。特定検診を受けた病院の医師からは、炎症反応も高く肺化膿症だと思うが、ガンの可能性があるため大きな病院へ紹介すると言われて、受診したところ、呼吸器内科医師から肺癌ですと言われたとのことでした。大体6cm〜7cmあると言われたそうです。 今週に入院し、気管支鏡検査を受け、来週結果説明予定です。 父は1年おきくらいに、かかりつけ医で胸部レントゲンを受けておりますが、令和5年に受けた時は何も指摘されず、医師も気付かなかったのか？みたいな態度だったそうです。 父に肺化膿症については言われなかったのか問いましたが、医師からは肺化膿症には触れられず、癌だと言われたとのことでした。(癌と言われたことにショックで内容はあまり覚えていないかもしれません。) 言われてみれば、年末年始に帰省した際に咳をしていたり、就寝中に誤嚥しているのか咳こんでいる時があったりしました。家族も前より痩せたと話しています。 紹介してくださった先生は呼吸器専門医ではないですが、CT結果は地元の大学病院の読影医が診ており、結果報告はあったと思います。紹介された病院は、がん治療を行う中核病院で地元では有名なところなので、その専門医が癌だと言うなら癌なんだろうな。とは思いますが、しかし肺化膿症の可能性は0%なのかと考えてしまいます。 今後、気管支鏡検査を受けるので、それで、はっきりするとは思いますが、画像検査のみで癌だと断言できるものなのでしょうか？ 画像は手元にありませんが、教えていただけますと幸いです。

いつもありがとうございます。62歳女性です。 乳がんが肺内にのみに７年前から転移していてそれが大きくなって発見されて検査で転移とされました。他臓器には転移はありません。 3ヶ月ほど前に注射を内分泌でしてきました。 半年前のct画像と比較して一回り大きかなってる気がする肺の中で広がってると言われて 新たに強力な抗がん剤治療を勧められましたがエンドレスで体力などからどうしても気が進みません。アバスチンとパクリタキセルだそうです。 それで医師は放射線治療を可能かどうかを放射線科に問い合わせしているようですが 右肺下部c6に2.6x3.6の転移ホルモン乳がんで肺門リンパに3個小さいのと左に小さい炎症が一つありますがそれもまた転移ではないかと言われています。肺ガンで言うと2bm1n0 相当に当たるのと反対側に炎症 造影剤反応ありが一つです。 この状態の肺の放射線治療は可能かまたリスクはどのくらいあるかなど どうか教えてください。 抗がん剤エンドレスは避けたいですが

昨年10月にたまたま受けたCTに小結節が見つかりました。結果が以下の通りです、 左肺S1+2辺縁部に径数 mm 大の小結節影を認めます。サイズ小さく質的診断困難なため、増大などないか一度 followしてください。 縦隔内や肺門部に有意なリンバ節腫大を指摘できません。 胸水貯留を認めません。 肝嚢胞が散見されます。 診断：左肺S1+2 小結節影、一度followを 読影医○〇 との結果でした、そして3ヶ月半後再度CTをとり、比較して見ていただき、何かはわからないが、大きさは全く変わっていないので大丈夫とのことで、心配でしたら1年後CTとってもいいですよという感じで、少し安心し帰宅しましたが、ネットで色々調べるうちに不安になり再度同じクリニックに行き、説明していただきました。また2回撮ったCTを横並びにしスライスして確認し私も見て確認しました、大きさは全く同じでした、先生は大きくなっていないし、明らかに良性の所見ですと、本当に危ないものでしたらとっくに大きい病院に紹介状書いてます、とおっしゃっており、そんなに心配でしたら1年後ではなく半年後再検査というところでまたまた安心し帰宅したところです。クリニックの先生は呼吸器内科の先生で 日本呼吸器学会呼吸器専門医、肺がんCT検診認定医という肩書きをお持ちで、信頼しているのですが、他の先生の意見もお聞きしたくご相談させていただきました。小結節は充実性結節でよろしいのでしょうか？画像がワンスライスで不鮮明のためはっきりと申し上げられない旨は重々承知しております。どうぞよろしくお願いします。あと先生はあまりネットは見ない方がいいとおっしゃられておりました、メンタル的な問題かと思いますが、そのあたりもご意見いだきたいです。なかなか不安が取り除けずに悩んでおります。

10年ほど前に「非結核性抗酸菌症」と診断され、以後、年に1回のCT検査と半年に1回のレントゲンで経過観察を続けてきました。これまで特に大きな変化はないと言われていました。 （喀痰検査は一度だけです） しかし今回、総合病院の消化器科での検査の一環で肺の画像を確認したところ、「以前より白い影が大きくなっている」「肺に穴があいている」「腫瘍マーカーが高い」と指摘され、同じ病院内の呼吸器科に紹介されました。 呼吸器科では「画像上、以前より明らかに変化しており、悪性の可能性も否定できない」と言われ、不安が募っています。 今後の検査としては • 内視鏡検査や細胞診（気管支鏡） • PET検査 などが候補に挙がっているようですが、母は高齢で体力的な負担も心配です。 （2年前に乳がん手術をしています） そこで質問です。 1. 「肺に穴があいている」とは、どのような状態なのでしょうか？進行性の病気と考えた方がよいのでしょうか？ 2. 今後、内視鏡検査（細胞診）やPET検査は受けた方がよいのでしょうか？ 3. 仮に肺がんだった場合、高齢でも手術や治療（放射線・抗がん剤など）を受けるべきなのでしょうか？ 4. 他に気をつけるべき点や、専門医に聞いておくべきことがあれば教えてください。 母の体調は今のところ大きな自覚症状はなく、食事も普通にとれていますが、年齢的にあまり負担の大きい検査や治療は避けたい気持ちもあります。 肺に関する知識が乏しく、どのように判断すればよいか分からず困っています。 ご助言いただけるとありがたいです。

82歳になる父が２ヶ月前に肺癌(T1c N0 M0)と診断され、同月12/24に右上葉切除術をしました。2/5病理組織検査報告の際、右上部の癒着が見られた部分が1ミリ程度癌が残っており、他院で放射線治療を進められた為、本日受診しました。レントゲン、CTを実施。１ヶ月間放射線に毎日通うこと等の説明を受けた際に、診察室で画像を確認すると、『胸に水が貯まっているので予定の2/19日から放射線が出来ない』と言われました。手術した病院に連絡して、後日私まで連絡があるそうです。2/5に手術した病院で撮ったレントゲンでの水の量と今日の水の量は変化無しとの説明でした。水の量が多いと放射線の効果が薄れるので延期となったのでしょうか？また、前医(手術した病院)から水が貯まっている等の説明は全く受けていません。術後に水が貯まるのは良くあることで、自然に吸収されるのならば安心ですが、放射線を頑張ってやる気持ちで受診したのに、延期となってしまい、父が自信を無くしています。

先生方、いつもお世話になっております。 今回は経過観察の期間のことでご教示ください。 2022年の5月に胸部CTを撮った際に結節ありとのことで同年9月にPET検査を受けました。 その際の回答ですが、 ・全身に悪性病変を疑わせる異常集積は認められません。 ・両側肺尖部にブラあり。 右上葉、左下葉に数mmの境界明瞭な小結節あり。 有意集積亢進は認められません。肉芽種や肺内リンパ節装置などの良性結節を疑いますが引き続き経過観察してください。 とのことでした。 2022年は3ヶ月に1度程度、2023年は半年に1度程度、2024年も同様に半年に1度程度CT撮影いただき、先日もCT撮影、お医者様のお見立てでは、 ・大きさに変化なし（撮れ方の違いで若干の差はあれど） ・肺内に結節が増えてることもない ・当初からの見立て通り炎症痕などで良いだろう とのことでした。 ※ややこしくてすみませんが、PETを勧めてくださったお医者様と2023年以降から現在までお世話になっているお医者様は別の方です。 現在の先生が仰るには3年経過して変化が見られないので『終診』で良いのではないかとのことでしたが、私自身が非常に心配性なため今後も1年に1度程度はCT撮影をお願いして終わった次第です。 なのですが、よくよく考えると一般的にどの程度経過観察というのは行うものなのだろうかと思い、アスクドクターズの先生方のお考えも伺いたく質問させていただいた次第です。 1（画質が明瞭でなくて申し訳ないですが画像を添付します）私のような結節があったり、PET検査の結果から先生方でしたらどの程度経過観察をした方が良いとお考えでしょうか？ 2（こちらも画質が荒くて申し訳ないのですが）やはり3年程度変化がないのであればPET結果の記載の通り肺がんなどではないと思ってもよろしいのでしょうか？ ご回答いただいたのちに更なる質問などもお願いしてしまうこともあるかと思いますが何卒よろしくお願いいたします。

40歳、男性です。 症状として3つありますので、以下に記載します。 症状1 約3週間ほど前から画像の緑色の枠(黄色は無視してください)のあたりが、動いていないときでも時々痛むようになり、1日1～2回程度の痛みでした。ですが時間の経過とともに痛みが発生する頻度が増えており、ここ数日は多いときは5分～10分おきに痛みます。痛みは我慢できますが表面に近いところの痛みではないような気がします。 症状2 ここ1～2週間ぐらい息苦しさを感じており、家の中を歩いて移動して、椅子に座った後など、 しばらく大きく呼吸しないとしんどくなっています。2週間前と直近を比較すると症状としては悪くなっている印象です。たまたまSpO2の機械があったので、何回か計ってみると96～99ぐらいでした。最終的には98から99になります。 症状3 ここ数日吐き気が出るようになりました。変わった食べ物や家族が胃腸炎といったこともないです。 食欲はあると思います。 参考にならないと思いますが、約2年前に胸部CTを撮り異常なし。 昨年9月に人間ドックでエコー、胸部レントゲン、胃カメラを実施し、異常なしです。 結びつくかわからないのですが、肺がんやすい臓がんなどを心配しています。 どうぞよろしくお願いいたします。

32歳、去年の細胞診では良性でしたが、今年８月に18ミリの甲状腺結節が画像上悪性の疑いもあるかもしれないということで左半摘し、結果腺腫の中の一部が乳頭ガン、リンパ節転移一つ、脂肪組織浸潤との結果でした。 術前の検診ct(3ミリスライス)では、小さな2.3ミリの肺の影を目視で4つ程指摘されましたが、小さくて転移か何かわからないとのことで甲状腺全摘はせず、アブレーションやアイソトープはしていません。 サイログロブリンは術前200弱、術後40程です。 肺の影がどうしても気になり、肺の専門病院で相談、造影ct(1ミリスライス)で目視で2-4ミリのくりっとした丸い影が4つほどあり、このような原発性肺がんはみたことないので甲状腺肺転移の可能性有りと診断。後日AIでは5ミリ以内の影を6つほどキャッチされていることを知り不安になりました。 追加で治療はせず、肺の影の変化をみていくことになりました。変化あればまずはアイソトープ治療とのこと。 甲状腺の主治医は、肺転移だとしてもステージ2、転移だとしても小さく軽度で進行もゆっくりだから心配しなくて大丈夫。遠隔転移でもステージ2は概ね治る。 ・アイソトープは、若年者の2ミリ程の影が密集し散在したようなものには効くことが多いと聞きましたが、私のようにぱらぱらと複数あるもので、今後5ミリを超えると余計に効かないのではないかミリ不安なのですがどうでしょうか？ ・肺転移疑いなのに、半摘で大丈夫なのでしょうか？他への転移などの心配はありませんか？ ・もちろん転移巣の増大スピードにもよると思いますが、実際の予後予測と、私はどの位生きられるでしょうか？ ・アイソトープ抵抗性の場合、治験段階のアスタチンが期待されていますがどう思われますか？実用化は？ ・ゲノム治療について今後期待できますでしょうか？