胆管癌ステント交換に該当するQ&A

末期胆管がんの母ですが、少しづつ黄色くなってきました。ステントは三回交換しています。今までの黄疸はあっという間に悪くなった感じがしましたが、今回は少しづつ黄色くなっています。肝臓に転移さたのでしょうか?目は充血も見られます。色合いがビー玉みたいな印象です。一時期悪かった胆管炎も改善し、尿の色は薄くなっています。食欲はあり、やたら退院したがって困っています。在宅のマンパワーが公私ともありません。

私の母が現在3月の末に閉塞性黄疸になり結果胆嚢癌と肝臓に数個の転移がみられ、胆管にステンとをいれており、最初の入院の時細いステントだったため何ヶ月もたたないうちに高熱をだし、5月末な8ミリのステントを入れ直し、現在に至っており、抗がん剤治療(通院治療)が出来ているのですが、母は、2週間に一回のパターンで通院しています。そのときいつも最初血液検査をして、点滴ができるか決まるのですが、血液の中の項目の中で、炎症の数値の所がステントの炎症がわかるのでしょうか?現在やはり少しずつ数値も上がってきていて、最初0.3だったのが先週の木曜日の数値は、0.6でした。どの基準の数値までいったら、ステント交換ですか?やはり高熱がでるまで、交換無しですか?宜しくお願い致します。

88歳胆のう癌末期の母が胆管の腫瘍による狭窄で黄疸が出てきたので、総合病院で本日ドレナージを行いました。 その病院は現在、面会ができないので、執刀医から直接電話連絡をいただきました。 先生の判断でプラスチックステントを使用し無事に留置できたそうです。術中は眠っていたので苦痛は無い様子だったとのこと。 母は現在、看護師常勤のナーシングホームに住んでいて、在宅クリニックの先生に緩和ケアをお願いしています。 1.ステントの交換目安は再度の黄疸ですか？ 2.食べ物、飲み物で注意すべきことはありますか？ 3.足が丈夫な母ですが、動いているとステントが脱落しませんか？ 4.次回は金属ステントをお願いした方が良いですか？ 5.最終的に母がステント交換を拒否してきた場合、ナーシングホーム、在宅クリニック側としてはどんな処置となりますか？ 以上宜しくお願いします。

79歳の父。 一年前に胆嚢癌末期ということが判明し、抗がん剤治療を受けてます。 昨年12月、胆汁のつまりがあり、プラスチックステントを入れましたが、元旦に腹部に痛み、食欲不振で4日に病院に行くとステントにつまりがあると、急遽入院してステント入れ替えとなりました。 その後、とりあえず順調で抗がん剤治療もできましたが、2月11日夜に腹痛、高熱、震えのため救急車を呼んで病院に行ったところ、胆管炎との診断で抗生剤点滴などの治療のため緊急入院となりました。ステント交換するかもとの話でしたが、今回はしなくていいでしょうと17日に退院しました。つまりが怖いと食事が怖くなりあまり食べていませんでしたが、胆汁の詰まりに油物と生物を避ければ特に食事に制限はないと言われ喜んでましたが、やはりあまり食べれずにいました。体の痒みもあったのでお風呂もやめていましたが、久しぶりに調子がよかったのか24日に入浴。25日また高熱、吐き気、震えが出て夜病院へ。ステントがまたつまっていると入院し、翌日ステント交換。まだ血圧も低いなどのため入院中。父の体力、抗がん剤治療など考えて、金属ステントへの交換を提案されましたが、ネットで見るとリスクもありそうです。でも、プラスチックステントだと、頻繁に入院、交換となり父の体力が持たない気がします。やはり金属の方がいいのでしょうか？

ステージ4のすい臓がんと診断され、肝臓への転移があることがわかりました。その際に、内視鏡検査とかねて金属ステントを胆管に留置されました。その後、化学療法以外の治療方法を探していたところ、金属ステントがあると重粒子線治療が行えないことを知りました。そこで以下２点についてご相談です。 ・金属ステントを樹脂製等へ交換、または取り出すことは不可能なのでしょうか ・金属ステントがあってもできる放射線治療は存在しないのでしょうか かすかな希望を求めた放射線治療が、金属ステントによって絶たれてしまうのではないかと思い、絶望的な状況です。アドバイス頂けますと幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

はじめてご質問させていただきます。 2014年7月初めに、母（80歳）がすい臓がんとわかりました。黄疸が出ていたため、プラスチックステントを入れて減黄しTS-1を開始しましたが、1か月で詰まって胆管炎となり、再度プラスチックステントを留置となりました。 主治医からは、8月末に金属ステントに交換するよう、強く勧められています。TS-1は、その後再開予定です。 しかし、金属ステントになると放射線治療ができなくなることを恐れています。 母の膵臓がんはステージIVb（肺に１か所、肝臓に１か所転移）で、現状では限局していないため、放射線治療の適応にはなりません。しかし、もしも、化学療法が奏効し、ダウンステージングできたら、重粒子線治療ができないだろうか。。。と思うと、可能性をあきらめきれません。金属ステントを入れることで、治療の選択肢が狭まることが恐ろしいです。 つきましては、下記をご質問させてください。 (1) 転移が少ない場合、化学療法で消えてステージがIVbからIVaへ変わる可能性はあるでしょうか？ (2) 上記(1)の場合、ダウンステージング後のIVaでも、重粒子線治療の適応となるでしょうか？ (3) 胆管炎も恐ろしいリスクだとは思うのですが、上記のような放射線治療を念頭に置いたうえで、あえてプラスチックステントを交換しながら（もしくは、胆道バイパス手術で）治療を続けられる可能性は無いでしょうか？ 以上、申し訳ございませんが、よろしくお願いいたします。

お世話になります。 現在、60代の母が、膵臓癌ステージ1or2で、来月膵頭十二指腸切除の手術 のため、体力回復に臨んでおります。その前段階で、癌により、胆管が 詰まったため、ステントを入れました。1度目は、退院3日後、腸から逆流に よる炎症が起きたとの説明を受け、再度ステントを交換しました。そして、 約2週間後、耐えられないかゆみが出たため、病院に行きましたが、最初は、 蕁麻疹とのことで、薬で少しは収まりましたが、後日、また胆管系の数値が 上がってるとのことで、とりあえず、何の対処もなく、様子を見て、翌週明けに 病院に来てほしいと言われましたが、またステントに異常が出てるのではないかと 疑問を抱いております。もし、またステント異常だとしたら、これは、術式に 問題があるのか、こんなことが普通に起こりうる可能性があるのか、 分かりません。今の状態ですと、ずっと体力回復できず、折角手術できる 状態なのに、伸ばされないか心配です。上記のどちらの可能性が高いのでしょうか？ もし、前者でしたら、病院を変更しようと考えております。膵臓癌でステージ1-2という のは、こちらのサイト内でも確認させてもらうと、稀な方だといわれておりますので、 一刻も早く手術を受けさせてあげたいです。 中々主治医に聞きづらく、こちらに質問しました。 どうぞよろしくお願い致します。

71歳父親ですが、肝細胞癌再発で、門脈腫瘍栓と1cm以下の腫瘍が2箇所、AFP1500/PIVKA3000で、2/22にテセントリクアバスチン1回目の後、2/29により発熱があり、胆管炎との診断で、3/3より入院し、抗生剤の点滴をしていますが、3/5現在熱が下がらず、吐き気もある様です。黄疸もなく、酷い胆管炎でも無いということで、経過見ている様ですが、熱が続き食べれず体力も気力も落ちて来ています。土日のため、処置ができない様で、症状の改善が診られません。 1.抗生剤点滴をしてもすぐに熱は下がらないのでしょうか？また症状が改善されていくのは、どのくらいたってからでしょうか？ 2.ステントを入れた方が良いのでしょうか。 3.ステントを入れると、詰まる度に何回も交換したりできるのでしょうか？ 4.胆管炎の原因が門脈腫瘍栓そのものの病状進行による可能性も指摘されています。その場合、胆管炎が良くなり、抗がん剤治療は続ける事ができますか？

80代の母です。 3年前に大腸癌の手術をし、1年後に再発。 抗がん剤が効いて肝臓に転移した癌もほぼ確認できないくらいになったのですが、昨年12月 転移ではなく新たに、肝門部胆管癌が見つかり、抗がん剤も中止になりました。 胆管癌が見つかり、抗がん剤を中止してから、約半年が経ちます。 現在は訪問医療・訪問看護、緩和ケアで痛み吐き気のコントロールをしていただいています。 3週間前くらいから、黄疸が出始め、昨日は白っぽい便がでました。 胆管にプラスチックのステントが留置されていて、一度交換しました(プラスチックに)が自宅にいたいという思いを尊重し、再度の交換はしませんでした。 食欲はあります。水分も取れています。 排泄はトイレでという思いが強く、補助しながらなんとか自力で行ける時と、紙パンツに出てしまう時があります。 一度ベッドから下りてしまうと、自力でベッドに戻るのが困難です。 幻覚は、何週間か前に1度、昨日1度だけ、 いない物が見えると言いました。 嘔吐まではいきませんが、吐き気が酷いです。 痛みは、背中の痛みがたまにあります。 3週間前の血液検査で悪液質になっていると言われました。 このような症状で、余命はあとどのくらいでしょうか？

65歳主人ですが、59歳の時に胃癌で3分の2を切除、2年前に再発しました。 抗がん剤治療をしていますが、あまり効果がなく色々変えて先月までオプジーボをしておりましたが効いていないと言われました。 錠剤の飲み薬になるような事も言われました。 現在、腹膜播種も広がり、癌が胆管に詰まり胆管炎で入院もしました。 腸閉塞にもなり先月永久ストーマをつける手術をしました。 尿管ステントも入れており3ヶ月に一度交換しております。 食事などは出来ていますが、かなり痩せております。 予後など話しは先生とはできませんが、この先まだ抗がん剤などの治療もできるのでしょうか？