胆汁漏れに該当するQ&A

胆嚢腺筋症の診断で腹腔鏡下胆嚢摘出術を実施。術後の経過は問題なく予定通りに4日後退院。その2日後急性腹症で再入院。退院後アルコールを飲んでおり急性膵炎を疑い治療開始。次第に腹部症状が増悪したため2回目のCT実施、腹水の貯留を認めた。確認すると血性腹水であった。現在再入院後10日経過するも血性腹水が貯まる。アルコールの影響なし? 病院側の考えられる病態・急性膵炎後の仮性動脈瘤 ・胆道経路からの胆汁の漏れ ・遅発生腸管損傷を考えるが画像上はっきりした所見は認められない。 手術後明らかに体調が悪くなっています!みるみる内に痩せて行きベットから動けない状態です。再手術には納得が行きません!ご教授下さい。

経過： 5/18日手術　その後縫合不全が発生しまして、膵臓側と胆管側療法漏れていて、ドレーン管理し続けてい。 7/15現在　膵臓側のドレーンが抜けられました。胆管側まだ漏れ続いているため、継続ドレーン管理している状況です。今日造影検査したところ、胆管が映されているため、開いた部分がまだ塞がっていないと言われました。漏れている量は減ってはいるんですが、完全塞がってはいない。今後、継続入院するか、管の栓だけ閉めて退院し、定期的通院してチェックするかと先生のチームで検討しているようです。 質問： ・胆汁漏れている状況で退院はありなんでしょうか。その場合はどんなリスクがあるのでしょうか。 ・先生はどちらをお勧めでしょうか。

お世話になります。 最初は、お臍より上右側につったような違和感がでました。内科で、血液検査、腹部エコーをしました。特に何もなかったのですが、それより上の肋骨あたりも痛くなり、腰も痛くなったので、再診で前のエコーの画像から、ここかな。一応とMRIを受けました。胆汁に漏れがあり、すでに吸収が始まっているとの事でした。その後、様子見ですが、咳も気になり、肺のレントゲンをとりましたが、大丈夫でした。胃カメラは、予約しています。最初は、右腹部の違和感のみだったのが、背中がチクチクしたり、筋肉痛のような痛みが出たり、腰、足がだるかったり、身体中に湿布をはっています。大腸カメラは、1年前異常なし、今回潜血なしなので、カメラはしていません。子宮ガン検診は、12月異常なしです。乳癌、昨年の7月異常なしです。便秘で、オナラがよくでるので、腹部も気になるのですが、今回腹部エコーをしたら、卵巣とかも異常なしで宜しいのでしょうか？それと、腰の骨が痛い箇所があるのですが、上腹部MRIの時に、腰骨は見れているのでしょうか？この2.３週間くらいで、色々つらいですが、またもとのお臍右上が今日は違和感があるのですが、いつまでもつっぱりが消えないのは何故でしょう。宜しくお願い致します。 基本的に、身体が重だるいですが、激痛はありません。我慢できる範囲の痛みです。

9月初旬に79才の母に黄疸の症状が現れ、かかりつけの病院からの紹介で市内で2番目に大きな総合病院に入院しました。 医師からは膵頭部の腫瘍による胆管の狭窄により黄疸が出ているので、内視鏡を用いて胆管に樹脂製のステントを入れて閉塞を開通させるという説明があり、数日後に実施しましたが上手く通らなかったようで1時間くらいで断念しています。 翌日から膵炎を発症し、発熱が落ち着いた後（約１週間後）にお腹の表面から肝臓を刺す方法でチューブにより胆汁を体外に排出することに成功し、黄疸の症状は徐々に回復しました。しかし入院から1ヶ月過ぎても膵炎が治まらず医師から下記の説明がありました。 ・内視鏡で採取した組織から腺癌が発見されたので膵頭部のがんと思われる ・膵液がお腹の中に漏れ出していて脂肪を溶かしている。落ち着くまで数ヶ月かかる可能性があり、それまでは膵臓がんの治療はできない。 ・膵頭部のがんは大規模な手術が必要で、母の年齢を考えると止めたほうがいい。また溶けた脂肪が癒着し手術は困難と思われる。膵液が脂肪を溶かしている状況での手術はできないので、膵液の漏れが治まってから治療方法を考える。 ・当初肺に影があり転移が疑われたがPET-CTの結果、転移は無い。 10月中旬にお腹からチューブが出ている状態で退院し、現在は週2回の訪問看護を受けており10月末に病院で血液検査と診察を予定。 医師からの説明時に頭が真っ白になり、その場で質問ができなかったため教えていただけますか。 ・ERCPの合併症で膵炎を発症することは珍しくないようですが、通常は数日で治まると認識しています。膵液がお腹の中に漏れ出して脂肪を溶かすという事象は起こるものでしょうか。 ・膵液の漏れはとても怖いように思えるのですが、治まるまで数ヶ月様子を見るしか無いのでしょうか。感染症やがんの進行が心配です。