胃ろう発熱に該当するQ&A

家族が胆管癌で、膵頭十二指腸切除術を10月の頭にうけました。 今の現状として、手術時に胃瘻が増設されており、そこから排液が減らないと言う事と、発熱が頻繁におきるという状況です。 まず、なぜ栄養は経口摂取と輸液で補ているのにもかかわらず、胃瘻が増設され、しかも開放したまま排液を行っているのですか？ 排液が多いのは、胃の動きが悪いからだと説明をうけましたが、それはどうすれば改善するのですか？ もう一つは、発熱がよくみられることです。逆流性胆管炎かな？ということは聞きましたが、なぜそれがおこるのですか？ あとは、胃が圧迫されたり、便秘が何日も続いていることも発熱の要因かなぁとも言われましたが、そうなのでしょうか。 現在術後一ヶ月以上たっていますが、どうなったら家族は退院に向かう事が出来るのでしょうか。 先行きがわからず、不安です。 質問だらけで申し訳ないのですが、教えていただけると嬉しいです。

89歳女性です。3月2日に圧迫骨折で入院しました。入院前は少し認知症はあるものの、トイレも問題なく杖なしで歩けていました。当初は圧迫骨折が良くなればリハビリ病院に移り自宅に帰る事を希望しておりましたが、入院中にコロナ、虚血性大腸炎になり、今は状態が全介助、尿はバルーンです。5/28に病院から老健に入りましたが、発熱と食事をしない事で5/31再度入院しました。その時はほぼ傾眠傾向でした。発熱の原因は腸が腫れていたとの事で抗生剤の点滴と鼻からの栄養をし、起きている時間は増え元気にはなりましたが、相変わらず食事をしない為胃ろうか自然にまかすかの選択をするように言われています。食事は口を開けないらしく、認知症で食事の概念がわからないとの事です。母には好きな飲み物(抹茶オーレ)があり、私が見舞いの時に飲ますと美味しいと言って牛乳1本は飲みます。飲み込む機能は大丈夫とSTさんがおっしゃっていました。また朝食に抹茶オーレを組み込んで下さる事になりました。状態は日によって違い、すごく良く喋る時とぼんやりしてこちらの問いかけに頷くだけの時があります。胃ろうをした場合、再度口から食べれる様になり、胃ろうが外せる可能性はあるのでしょうか？また、その可能性がなく、胃ろうをしない選択をした場合、好きな抹茶オーレも飲めず点滴のみになるのでしょうか？またその場合の命の期限はどれくらいあるのでしょうか。ついこの前まで元気でしたので決めかねています。元気になる可能性があるなら胃ろうも良いかと思いますが、もしないのであれば自然に任せた方が良いのかと…。母にとって楽な方を選びたいと思っています。ご意見いただけましたら幸いです。よろしくお願い致します。

80代父のことです。 圧迫骨折の入院をきっかけに、次第に食欲低下、誤嚥性肺炎を繰り返し、4ヶ月前に胃ろう設置。 先月末頃より、発熱のスパンが短くなり(以前は1ヶ月に1週間くらい発熱、1週間抗生物質使用にて解熱。現在は高熱から微熱の繰り返し)、次第に痰も増え、時折無呼吸もあり。誤嚥性肺炎が続いている。 胃からの栄養は痰を増やすらしく中止。現在抗生物質と点滴を持続。医師よりこのままでは持たないので気管切開とIVHをしてはどうかとのこと。 質問1)この状況はいわゆる危篤でしょうか? 2)気管切開とIVHのメリットデメリットを教えて下さい。 私としては、胃労により痰が増えるなら、気切をして胃ろうで良いのではと思いますが・・・・。 どうするのがベストかご意見をお願い致します。

父は多系統萎縮で要介護4で入院中です。胃ろうを作り栄養剤を注入していましたが 注入後発熱の繰り返しでポートを提案され別の病院に転院しましたが 先生から鎖骨の下でなく手の肘の内側の下に作りますと言われました。どう違うのでしょう?リスクも違うのですか?

79歳老健施設に入所中のアルツハイマー型認知症：父についての質問です。 昨年末に起こした誤嚥性肺炎が完治はしていないと担当医の先生に言われる中で時折発熱をしていましたが、先月いよいよ脳梗塞の後遺症とみられるてんかん発作を抑制する薬も経口摂取できなくなったことにより胃瘻処置を受けました。胃瘻は順調で栄養状態も良くなったのは明らかですが、以前は受けていなかった痰吸引を頻繁に受けざるをない状況になっております。認知症の症状としての嚥下機能の低下は家族も理解しており、また気管切開等の延命処置はしない意志を伝えてはあります。認知症診断から４年程度で現在で現在は寝ている時間の方が多いとは言え、家族も認識しており、会話も成り立ちます。他の臓器も問題はないとのことです。現在のリスクとして唾液の誤嚥による肺炎、胃瘻栄養の逆流の可能性もありますが、痰による窒息も考えておくべきなのでしょうか？また痰吸引で非常に苦しむ姿を目の当たりにし、気管切開も検討すべきなのか、また他に方法はないのか知りたいとも思っております。一般的な胃瘻後の予後や、痰に関してアドバイス頂ければ幸いです。

80代寝たきりの祖父についてです。 糖尿病と、その薬によるパーキンソン病によりえんげ能力が低下した為、現在胃ろうにして入院中です。 その祖父が一月に一度のペースで発熱します。 たまに誤讌性肺炎も起こすのですが、肺炎が起こっていないのに発熱することがあります。 大体が３日程度で解熱するのですが、原因は何が考えられるでしょうか？ 医師は、祖父の高齢を理由に検査はしないようです。 宜しくお願い致します。

今月の30日で87歳になる重度認知症の母について、ご相談します。昨年の11月に行き付けの介護施設で嘔吐し、それが原因で誤嚥性肺炎になり、約2週間域内の総合病院に入院し、完治したので退院し、また施設に戻りましたが、今年の3月に又、39℃台の発熱があり、救急車で同じ総合病院に受診したところ、軽い肺炎が見られ、誤嚥性肺炎と診断され、又、2週間程入院し、何とか退院できました。母は要介護5で、全てにおいて介護が必要で、言語聴覚士から飲み込みが悪くなっており、今後胃ろうの必要性の話もありました。発語も「あ～」位しか出来ず、歩行も出来ません。ただ、寝たきりでなく、車椅子で生活しています。4月から介護施設をやむなく変わり(以前の所が閉所)ました。以前と同じく、小規模型多機能施設です。週の内、2日だけ家に寝に帰ってるだけで、後は施設で生活しています。目は、段々開けることが少なくなり、閉じている事が多くなりました。今月4日に又、38℃台の発熱があったので、施設の車で同じ総合病院を受診した処、肺炎はなく、尿路感染症の疑いとの事で入院し、昨日(5/13)完治して、退院しましたが、カンファレンスで言語聴覚士が前回より飲み込みが悪くなっており、近い内に胃ろうが必要となるみたいな意見がありました。 病院では、食事は時間はかかるが5割以上食べており、むせも無かったと言ってました。飲み物も薬も飲めてました。そこでお聞きしたいのですが、大事な母に1日でも長生きしてほしいし、最後に胃ろうという手段があるのであれば、本人の意思確認は出来ませんし、胃ろうそのものにも悲観的な考え方があるのは分かっているのですが、どの方法をとっても、後で後悔するのなら1日でも長生き出来る胃ろうをしたいのですが、其の是非と、するなら何時のタイミングがいいか是非アドバイスを宜しくお願いします。至急のご回答お願いします。

初めまして。ちょうど2ヶ月前に父が脳梗塞で倒れました。左内頚椎動脈閉塞症にてバイパス手術を行い、一命をとりとめました。術後は、言葉を喋れず、右半身が動かせません。家族としては手術が成功し、直ぐにリハビリを開始して本人の回復をと思っていました(先生からもその様に説明を受けました)。問題はその後です。暫くは経鼻胃管で抗生物質や栄養をとっていましたが、先生の話では術後の合併症の影響と誤嚥肺炎により、2ヶ月間、38度から40度くらいの熱がほぼ継続して続いて改善せず、リハビリも何もできません。術後61日目には呼吸器をつけ始め、先生からは胃ろうの検討も視野に入れてリハビリをしたい旨の事を言われました。そこで質問があります。 ⒈術後、発熱が2ヶ月も継続する事は、脳梗塞の手術では想定されるのでしょうか。病院側の管理体制としてはよくやって頂いていると思っていますが、それでも不安です。 ⒉実は術後1ヶ月後に発熱が続いていた事から、胆管炎の手術もうけました。こういった症例もあるものなのでしょうか。 ⒊今後、どの様な状況が想定され、どの様な治療と選択肢があるのでしょうか。本人の回復は2ヶ月リハビリ出来ないと厳しいものでしょうか。また、胃ろうについては、現在否定的な意見ですが、この程度なら胃ろうをするのが常識でしょうか。それとも家族の選択になるでしょうか。

特養で介護士をしているものです。 胃ろうの方の口腔ケアについてなのですが口腔ケアは誤嚥をしないために大事なことですが逆に私が口腔ケアするといつも発熱してしまいます。かかりつけの医師には口腔ケアのやり方がいけないと言われ悩んでます。スポンジに浸した水はしっかりしぼってやってますし上顎や舌など徹底的に清拭してるつもりです。何が原因なのでしょうか？

対象）父親　83歳 既往歴）多発製脳梗塞　嚥下障害　誤嚥性肺炎　軽度認知症　胃癌による幽門2/3胃切除 同居家族）母親　長女 今年、誤嚥性肺炎で２度入院、昨晩も発熱と嘔吐で誤嚥性肺炎で入院、担当医から誤嚥性肺炎は今後も続くので、おそらく老衰になるでしょうとのこと、具体的な治療の話は無し。 最近、認知症が進み、食が細り、痩せてきて、覚悟を決めなければと思っていましたが、こういう場合、胃瘻により延命を図るということは可能ですか？ また本人が歩ける場合、胃瘻をしながら歩くことは出来ますか？ 先日、在宅診療を契約済み、また家族のバックアップはできます。 ご意見をいただきたく。