胆管癌治療に該当するQ&A

毎年、癌検診と特定健診と共に腹部エコーの検査を受けてきましたが、47歳で初めて胆管（肝外）拡張で判定Ｂ2（12ヶ月後に要再検査）になりました。 肝臓を出たところの辺りが９ミリでその先は細くなり６ミリ無いぐらいで、詰まり等の異常は無いそうです。 ちなみにガイドラインでは８ミリまでが正常範囲なんだと言われました。 （血液検査の糖代謝、脂質、肝機能は異常無しで、AST15、ALT14、ｙ-GTP9） １、治ることはありますか？ ２、１２ヶ月後の要再検査で大丈夫なのでしょうか？ ３、膵臓、肝臓など色々な臓器の癌になるんでしょうか？ ４、これから予防や治療など、どうしていけば良いのでしょうか？ もの凄く不安です。よろしくお願いします。

70代の母ですが，胆管癌ステージIVBで，化学療法を受けています（GCD療法）．シスプラチンによるものと推定される腎障害で，クレアチニンが2.3まで上昇し，入院しました．その後，クレアチニンは，一週間ほどで1.43まで低下し，退院となりました．シスプラチンを除くゲムシタビンとイムフィンジにて，抗がん剤治療を再開しましたが，前後してコロナに感染し，クレアチニンが4まで上昇，再び入院となりました．その後，10日ほどでクレアチニンは1.2近くまで低下し，退院となりましたが，夜間の頻尿が続いています．三時間に二度ほどトイレに起きるために，日中も疲れた状態が続いています．クレアチニンの値からは，腎機能は着実に回復していると思われるのですが，夜間の頻尿には，どのような原因が考えられれ，また治療法はあるのでしょうか．

母親　72歳　膵臓癌 1/24(金)　胆管ステント 1/28（火）生検 2/14（金）PET検査 2/21（金）PET検査の結果　手術可能境界 2/27(木)　外科医の先生受診予定→手術困難 2/28(水)　重粒子線該当→しかし金属のステントが入っていると説明あり（当初1/24(金)は、プラスチックを入れたと説明あった　どちらが本当なのでしょうか） 出血の危険はあるが、3/10（月）むりくりステントをはずすとのこと （3/6(木)検査） 私はステントは外して欲しいけれど、 とにかく抗癌剤を早くはじめて欲しいと願っています。 先生達はこのような場合 今後どのような治療が 良いかと考えますか。

90歳女性です。 1時間ほど前から異常な寒さを訴え、ブルブルと痙攣するように震え、息が苦しそうです。 その2〜3時間前からみぞおち付近の鈍痛を訴えていましたが、悪寒戦慄中には痛みは全くないそうです。 熱はなく、吐き気や痛いところもないのですが、ただただ寒く、今は震えは治りましたが呼吸は1分間に20回程度、脈拍も83程度とやや速いです。 しきりに足が冷たいと言うのですが、冷えてはおらず触ると温かいです。 一方背中が熱い(痛くはない)と訴えています。 ここ1週間は本人は家から出ておらず、コロナやインフルエンザの感染者との接触も考えにくいです。 下部胆管癌(8月半ば時点でステージ1)積極的治療なしで胆管ステント(プラスチック)を留置しています。12月に替えたばかりです。 また、心房細動の既往があります。 本人は少し落ち着いたと言うのですが、このまましばらく様子を見て大丈夫でしょうか？ この状態からどのような原因が考えられるでしょうか？ 明日から土日のため、どのような症状が出たら急患あるいは救急を呼ぶべきでしょうか。 今も様子がおかしく、私も気が動転しているため乱れた文章ですみません。 よろしくお願いします。

私は56歳で今年の2月に膵頭部癌が見つかり、現在術前抗がん剤を終え来週手術の予定です。 先週末に妹の乳がん検査の結果を聞きに一緒にクリニックへ行ったところ、妹はトリプルネガティブタイプの乳がんとの診断でした。 家族歴に、父・前立腺癌、その母である祖母・膵臓癌、その母である曽祖母・乳がん、と妹が記載していたため、クリニックの医師よりBRCA遺伝子変異について説明を受けました。妹は保険診療で検査可能とのことで、お姉さんも主治医に伝えてみてもよいのでは？と言われました。 帰宅後色々調べてみたのですが、この遺伝子変異の場合、予後が良くない、とあります。 が、父の前立腺癌は7年前に見つかり治療、寛解し先日「もう検診の必要なし」と言われました。 クリニックの先生には妹は父の生存の有無は聞かれていないとのことです。なので、素人考えですが可能性は低いのでは？と思ってます。(さらに祖母は実際は膵臓ではなく胆管癌でした、妹の記憶違い) 妹はとりあえず60歳以下のトリプルネガティブ癌なので検査は受けると思いますが、私はその結果が出てから主治医に伝える、で問題なさそうでしょうか？

23年11月に胆嚢癌の手術(膵頭十二指腸切除術)を受け、その後半年S1治療を経て 3ヶ月毎に血液検査、半年毎に造影剤CT を受け経過を見守っていたのですが 年末から微熱や発熱、痛みは無いものの 年明けにはオレンジ色の尿が出る様になり 造影剤CT検査を受けた所、 局所再発(腹膜播種)している事が わかりました。 現在は胆管が腫れている状態なので 入院して絶食、抗生剤にて経過観察中です。内視鏡的ステント治療が必要な為 転院調整するとの事です。 その後、また抗がん剤治療になると お聞きしてます。 そこで質問なのですが 内視鏡的ステント治療は (胃から肝臓) 難しく危険な手術ですか？ 手術後の抗がん剤治療は 副作用がきついでしょうか？ S1治療は気になる様な副作用が 無く安心しておりましたが 再発後の抗がん剤は服用するのか 点滴なのか　通院または入院するのか どの位、効果があるのか 場合によって異なるとは 思いますが お教え頂けたらと思います。 宜しくお願い致します。

現在抗がん剤治療中（胆管がん）の７０代母についてのご相談です。 免疫チェックポイント阻害薬の副作用で、ＡＣＴＨ単独欠損症となってしまい、昨年12月からコートリルを　15ｍｇ/日　飲んでいます。 今週月曜日（4/7）に、ゲムシタビン点滴とエスワンの服用を開始しています。 先ほど、寒いと布団を被っていたので熱を測ると37.3℃の微熱がありました。 抗がん剤治療を今週から開始しているので、身体的ストレスからの微熱かと思いコートリルを追加で１錠飲みました。（微熱があるときは、追加と言われていたので） 念のため血圧を測ったところ、上は150、下は74と通常より高く（通常は：上135～140、下60代）、副腎不全での微熱であれば血圧は低いと思うのですが、コートリルの追加は問題なかったのでしょうか。 もともと高血圧だったので、高血圧の薬はがん治療の前から服用しています。 発熱があるときは、血圧が下がるとの情報もあったので、不安です。 一時間経過した現在38.1℃と熱が上がってきています、病院の受診も検討しようと思っていますが、10日ほど前に、39.6℃の発熱があり救急へ行きましたが、血液検査の結果は問題なく熱も翌日には下がったりと、どのくらいまで自宅で様子を見ればよいか分かりません。 ご助言いただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

70代女性(母)です。肝門部胆管癌GS治療中。月曜日に受診(ゲム点滴)し3日前(水)夜に38.7℃、2日前(木)の朝に38.3℃の発熱があったが、カロナールで解熱し、昨日(金)は平熱だったので、エスワンタイホウは継続して飲んでいましたが、今日11:00ごろに再度38度台の発熱があり、エスワンの服用をやめるべきかご相談したいです。 主治医には、微熱であれば服用すればいいけれど、高熱が続くようであれば自己判断で服用をやめていいと前回の診察で言われています。来週月曜日の朝で飲み切る(2週間)処方です。 火曜日に造影CTも控えております。 腫瘍マーカーも上昇し高値で、最近は発熱も続き進行しているのかと思い、自己判断と言われてても辞めることに躊躇してしまいます。 14日の血液検査データです