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68才の父の相談です。 3月の健康診断(血液検査)で癌の腫瘍マーカーの値が急激に増加し、即入院。 CTで膵臓と肝臓をつないでる管(膵管?()が腫れているのと、太い血管の周りに何かまとわりついている、とのことで、 全身麻酔し、内視鏡を入れ、注射器で膵臓の細胞を採取して検査したところ、癌検査5段階で1。 同じ検査2回目で2。 同じ検査3回目で腺腫が発見され3。 同時に膵管にステントを投入。 Petでは悪性腫瘍は発見されず。 結局、膵臓や肝臓は良性か悪性か不明のまま。 血管周りの腫瘍はお腹を開かないと 採取して病理に回せないらしく 6月12日に手術を行うことが決定しました。 もし血管周りの腫瘍が悪性なら手術をしても無駄だからお腹を閉じてしまうとの事。 もし血管周りの腫瘍が良性なら、膵臓、肝臓、胃、大腸、十二指腸の一部を切り取る大手術になるとのこと。 膵臓から腺腫しか発見されておらず 悪性か良性かわからないのに 内蔵のほとんどを切り取る必要はあるでしょうか? もし切り取らないという選択をして、 血管周りの腫瘍の病理だけやって お腹を閉じてしまった場合のリスクを教えてください。 宜しくお願いします。
2人の医師が回答
本日胃カメラをしたところ、十二指腸(画面にはVater乳頭とありました)にポリープが見つかりました。昨年10月は異常ありませんでしたが、今日はしっかりと丸いものが映りました。再来週に細胞検査の結果を聞きに行く予定ですが不安です。先生曰く、見た感じ大丈夫そうだけど、悪いものである可能性もあるとの事でした。 そこで質問です。 1、この10ヶ月間で成長したと言うことは、進行が早い(悪いもの)であると言えますか?良性でもある程度の成長速度はありますか? 2、調べたところ、十二指腸乳頭部腫瘍は、癌化する恐れがある腺腫or癌だとありました。それ以外の良性の何かである可能性はありますか? よろしくお願いします。
今朝少し緩めの便が出ました(わりと多め) その後すぐにまた極少量の便が出たのですが、粘液っぽい血が混ざっていました。 今もなんとなくまた緩い物が出そうな感じがしています。 昨年3月に大腸カメラをやりましたが3個ポリープが見つかり切除し(腺腫だが良性)、1年後の今年つい先日の5月1日に大腸カメラをし、やはり3個のポリープがあり切除。結果は良性でした。 逆流性食道炎でもあるので、今年の1月には胃カメラもやりました。 カメラをしたばかりなのに血便が出たため、先日のカメラで癌の見落とし等があったのではととても心配になりました。 どの様な事が考えられますでしょうか。不安です。
4人の医師が回答
昨晩、寒すぎて、あまり寝付けず、寝不足を我慢して、朝5:00に起きて仕事に来ました。 朝から、便秘で、腸に軽い痛みがあります。 非びらん性の胃液逆流があり、アコファイドを毎食前に一錠ずつ飲んでいます。 元々、胃液逆流に伴う咳が酷かったのですが、アコファイドを2ヶ月飲んで大幅に改善していました。 今朝から、急に 腸が痛くなり、食欲はありません。面くらってます。 大腸は良性の腺腫ポリープを13個、去年6月にとりました。それ以外には何もありませんでした。胃カメラで胃は非常に綺麗だと言われています。 ピロリ菌もありません。 何の病気でしょうか?
6人の医師が回答
おはようございます。 去年の10月に胃の上部を10センチほどLECSの手術を受けました。その後12月末に術後のカメラをしたらまた、その近くのポリープが術前前の検査でな、良性だったのが腺腫に変わり今回、ESDを受ける事になりました。 ドクターには、今のうちに切除するか少し経過を診ていくかの話をしてくれました。前回の手術もとっても痛くて大変だったので、早めの処置がいいかと思いお願いしたけど、今になってこれで良かったのかわかりません。 経過観察をしても良くならないと思うんですけど、どうなんでしょうか❔ また、FAPなのでまだたくさん胃のポリープもありいたちごっこみたいな感じなのです。何度もESDもできないみたいです。
夫が胃カメラ、大腸カメラを受けました。 胃の方は、逆流性食道炎、ポリープ(5mm以下)、胃粘膜下腫瘍(5mm以下)、 びらん→生検とありました。 胃カメラは昨年受けていますが、逆流性食道炎以外はありませんでした。 大腸は4カ所に隆起病変(大腸腺腫)とあり、3カ所は5mm以下ですが、1カ所は5~10mm大とあり、4カ所とも生検中です。 大腸に関しては3年ほど前に受けていて異常なしでした。 今回、病変が多く見つかり不安です。 中でも大腸の10mm大という物が心配なのですが、このような結果ですべて良性ということもあるのでしょうか。 大腸カメラはどれくらいの間隔でうけるのがよいのでしょうか。
ご回答が少ないので、再度全ての医師の方にご質問致します。病理結果は念を押しましたが良性と言われました。昨年3回の食道ガンESD手術後、今月 17日の胃の内視鏡、CT スキャン、ガン腫瘍マ―カ―の検査しました。食道に3ヵ所、胃に1ヵ所かなり怪しいところがあり細胞をとりましたが。特に食道に関しては生検に廻す3ヵ所以外にも幾つか怪しい部分があり検査中に看護師に位置をメモさせていました。検査が終わり画像見て、まず、以外にも胃に新たな12mm の腫瘍あり恐らく早期のガンと思います。また、患者さんの食道に関しては疲弊が激しので幾つか細胞はとりませんでした。中でも怪しい部分を3ヵ所くらいとったと思われます。後は病理先生がどう判断するかです。直ぐに主治医の先生に画像を送りますのでこの後診断を聞いて下さいと。そして、手術も担当した主治医のところへ行くとおかしいなまだ、画像がきてない。そこで電話で連絡をしてもらい内視鏡医師と会話を終えて主治医から24日の病理結果がでるのでその時には全て伝えるよと。連絡では、胃より食道方が悪いかもと言われてました。再発ではないが、また入院を覚悟しました。そして、当日をむかえました。今回は良性ということで、CT スキャン、腫瘍マ―カ―の結果を踏まえ問題ないよと。胃については3年前に別の病院で見つかった腺腫でした。良性なので大丈夫と放置したものです。大きさは覚えていませんが12mmはなかったと思います。医師は事前に手術するか、次回を含め経過観察するか聞かれましたが後者を選択しまさた。次回は、6月末に内視鏡検査のみ行います。両医師とも前回の手術に関わった方ですが、何か拍子抜けして、素直に結果を信じて良いでしょうか?腺腫については希に悪性になるので事前に取る方もいるのも知ってます。ご意見ください。
8人の医師が回答
いつもお世話になります。去年も胃カメラ、大腸カメラをして、萎縮性胃炎と大腸ポリープ4つ見つかり切除生検し、ピロリ菌も検査して陰性でした(培養)。全てポリープは良性でしたが念の為今年もする事になり、昨日胃カメラと大腸カメラをしました。結果は萎縮性胃炎が一段階酷くなり全体的に荒れてました。(念の為再度血液にてピロリ菌検査)胃は一部びらんを生検。大腸は新たに2つポリープが見つかりコールドスネアポリペクで切除生検。1つはssap10mm。もう1つは3mm。NBIは2つともtype2A腺腫との事です。質問は 1.萎縮性胃炎は改善する治療はありますか?ピロリ菌が居ない場合はどうなるのでしょうか。腸上皮仮性?があるみたいで癌の母性地になるみたいで不安です。 2.まだ32歳で毎年ポリープは異常でしょうか?ssapは怖いポリープだと知り不安です。前回も場所は違いますが12mmのssapがあり良性でした。また、NBIのtype2Aは腺腫だと診断ですが、万が一癌化してる場合は危険でしょうか。 3.コールドスネアポリペクで切除したとの事ですが、癌の可能性が低いのでコールドをされたのでしょうか?先生方がコールドスネアポリペクをされる場合はリスクが低い場合ですか? 色々質問すみません。ご回答よろしくお願いします。画像添付は今回の大腸カメラ結果です。
5人の医師が回答
36歳女性です。7年前に初めて胃腺腫を指摘され経過観察をしていましたが、出産などでしばらく検査を受けておらず先日5,6年振りに胃カメラを受けてきました。前回もらった結果用紙には大きさは書いてありませんでしたが、その時は半年後に再検査を受ける予定でした。 そして今回の結果は腺腫が3センチほどになっていました。ピロリ菌は陰性でした。念の為、組織検査?をして1ヶ月後に結果を聞きに行くことになっています。先生は「良性であれば経過観察」と言っていましたが、素人考えで例え良性でも3センチあったら手術したほうが良いのではないかと思ったのですが、いかがでしょうか。また、3センチもあると癌が潜んでいる確率は高いでしょうか。
11人の医師が回答
今年7月に医師から肝S8に28mmの胆管嚢胞腺腫が疑われると伝えられました。次の内容をご教授ください。 ご質問1,胆管嚢胞腺腫とは、どのような病変でしょうか? ご質問2,また良性の場合は手術で切除すれば完治できますか?悪性の場合も手術で切除すれば根治できますか? ご質問3,手術の難易度は高いのでしょうか? ご質問4,手術後に合併症などありますでしょうか? ご質問5,胆管は全て切除もできるのでしょうか? 背景は、1年前に人間ドックの腹部単純CTで腫瘤を指摘され、大学病院で精密検査中です。腫瘍マーカー、腹部エコーなどで1年間経過観察の中では断定しづらいが良性の可能性が高いという所見でした。今年6月の造影CTを受け昨年6月の単純CTと比べ5mm大きくなり、所見がこれまでの良性の可能性から悪性の疑いに変わりました。 手術を前提に今年7月に精密検査をし、肝臓も綺麗だそうです。胃と大腸の内視鏡と血液は正常だそうです。8月の造影MRIでは大きさは変化してないが、単純な嚢胞でなく造影があると言われ、手術して病変を検査しないと病名は確定できないと言われました。医師は手術は要望があれば実施するが、経過観察を勧められました。手術すべきか混乱しています。 詳しいアドバイスをお願いします
1人の医師が回答
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