胎児ACが小さくなったに該当するQ&A

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妊娠35週 胎児小さめ 胎児発育不全

person 30代/女性 -

何度か質問させていただいています。 今日で妊娠35週2日です。28週から切迫早産で入院しており、妊娠糖尿病もあります。 入院してから2日に1回診察があるのですが、ここ数週間胎児の体重があまり増えていません。私自身の体重も妊娠前から少しマイナスで増えていません。 29週5日から今日35週2日の胎児の推定体重添付します。 エコーで書かれている数値で 31週4日 BPD 79.5ミリ AC 238.2ミリ FL 58.8ミリ EFW 1539g 32週2日 AC 234.2ミリ FL 54.3ミリ EFW 1674g 33週3日 AC 264.1ミリ FL 66.8ミリ EFW 1964g 34週2日 AC 259.9ミリ FL 61.5ミリ EFW 1890g 35週2日 BPD 88.2ミリ AC 248.4ミリ FL 64.0ミリ EFW 1919g です。 主治医からは小さめだけど誤差があるしねと言われているだけで、他には特に何も言われていません。 1)数日おきに測っているので誤差はあると思うのですが、胎児の体重が減ったりあまり増えていなく、小さめなので胎児発育不全か何かかと心配です。胎児発育不全の可能性あるでしょうか? 2)今はNST1日3回つけており、胎児は元気とのことです。36週で退院予定なのですが、点滴を抜いて陣痛につながった場合体重が2000gあるかないかくらいなので不安です。体重が増えない中でも退院して大丈夫なのでしょうか? 3)5日程前に臍帯圧迫で胎児心拍低下し緊急搬送になりかけたのですが何とか落ち着きました。このことも関係するのでしょうか? 4)数値を見る限り頭が大きめで胴回りがかなり小さめな感じがしますが、何か異常ありそうでしょうか? エコーではサイズを測るのみで、羊水量や血液の流れ等は観察していないように思います。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

胎児の成長の遅れ

person 30代/女性 -

妊娠35週0日の初産婦です。 30週頃より、胎児の成長が鈍くなりました。 初期から中期までは、むしろ平均より大きめの胎児と言われていました。 30週6日 BPD 75mm AC 254mm FL 55mm EFW 1523g 31週6日 BPD 記載なし AC 262mm FL 58mm EFW 1669g 32週6日 BPD 78mm AC 262mm FL 61mm EFW 1748g 34週6日 BPD 82mm AC 263mm FL 61mm EFW 1859g 担当医には、子宮内胎児発育遅延、とはっきり言われてはいませんが、 特にお腹周りが小さい、と言われて 経過フォローの為、1週間後に受診するよう言われています。 確かに数字を見ると、3週間でACがほとんど成長していません。 推定体重も最近2週間で100gも増えておらず、不安です。 私も主人も体格は大きいので、遺伝や家系による小ささとは思えません。 血圧や血糖値に異常はありません。 私自身は妊娠前より、6kg増です。 胎盤や臍帯の機能が落ちているのでしょうか? Q1、この成長の仕方だと、胎児の状況によっては、 例えば、早い時期に帝王切開で胎児をお腹から出して、外で管理する、 という方法もとられるのでしょうか? Q2、また、予定日近くまでお腹で育てる、としても2500gは越えないと思われます。 その場合NICUに入ることとなりますか? Q3、後期からの発育遅延の場合、お腹から出して栄養を与えれば、順調に成長し、 予後良好なことが多い、と見ましたが、私のケースの場合も当てはまりますか? 今後、担当医とどのようなことを話し合っていけば良いのかアドバイスをお願いいたします。

1人の医師が回答

胎児の臍帯動脈血流について

person 30代/女性 -

現在30週の妊婦(初産婦)です。 先日胎児ドッグを受けたところ、臍帯動脈拡張末期血流のPI値が高いことを指摘されました。 PI値1.32で、+2.1SDとなっています。 (なおRI値は0.74で、+1.5SD) 中大脳動脈は正常値(mean値ちょうど)だったため、臍帯動脈の血流が悪くなってきてはいるが、まだ胎児に重大な影響が出るほどではないと診断されました。 胎児推定体重は1280gで、週数にしては小さめです。BPDとFLはほぼ週間どおりですが、ACが-1.1SDと、お腹周りが小さいようです。 このまま臍帯動脈の血流がどんどん悪くなっていき、赤ちゃんに重大な影響が出てしまうのではないかととても心配です。 胎児ドッグでは、胎児心拍や内蔵には異常なく、胎動もしっかりあります。また今のところ私の血圧も正常です。 そこで、以下について質問させていただけますでしょうか。 ・臍帯動脈の血流は、一度悪くなってしまうと元に戻ることはないのでしょうか(改善に向けてできることはありますか?)。 ・血流が悪くても、これ以上ACに影響なく成長していくケースもあるのでしょうか。 ・「今のところは胎児に影響はない」とのことですが、もし重大な影響が出始めるとしたら、それはどれほど経過してからでしょうか。 お手数ですが、ご確認お願いいたします。

4人の医師が回答

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