胃拡張に該当するQ&A

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IPMN2年間で5mm大きくなっている

person 70代以上/女性 - 解決済み

IPMNが判明してから15年になります。13年間経過観察してましたが、病院が遠くて足腰が悪いので2023年4月のmrcp検査で経過観察を止めました。 その時の検査結果は膵尾部に多房性嚢胞性病変あり、既知の分枝型IPMNと考えます。 11x13→12x15mmと軽度増大しています。 充実成分、主膵管拡張は指摘出来ません。膵癌を疑う所見は指摘出来ません。でした。 今年の11月に消化器内科クリニック(胃と腸専門医)で膵臓の血液検査して、アミラーゼ155後は基準内でした。IPMNが気になったので、MRCP検査が出来るクリニックで先週検査しました。 結果膵尾部に主膵管と近接した約2cm大の多房性嚢胞性病変あり、IPMNとして矛盾なし。粗大な充実部は指摘出来ない。膵体部にも小嚢胞を散見、主膵管とは少し離れて見えるが、併せてフォロー下さい。 との事です。主治医に嚢胞が大きくなっているので、EUS検査をする方が良いと言われ、希望する病院を紹介しますと言われました。 3年間で徐々に大きくなって来て心配なのですが、70代でリスクあるので、EUSをせずに半年後にMRCPと血液検査だけをしようと思うのですが、先生方のご意見を宜しくお願いします。

4人の医師が回答

癌性腹膜炎イレウスの治療方法について

person 40代/女性 - 解決済み

(4月CT所見) 小腸の拡張が出現しています。 腹壁の肥厚や内腔狭窄を複数箇所認め癌性腹膜炎/腹膜播種による麻痺性イレウスを疑います。 1.緩和ケアにてオクトレチオド点滴、皮下注射をやり一時的に流動食、三分粥がはじりましたが嘔吐が続きニボー像も悪化したため退院して在宅看護になり週2回皮下に200mlの電解質点滴をして水分摂取を自分で頑張っている状態ですがイレウスの症状はなかなかよくなりません。 医療用麻薬も使っているため下剤を飲んでも排便が難しく下剤を飲んだ翌日だけは排ガスがある状態です。 尿は1日10回以上出ていますがお腹が張ってこのままでは苦しいので婦人科主治医に相談したところイレウスの治療を引き受けると言ってもらえましたが癌性イレウスではどんな治療ができるのでしょうか。 胃までチューブを入れたり小腸までチューブを入れる減圧という治療ができるのでしょうか。 体調が少しいいときは腹膜播種の治療で抗がん剤治療はしています。 ゲムシタビン単剤です。 2.訪問看護の方から点滴の量が少ないので1日500mlは水分摂取するように言われましたが少し水分摂取するだけでお腹がゴロゴロ鳴り横行結腸がぱんぱんです。 それでも水分摂取したほうが良いのでしょうか。 1日中喉はカラカラで空腹感もすごいです。

4人の医師が回答

深緑色の便と出血症状

person 30代/女性 -

36歳女性です。 機能性ディスペプシアと過敏性腸症候群の診断を受け、 タケキャブ、アコファイド、ポリフルを飲んでいます。 2023年7月頃から、胃もたれや下痢、張りなどの腹部の不調や、発熱を繰り返すなどの体全体の不調があったため、これまで色々と検査をしてきました。 2024年3月、胃カメラ異常なし 2024年7月、便検査でカルプロテクチンの数値が少し高かったため、大腸内視鏡検査をする  →異常なし 2024年12月、健康診断の腹部エコーで肝腫瘤性病変、総胆管拡張  →2025年1月、造影CT異常なし その他、血液内科での血液検査は何度かやってきましたが、異常なしでした。 タケキャブ、アコファイド、ポリフルを飲みはじめてからは、便が下痢ではなくなり、形もいい状態ででるようになったのですが、緑っぽい便が出ることは変わりありません。 そして最近、黒に近いような深緑のような、以前より色が濃い便が出ることがあります。 また、トイレットペーパーに鮮血ではない血がつくことが先月1度あり、 その一度きりでずっとなかったのですが、本日またありました。 写真を添付させていただきました。 2日前から少し貧血のような症状もあります。 今通っている消化器内科の先生は、これだけ検査をして異常がないから もう少し様子をみてもいいんじゃないか。とおっしゃっています。 今まで血便やこんなに濃い色の便が出たことがないので、不安です。 すぐに検査は受けなくてもいいのでしょうか。

9人の医師が回答

9歳女児 原因不明の腹痛

person 10歳未満/女性 -

9歳の女児ですが、去年の9月ごろから原因不明の腹痛があります。 痛む場所は、へそ周辺です。 腹痛の程度は、ひどい場合はうずくまり、寝込み、学校も欠席するほどです 時間帯は、昼だったり夜だったり、朝は少なくほとんどないです。 痛くなると数時間は痛いみたいで、夜に痛くなると寝て、朝にはなくなっている感じです。 頻度は週に3回程度で、毎日ではないです。 症状も、腹痛のみで、下痢、血便などはなし。 何度か小児科、消化器内科、を受診しましたが、便秘症だろうとのことで様子を見ていました。 整腸剤、漢方、下剤などを処方され服薬してましたがよくならず。 今年の3月に大きい病院で、血液検査と腹部エコーの検査をしました。 血液検査ではcrpの上昇はなく炎症はなさそうで 腹部エコーの結果は (小腸は水様物、泥状物の貯留により拡張しているが運動良好。病的な腫大リンパ節は指摘できず。腹水なし。他の腸管拡張や壁肥厚、周囲脂肪織の輝度上昇なし。) と記載されていて、先生からも特に悪いところはないとのことで、便秘か、過敏性腸症候群だろうとのことでした。 その後、腹痛が急にピタッとなくなり今年の3月〜7月末までは腹痛はなくなったのですが、便をした際にトイレットペーパーに鮮血が数回ありました。 小児科を受診すると、この年齢でがんなどは稀なので切れ痔だろうとのことでした。 7月末に発熱、下痢、腹痛があり、血液検査をするとcrpの数値が12あり、白血球の数値も高かったので、色々検査などをした結果、肺炎の疑いと腸炎で入院をし、その際も腹部CTと腹部エコーを受けました。 CTの結果は腸の運動も悪く、便も溜まっているので便秘があるのと、感染症の腸炎だろう 腹部エコーには (全結腸に浮腫を認めます。虫垂拡大を認めません。胃、十二指腸に壁肥厚などの異常を認めません。腸間膜リンパ節腫脹あり。診断、全結腸浮腫、腸間膜リンパ節腫脹) と記載されていて、緑の便が出ていたため、細菌かウイルス性の腸炎だろうとのことで、抗生剤を使い4日間の入院でcrpも下がったためそのまま退院しました。 それからまた腹痛が始まり(週1.2回ほど)今は血は出ていませんが、腹痛がまた始まって続いています。 本当に便秘や過敏性腸症候群なのか、不安になってきました。 質問したいことは、 1.本当に便秘や過敏性腸症候群なのか? 2.大腸がんなどの可能性はあるか 3.大腸がんではないとしたら、上記の症状、経過、などをふまえてどんな疾患の可能性があるのか 4.もう一度受診して、CTや内視鏡などの詳しい検査をお願いしたほうがいいのか です。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

昨年から続く痰と喉の不調 

person 40代/女性 - 解決済み

40代後半、女性です。 昨年4月の突然の咳から始まり、ずっと不調が続いています。 4月中旬 1日中咳が出ている状態が1ヶ月程続き、耳鼻科を受診し副鼻腔炎の薬をもらうも、咳がまだ少し出ているのと、痰がなかなか治らず。 6月初旬 呼吸器内科受診。肺レントゲン問題なし。吸入薬テリルジー、モンテルカスト、ビラノア等アレルギーの薬も処方してもらい、少しずつ咳はなくなるも、痰だけがずっと残っている感じが続く。 アレルギー検査は花粉症陽性、その他何項目か偽陽性でした。 8月頃には咳は治まり、呼吸器内科は終了し再び耳鼻科へ。最終診断結果はアレルギー咳嗽かな?という感じでした。 常に喉にある痰と喉の不調がなかなか治らず、色々な薬を試しています。喉は少しヒリヒリしたり話していると、痰が絡んでくるという感じです。症状はやや夜の方がひどいです。 耳鼻科では喉ファイバーカメラで見てもらい、問題なし。上咽頭炎もなさそう。顔のレントゲンでは副鼻腔炎もなさそう。ただ夜の鼻詰まりはあります。鼻うがいをしてもつまっています。昼間はそんなにつまってません。 胃カメラもしましたが、問題なし。 痰切りの薬と小青竜湯、麦門冬湯は各1ヶ月程飲んでも変わらず。 半夏厚朴湯は2週間ほど試しましたがこちらも変わらず。 鼻うがいは10月頃から毎日していますが、少しマシになるかなという程度です。 また、ビラノアをやめてみたところ、蕁麻疹が出始めたので、こちらは今も飲んでます。4.5日程経つと身体が痒くなってきて、飲むという感じです。 現在は、上記ビラノアと痰切りとトラネキサム酸とモンテルカストを飲んでます。 耳鼻科の先生はこれだけ色々試しても良くならないのであれば、原因不明だし、原因不明ということは効く薬もない、治らないかもしれないと言われました。漢方の方へ行ってみたら?とも言われました。 何ヶ月にもなり私もまいってます。病気のこととなるとあれこれ調べたりして不安になる性分です。 これはストレスからくる不調でしょうか? もしくは、大学病院等受診してみた方がよいのでしょうか? 色々調べてると気管支拡張症が怖いと思えてきたのですが、痰は血が混じったりはなく透明で少量です。また、7月に肩こりで鍼灸をしてもらったところ、失敗?され、気胸になりました。その際肺のCTをとり咳で呼吸器に通ってる旨伝えましたが、その時は特に萎んでいる以外問題なさそうとのことでした。気管支拡張症 はCTですぐわかるとも聞いたのですが、その時に何も問題なさそうなら、可能性は低いと考えてよいのでしょうか? 長文となり申し訳ありませんが、何かアドバイスいただけたらと思います。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

子供の咳が長引きます。色々試しましたが止まらず困っています。他に原因は何が考えられますか?

person 10歳未満/女性 - 解決済み

9歳の娘(0歳でCPAM切除歴、2歳から喘息治療中)が、風邪や病気をすると、必ず咳が長引きます。 風邪薬や抗生物質でも止まらず、最終的にプレドニンで止まることもありますが、1〜2ヶ月酷い咳が続いてしまいます。 現在もインフルエンザから1ヶ月以上咳が続いており、今回慢性気管支炎治療としてクラリスロマイシンを少量長期投与していますが、開始して2週間で全く変わりありません。 先日相談させていただき、耳鼻科の可能性を考えて耳鼻科を受診しましたが問題ありませんでした。 咳の特徴は、寝起きに吐く時もあるほど酷く、日中は1時間に数回、突然むせたように乾いた喉に響き顔が真っ赤になる咳が発作的に出て、お茶を飲まないと止まりません。 他は食後や、話をしながらむせたりが多いです。 色々治療をしましたが効果がなく、あとは長引く咳の可能性では、胃食道逆流症がネットに出ますが、可能性はありますか? 心当たりは早食いくらいで、、 寝ている時だけ咳がほぼ無いため、心因性も思いますが、心因性は寝起きに咳が無いと書かれていて違うのかと思いました。 他には、一番恐れているのがCPAMの残りがあったり先天性の病気、または怖いのが気管支拡張症だったらと心配でたまりません。 でもCT検査は手術や頭を打ったときに、9歳なのにもう3回もしており、被曝が怖くてできるだけしたくありません。 また全身症状は良く、咳以外は食欲もすごく、元気にしています。 病変が無くても、元々気管支が弱かったり、喘息がある場合は、お薬をしっかり服用していても咳が長引くものでしょうか? それなら安心なのですが、、 よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

腎盂尿管移行部狭窄症について

person 30代/女性 -

33歳女です。 腎盂尿管移行部狭窄症と診断されました。 尿細胞診、造影剤CT検査、膀胱鏡検査、逆行性検査、尿管ステント留置しています。 癌は心配ないと、総合病院や大学病院で言われています。 なにが原因でこのようになったのか日々不安です。 他の臓器の癌により狭窄することもありますか? 子宮頸がん検診は、2025年2月に問題なし。 乳がん検診2024年6月【マンモグラフィー、超音波エコー】問題なし。 胃カメラ、2025年2月に問題なし 大腸カメラ、2024年11月問題なし 心エコー・心電図・BNP、2024年11月問題なし 2024年12月に腹部造影剤CTをして 問題なしといわれてます。 リンパも腫れてないとのこと。 他の他臓器による癌は心配なさそうですか? 1年半前腹部超音波エコーでは、水腎症や尿管拡張もなかった為、先天性腎盂尿管移行部狭窄症ではないのかなと勝手に思ってます。。 左首にリンパ節があり、 楕円形・かなり薄い、1センチ適度、4年前からある。耳鼻科で2年前に診てもらい問題ないと言われてます。この楕円形リンパ節【1センチ】 の下にも丸い小さなリンパ節が2つあります。 それが悪いものならば、造影剤CTでも腹部に異常は出てますか?それが原因で、尿管移行部狭窄症になったのかなぁ?など色々思い悩みます。 他にどんな検査を受けたらいいですか?今は大学病院に通ってます。 よろしくお願いします。

8人の医師が回答

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