胸骨正中切開後に該当するQ&A

１年前に心臓弁膜症の手術のために、胸骨正中切開手術を行いました。病院のリハビリセンターでは、できるだけ動かすほうがいいと言われ、入院中も動かしていました。しかし、退院後少しして主治医より３ヶ月は動かさないほうがいいと言われました。３ヶ月経過後、「痛みは徐々に消えるから、痛みのない範囲で少しずつ動かす」との指示がありました。しかし、手術後１年を経過したにもかかわらず、こすれるときの痛みだけでなく、体をまっすぐにして平らなところに寝るだけでも、傷が引っ張られてビシビシっと痛みが走ります。そのため、後ろには体をそらすことができません。今後どうすべきでしょうか。

問1.体を横にした体勢、うつ伏せで寝ても手術の際に固定した胸骨がズレる・癒合が遅くなるなどないのでしょうか？ 問2.体を横にした体勢、うつ伏せで寝る事が問題ない場合、気をつけた方が体の動きや体勢などあればご教授ください。 先日、前縦隔腫瘍・肺転移による一部の摘出を胸骨正中切開術により行なっていただきました。 (胸骨の裏側に出来ており、血管を圧迫する等の状況があったためロボット支援下による胸腔鏡術が不可であった。) 本日、15日間の入院生活を終えたところですが、入院中から今に至るまで横寝や寝返りによるうつ伏せ寝を一回も実施できておりません。 胸骨癒合まで、寝返りや横寝であったり、動きによっては乖離するのではないか？と頭で考えてしまい仰向けでの緊張が取れない状況での就寝が続いてしまっております… 横寝による胸骨への斜めにかかる負荷や、うつ伏せによる胸骨が開くような動作は問題ないのでしょうか？ 医師からは退院後コルセットをつける必要がないと言われました。 ただ、どうしても横向きに寝たり、寝返りでうつ伏せになるのが怖く実施できていないためか、首から肩・背中にかけての筋肉痛のような疝痛が続いており困っています。 ご教授よろしくお願いいたします。

胸腺過形成（リンパ腫が疑われたが術後診断により）6年前に胸骨正中切開手術を受けました。 最近、腕を動かしたり、上半身を捻る際に傷痕が引きつるような感じがしたり、何かが当たると言うかつかえてるような感じがします。 手術したところは、手術後、2カ月の術後の経過観察以降、痛みもなく過ごされたので行っておりません。 紹介状か選定療養費がいるところです。 かかりつけ医は、内科なのでそのようなことが起こるのか分からないし、専門外になるので紹介してくれません。 別の開業医で外科をしているところで事情説明したら、レントゲン撮って下さいましたが、固てると言うチタンワイヤーが写ってないとのことです。 そこで、その外科で言われたのは、気のしすぎ、チタンワイヤーなんてないのに、それがあると思っての違和感だろう、いわゆる心気症って言われました。 手術した直後に言われたのは、チタンワイヤーでしっかり固定してるので、外れることはない、痛みは人によって違いはあるけどその内気にならなくなると言われました。 チタンワイヤーはレントゲンで写らないこともあるのでしょうか？ ワイヤー以外で切開した胸骨を固定出来るのでしょうか？

前縦隔腫瘍の為、胸骨正中切開にて腫瘍の摘出手術を行いました。横5センチ縦8センチ程の腫瘍です。手術後13日経過しており、自宅療養をおこなっているところです。医師にはおそらく奇形腫だろうと言われており、病理結果を待っているところです。 退院してから約1週間になりますが、右の喉の奥や、右耳の奥がひどく痛くなったり、息を吸うと鼻の奥がツーンと痛くなったりします。鼻水がでたり、熱がでたりなどの風邪のような症状はでていません。これは手術後によくなる症状で、放っておいてもいいものなのでしょうか。それとも手術とは関係がなく、耳鼻科などに相談するべきなのか、悩んでいます。次回の外来は10月3日と日にちが空いており、どうするべきかと思っています。

来月、胸骨正中切開で前縦隔にある腫瘍を取り出します。 5年前に総合病院で前縦隔腫瘍が見つかるがフォローなく経過、昨年末頃よりリウマチ発症、掛かり付け医より大学病院を紹介され、リウマチの治療より、前縦隔腫瘍を診てからとのことで、各種検査の結果、5年前より、前縦隔腫瘍が増え拡がっており、そちらの治療が優先となりました。 呼吸器外科を紹介され、来月手術となりました。 PET-CTの検査結果や血液検査の結果から悪性リンパ腫が濃厚で、病理検査後からの治療では遅いからと、血液内科を紹介され、手術には血液内科の主治医も立ち会い、迅速診断で悪性リンパ腫となれば、骨髄を術中に取るそうです。 PET-.CTでは、前縦隔に腫瘍の集族があり、5年前より増えて、PETの集積も5年前より増えている。 両側頸部、鎖骨上窩、脇の下、大腿骨の付けね、縦隔のリンパ節もFDG陽性、肝臓、脾臓もFDG陽性となっており、併せて考えると悪性リンパ腫が疑われるとなってました。 膠原病内科、呼吸器外科、放射線科医、血液内科、其々、共通して悪性リンパ腫が濃厚と言われてます。 来月の手術は、体調不良(風邪を引いたり、喘息の発作)とならないように、注意されてます、体調不良で手術出来なくなったら後はないよと言われてます。 相当深刻な状況なのでしょうか？ 病理検査する前から、どの医師も悪性リンパ腫が疑われると、それに、確定前から治療のための血液内科受診ってほぼ間違いないのでしょうか？ 胸骨正中切開も不安なのに、さらに、その後悪性リンパ腫の治療(抗がん剤)が控えてるのかと思うと憂鬱です。

10日後に全身麻酔にて胸骨正中切開術で腫瘍を取りだし、病理診断、治療と着々と各科で連携して準備が進んでいるところです。 各科の腫瘍専門医(膠原病内科、呼吸器外科、血液内科、放射線科)は悪性リンパ腫が疑われると一致してます。 PET-CTでは、縦隔腫瘍に高集積、鎖骨、脇の下、頚部、鼠径部のリンパ節に多数の集積が見られ、ほぼ、悪性リンパ腫であろうとのことです。 今、急に唇の上下が膨らんで、ネットで見たら、クインケ浮腫じゃないかと思います。 2～3日で自然に収まるとなっていましたが、手術に影響(中止)出ないでしょうか？ 中止になれば、確定して治療に入らないといけない位、縦隔には、腫瘤が集族しています。

2020年10月に胸骨正中切開にて胸腺腫(9センチ)摘出、心膜再生しました。2021年1月CTにて胸腺腫播種が3カ所見つかり抗がん剤CAMP法、全4クール開始してガンは消え、その後3ヶ月毎のCT検査をしております。2022年5月のCT検査で2カ所再発(場所は前回と同じところ)を指摘され、8月に再度CTを取って抗がん剤か放射線かを決めると言われました。 抗がん剤は身体に負担がかかることは十分承知しております。抗がん剤を使用する前に ガンワクチンなどの免疫療法を試してみようかと悩んでおります。先生方は免疫療法についてどうお考えでしょうか？

4週間前に、胸骨正中切開による拡大胸腺摘出術にて、腫瘍を取り出しました。 傷痕がミミズ腫れになるのを防ぐ為に、3Mのマイクロポアテープを貼るように勧められました。 入院の担当医と外来の担当医でテープの貼り替え間隔が違うのです。 入院の担当医は、衛生面を保つ為に2〜3日毎に貼り替えるように、言われて退院前に病院内の売店で買うように勧められました。 退院後の外来での診察で、このテープ自分で貼り替えたりしてないと言われ、貼り替えたと言うと、剥がれない限り次回診察が2ヶ月後になっているが、それまでそのまま貼っておくように言われました。 目的は、傷の皮膚のテンションを確保するのが目的で、かぶれない限りは、貼ったままにするように言われました。 剥がれた際は、外来で貼り替えて貰うように言われました。 貼り替え間隔は、どちらが正しいのでしょうか？

5ケ月前に胸腺腫の摘出術(胸骨正中切開)をうけました。リンパ節転移や自己免疫疾患もなかったのですが1ケ月後より不定期で 時々、息苦しく息ぎれをするようになりました。 最近は頻繁になり入浴後は必ず息苦しくなるので、 呼吸器外科を受診しCT,血液、呼吸機能検査をしましたが、再発は無く重症筋無力症もない。 呼吸器の数値が落ちているが異常ではない。 年齢的に更年期も考えられるとの事で他科への診察を勧められました。 婦人科(昨年、子宮、附属器摘出)では、更年期は 色々な症状があるが先ず ほてりやのぼせ等の症状が出るので息苦しさで更年期は考えづらいと言われました。血圧は正常、貧血もなく喫煙もしません。 どうしたら良いかと悩んでいます。

先月末に重症筋無力症による胸腺摘出手術を胸骨正中切開にて行い2週間弱で退院して胸骨がまだくっついてないので静養中です。手術後は痰も思ったほどでずに吸入器も数日使っただけでしたが退院して風邪気味だったせいもあったか夜中に咳や鼻詰まりしてないのにしてるかんじのどに違和感、のどになにか詰まった感じがあり、内科の先生に現在、バセドウ病でも治療中なので風邪薬を貰って飲んでたんですがいまだによくなりません。 痰の色は透明なときもあったりかなり粘り気のある黄色いときなどさまざまですが違和感もおさまらず特に昼から夜、その違和感が強くて息苦しいときもあり困ってます。退院してからその症状が出だした時期にバセドウ病の治療でメルカゾールと併用して新たにチラーヂンを服用しだしてます。実際は低下症にはまだなってません。筋無力症の嚥下障害ではないと思いますが、やはり術後のせいですかね？一応、手術してもうすぐ3週間たちます。術後の呼吸器外科診察は今週木曜までないので、よろしければご意見ください