胆嚢ドレーンに該当するQ&A

父(60代)について相談します。5月下旬に胃がんの手術で胃と胆嚢を全摘しました。術後すぐに肺炎を起こしたり状態が悪くなり今は人口呼吸器を喉から挿入しています。胸水も溜まり右脇にドレーンを入れて抜いてます。左からも抜く予定です。少し前からお腹の手術の傷跡を少し開けて膿のようなものを出していたので先生に聞いた所、腸のどこかが破れている可能性が高いとの事。ですが、今は検査が出来ないらしく理想は自然に治る(くっつく)のが良いみたいですが、本人は術後から点滴だけで意識もハッキリしない時(麻酔を約一ヶ月続けた為?)もあり動けない状態が続いているので体力はないと思います。高カロリーの点滴はしているものの自然にくっつく事はあるのでしょうか?

今回、すい臓に腫瘍が見つかりました（spn診断有り）。腫瘍が石灰化していて内視鏡検査で取れなかったため、今回、spnと疑われる腫瘍の外、胆のう・十二指腸も切除し、胆管と腸を繋ぐ切除術を受けることとなりました。 私が心配しているのは、（１）術後の痛みはどの程度続くのか、（２）（ドレーンを体内から体外に通されていますが）術後に病院内を徒歩、ＰＣでの連絡等のデスクワーク、水分や食べ物の摂取等、日常生活を出来るようになるのは概ねどのくらいの期間を必要とするのか（３）術後から退院までどの程度かかるのか、といった点が気になっています。 担当医からは、概ね1か月の入院としてほしいと言われてますが、できる限り回復を早めて早期に退院したいです。早期退院の方法も併せて教えていただけますでしょうか。

今父親はかなり危険な状態だと思います。①父親 ８６歳 糖尿病予備軍.②29年1/16頃腹痛③1/17かかりつけ医に「胆嚢炎」と診断され、 現在の病院への紹介状④1/17 内科で内視鏡にて総胆管の石除去(失敗) ⑤皮経肝胆管胆嚢ドレナージ ⑥胆嚢に穴が空いてて胆汁等が漏れている。(造影剤の時は漏れていなかったとのこと) 急きょ 胆嚢の摘出するとのこと ⑦術後 水を飲み 激しい嘔吐 鼻からドレナージ ⑧ 2/4 ごろから水はok ⑨ 2/7 EST 内視鏡的十二指腸乳頭切開術 腫れていて 結石はとれなかったとのこと。 ⑩ 2/10 重湯 の食事 ⑪ 2/14 37度8分の熱 食事(三分がゆ)一切取らず ⑫熱は引いたが 身体中がだるいとのこ ⑬ このころより吐き気があり 一切食事できない 食べなくても 何回も嘔吐の繰り返し ⑭ 2/17 わき腹に穴を開け ドレーン (総胆管に液が溜って吐き気と熱があったとのこと) ⑮ しかし 吐き気収まらず ⑯ 2/20 CT等検査 十二指腸周辺 の炎症で膿がたまっているとのこと。⑰ 2/21 開腹手術 総胆管結石の摘出 ・ 後腹膜腫瘍ドレナージ (結局　石はなかったとのこと　？　？　？)⑱ 2/25 現在 鼻からドレナージ 腹に5つドレナージ 本人体がだるい 自力で起きあがれず 新聞読む気力もない状況です。 どうすればよいのでしょうか ？ 専門知識のない私ではわかりません

お世話になります。 祖母の胆嚢が破れ、ドレーンで液を排出後、内視鏡で洗浄と胆石を取りました。 1週間経過し、手術した部分は綺麗になってきていますが、足にできた血栓が肺に飛んでしまったそうです。（複数個） エコノミークラス症候群、下肢深部静脈静脈血栓症とも書いてありました。 血栓を溶かす治療をしますが、肺の根本に血栓が飛ぶと非常危険と聞きましたが、入院して経過を見ていただいている間にも、肺の根本に血栓が飛ぶととても危険なのでしょうか？すぐに何らかの治療をしていただければ助かるのでしょうか。 また、順調に血栓の治療が進めば、どれくらいの期間で治療が終わるでしょうか。 当初かかりつけ医で様子見をしている間に状態が悪くなりすぎてしまい、祖母に大変な思いをさせることになってしまいました。 ご回答よろしくお願いいたします。

5/30に胆石のため、腹腔鏡下胆嚢摘出術をしました。臍の下に2cm程の傷と、お腹の右肋骨付近にドレーンを出すための傷の二箇所があります。切った時の傷はだいぶ落ち着いてきて、痛みも和らいできて問題ありません。ですが、右肋骨あたりから背中にかけて神経痛のように痛む事がよくあります。座っていたり横になっている時は痛くないのですが、立っている時になります。主治医に相談して触診してもらいましたが、手で押しても痛い所は無くとりあえず様子を見てと言われました。痛み止め等も出ていません。胆石発作の時のように、寝てても痛いとかうずくまる程痛いというわけではないのですが・・・なんか突っ張る感じというか息を吸うと肋骨辺りが痛む感じと言うか・・・口での説明がなかなか難しいですが、とても気になります。手術中に胆嚢が破れてしまい、洗浄したようなのですがそういう事が原因なのかとか精神的なものなのか、とか色々考えてしまい・・・心配です。その部分以外は本当に順調に回復しているので尚更です。こういう事はよくある事ですか?入院中、術後にレントゲン撮影や血液検査しているので変な病気ではないとは思うのですが・・・よろしくお願いします。

膵尾部切除術後の腹膜炎が遷延しています。今後予想される経過を知りたく、恐れ入ります、消化器外科のお医者様、ご回答いただけると幸甚でございます。 義父（65歳）が2015年3月28日に膵臓がんの上記手術を行いました。 2015年1月より、抗がん剤投与、および放射線治療をしてこの3月の手術にのぞみました。 術後腹水が溜まり、心不全、ショックとなり4月7日に緊急再手術となりました。 それら症状の原因は、胆嚢が悪さをしている？消化管裂孔？という見立てだったのですが、そうではなかったようです。 リオペの所見が、・汎発性腹膜炎所見、・混濁した腹水、・経腸栄養剤臭・強度の癒着はあり 対処として、腹腔内ドレナージ、経腸栄養チューブ入れ替えし、閉腹。 結果、胆嚢問題なし、膵液ろうなし、消化管問題なし、ということでした。 しかし、リオペ後も順調ではなく、38度以上の熱が続き、腹腔ドレーン液の量も減らず、CRPは徐々に下がっているとは言われているが、快方へ向かっているように見えず、、。 IVHと経腸栄養と、腹腔ドレーン、時々胸水も抜いているようです。 4月30日に大腸鏡をすると、穴が見つかりました。 今はガリガリの骸骨状態、ナザールで酸素投与始まりました。 膵尾部切除だけだったのに、、。 がんはステージ4、でも転移はないそうです。（これは義母情報なのですが、転移なくて4？？と疑問） 今後、どんな経過が予測されるか、経験がおありの方、ご教示願いたいと思っております。 病院は一応大学病院なのですが、何とも気の毒な義父です。まるで骸骨なガリガリ状態でアルブミンが正常とは思えず、癒着がひどい中、穴がふざがってくれるのか。 一つふさがっても、今の状態なら次々にまた穴があいていくのではないか。どうなっていくのでしょうか。敗血症になったらおしまいですよね。

以前胆嚢炎にてOPし、その後心窩部痛、右背部痛があり2週間後に再診に行った所、胆道ジスキネジーではと診断を受け7月中旬に検査入院ERCP.EST検査をしました。 次の日の朝採血をし採血結果アルブミン3.2ビリルビン2.4AST66ALT61γGTP286ALP160AMY854CPK2212CRP14.63RBC369の低値でした。その8日後に経皮的膿瘍ドレナージを右側腹部に一本入れました。2日程経ち胆汁も出なくなりましたが、右肋骨の下付近が痛み30日に2本目を入れました。入院中点滴はIVHより点滴と抗生剤、三分粥が出てましたが、IVHより高カロリーは入ってる三分粥はとても食べれずでもそのまま継続し家庭の事情により転院する事になり、転院前日に最初の一本目のドレーンを抜去し、次の日に転院し転院2日後に採血アルブミン3.2低値、AST47.ALP154.γGTP197.アミラーゼ232.CPK2.7.RBC89.赤血球数393.血小板45.7食事形態も五分粥になり2本目のドレーンからも排液がなくなりドレーンを抜去、普通食に戻り4日後の採血結果がアルブミン2.9.ALT66.γGTP122.アミラーゼ142.CRP1.6、また4日後の採血結果では、アルブミン3.1.ALP39.γGTP100.CRP1.4でした。心窩部痛、右側腹部痛はいぜんとして残ったままなのです。右腎臓の後腹膜に胆汁があと少しあるそうで、そんなに胆汁は吸収されるのが遅いのでしょうか？吸収されるにつれて痛み、微熱も無くなっていくのでしょうか？もし痛み、微熱もなくなり仕事に復帰しても、何ヶ月後、何年後にはこの様な痛み、微熱などが現れたり、また胆汁が漏れたりするのでしょうか？そんな事が頭から離れず常に考えてしまい、前向きに考える事が出来ません。胆管、膵管にはプラスチック製のステントが入ってる状態です。このステントもいずれは抜去した方が宜しいのでしょうか？

4/20に腹腔鏡下による胆嚢摘出術を受けました。その後、4/28に退院しております。 退院日に傷口が化膿しかけているとの事で、 切開し、ドレーン管を留置しました。 先生によると、膿の量も少なく、発赤の部位も限局、発熱も無い事から、 抗菌薬の内服等は不要で、膿が排出されれば良くなる、というお話でした。 しかし4/29から膿の量が増え、匂いが出てきました。見る限り、発赤の部位も3日前の臍の一部から、臍全体に広がってきています。体温は平熱です。 膿の増加は、切開した事により排出が増えただけなのか、それとも発赤が広がっているため、化膿が進行しているのでしょうか。 現在の臍の写真も添付します。 また、次回の診療予定は5/11と先であり、このまま様子見で良いのでしょうか。 ネットで調べてみると、化膿が進行すれば敗血症の可能性があると記載するサイトもあったり、とても心配です。 ご回答宜しくお願い致します。

3年前に肝臓癌の摘出手術をした父についてご相談です。 ウイルス性の癌でなく、転移はしていないのですが小さな腫瘍が多々ある状態です。 レンビマの抗がん剤が合わなく、主治医より他院のラジオ波治療の先生を紹介してもらいましたが胆嚢炎を引き起こす可能性があるので処置できないとのこと。（胆管の組織にダメージがあり排出できない胆汁原因と思われる発熱で昨年、入退院を繰り返していましたが、いまは体内にドレーン処置で落ち着いた状況です） 主治医と今後を相談してくださいと言われましたが、ラジオ波がダメならどうしようもないですねと紹介時に言われており、何をどのように相談したらよいのかわかりません。 現状、日常生活には支障がなく本人は副作用の経験から抗がん剤を嫌がっており、両先生にサジを投げられた方向で放置となってしまうのも心配です。 数日後に主治医を受診する予定ですが、新しい病院を探すことも考えたほうが良いでしょうか。

医大にて、巨大肝血管腫の摘出手術を11月と12月に分けて行い、12月14日に肝臓の右側と胆嚢を摘出しました。 術後は合併症もなく12月中に退院できたのですが、１月末になって高熱が出て、合併症の胆汁漏と診断され再度入院しました。 胸から胆汁が貯まっている袋に管を入れて胆汁を外に出す治療を行いました。 抗生剤や何度かの管の交換をし、管も少しずつ細くし、１日の廃液が1ccくらいになったところでクランプをして3日くらい様子を見て、その後は毎日１cmずつくらい管を抜き、管が入ってる穴を塞ぎながら最後は管を完全に抜き、治療を終えました。最後はガーゼに少しだけ廃液がつく程度になっていたと思います。 2か月半の入院となりました。 二人の医大の肝臓外科の先生が、不安症の私の為に丁寧に治療をしていただいたと思っています。 しかし、手術から合併症が出るまでにこんなに日数がかかった患者は私が初めてだと言われた事、胆汁が漏れている箇所ははっきり特定できず、おそらく滲み出るような箇所があったんだろう、と言われた事、持病の膠原病のステロイドの影響で傷の治りが遅かったのではないかと言われた事が退院から12日経った今でも大きな不安を残しています。 (以前から精神科にも通っています) それに加えて未だに右側の腹部が時々疼く感じがあり、ドレーンを入れていた傷のせいなのか、また何か再発でもしたのかと強い不安感に襲われ泣く事も多いです。 恐怖感から胆汁漏の再発？なんてことも考えてしまいます。 発熱などは今のところありません。 ドレーンを入れていた箇所は当分痛むものなのでしょうか？