脳出血後 血圧コントロールに該当するQ&A

昨年末、くも膜下出血で倒れクリッピングをしました。右中大脳動脈に3ミリの脳動脈瘤と小さいもが破れました。 幸いなことに術後の経過も良く、後遺症もなく1ヶ月で退院しました。 退院2週間経ちますが、まだ買い物も家族が心配するので外出もしてない状態です。洗濯、食事、簡単な掃除程度の家事をして後は疲れて寝てます。 2月末にミュージカル観劇があるんですが、観に行っても大丈夫でしょうか？かなりの大音量だと思います。 今は血圧110〜120/80程度で内服コントロール中。テレビや携帯もみていますが、大音量でチカチカするところにまだ行ってないので心配です。 本当の日常生活を送れるって言うのはどのくらいかかるんでしょうか？ 宜しくお願いします。

43歳女性です。昨年10月中旬から生理の周期が乱れています。出血が3週間続いて後、1週間止まるおを現在に至るまで繰り返しています。色々検査をした結果、ホルモンバランスが崩れているようで、ホルモン剤(黄体ホルモン剤)を2週間服用することが必要だといわれました。でも黄体ホルモン剤は血栓ができやすくなると聞きました。この副作用は高い確率でおこるものなのでしょうか?　　私は4年前に左半身に軽い痺れと脱力を経験し、MRI,MRAなどで検査をしたものの異常は見つからなかったものの、血液検査ではTATの値が24で血栓ができたことを示しているといわれました。一過性の脳虚血発作だろうといわれました。その後も現在まで度々しびれがあり一年に1-2回はMRI,Aの検査をうけますが脳には問題がないと診断されています。悪玉コレステロールが125、そうコレステロールが226と高めで高血圧もあって薬でコントロールしている状態です。

80歳母親について相談です。 4月から腰椎骨折により某医院に入院していましたが、 脳出血を起こしてしまい、そちらの回復に専念、リハビリも行っていました。 右半身に麻痺が残りましたが介助ありで食事ができるようになっていました（要介護４　話すことはできて意思疎通もある程度できる） 過去にくも膜下出血、脳梗塞を起こしてて、梗塞／出血いずれかが起きやすい状態ではありましたが、リハビリ後はショートステイを利用し、ケアマネさんも特定して自宅でも過ごせるよう、準備をしていました。が、7月末に院内で再度な脳出血を起こしてしまい、脳外科専門の医院に緊急転院、意識がないままICUへ運ばれました。3日間、血圧をコントロールする施術を受け、一般病棟に移りましたが、さらに4日後、誤嚥性肺炎を起こし、一時的に呼吸停止と心肺停止（１～2分）となり、心臓蘇生と人工呼吸器取付を急遽実施しました（人工呼吸器取り付けた後で電話連絡あり、面会実施）今でも意識はありません。主治医の先生の話では、医学レベルでは脳は回復せず、意識も戻らないとのことでした。人工呼吸器は感染の問題から2週間程度しか使えず、交換もできない、との話はこの時聞いています、 入院中まだ話せている健康であったころ、本人は胃ろう、気管切開による挿管までやるならそこまで生きたくはない、との希望はあったので、主治医の先生にはその旨はその時に伝えました。 さらにそこから4日後、主治医の先生から、心臓が落ち着いてきて、呼吸もできるようになったので、人工呼吸器をはずして気管切開挿管の手術をします、と連絡がありました。本人が望むことではないのでその必要があるのか、主治医の先生に聞きましたが、それしかない、とのことです。人道的な観念からは必要かとは思いますが誰も望まない気管切開挿管をやる必要はあるのでしょうか。

令和２年２月11日に倒れて緊急搬送。脳出血という診断でした。幸い病状は軽く同年３月１９日に退院。右手と右足に軽いマヒが残っておりますが、退院４日後より職場にも復帰。現在に至ります。 お聞きしことは、再発の防止のこと。主治医の先生にも血圧のコントロールが一番だとご指導いただいておりますが、他にできることはありますでしょうか？通勤時に毎日往復３キロは歩いております。塩分も控えめ、お酒はほとんど飲まなくなりました。 もう一つお聞きしたいことは、再発するのではないかと不安に襲われる時があります。何とか気分を変えることができる時もありますが、そうでないときどうすればよろしいでしょうか？精神科にかかるのも一つでしょうか？ ご回答をよろしくお願い申し上げます。

いつもお世話になります。先日、34歳の弟がくも膜下出血で手術をした際にいろいろと教えていただきました。幸い、全く後遺症もなくリハビリも不要で退院できました。 アドバイスをくださった先生方、ありがとうございました。本当にありがたかったです。まだ、調子は良くなく(精神的にも)すっきりしないみたいですが、やっと一か月たったばかりなので、ゆっくり静養すればいいのかな〜と思っています。 前置きが長くなりましたが、その時にいい機会だからと、母もCTとMRIをとってみたら、CTには全く異常なし、瘤もなかったのですが、MRIで、脳の血管が細くなっているところが二か所あると言われたそうです。今すぐどうのこうのの話ではないので、血圧とコレステロールのコントロールをしっかりするように言われてきました。血圧は母が30代の頃から薬を服用していて、いまはミカムロで上120、下80前後を維持しています。コレステロールはここ1、2年で上がったらしく、LDLコレステロールが150位です。 とくに治療も服薬指導もなく、何か月後に再検査ともいわれなかったのですが、こういう状態はよくあることなのでしょうか、細いと言われたら、弟のこともあるしとても心配なのですが。。。脳外の専門の先生に見てもらっています。母は62歳です。食事と血圧を管理していれば済むようなものなのでしょうか、教えていただきたく、どうぞよろしくお願いいたします。

90歳母、要介護5、身体障害1級、ラクナ梗塞発症後、4年3カ月経過、右半身不全麻痺、嚥下障害あり。加えて、10カ月前、デイで、身体前面から転倒し以後、寝返り、歩行不可、右手指は少し開く程度。週５日訪問リハを継続中ですが、端在位で10秒程度姿勢を保てる程度。転倒直後のCTで、骨折や明らかな出血は無さそうと事でしたが、MRIは実施されず、原因は分からないまま（転倒直前や直後の脳卒中や脳梗塞、又は転倒による中心性頸髄損傷等の可能性）、打撲という診断のまま、在宅医療に切り替わり、在宅介護をしています。今回は、血圧についてお教え下さい。一日の最高血圧の変動は、150〜80位でも良いのか、130〜80位と変動が少ない方が良いのか、どちらでしょうか？最低血圧の変動は、40台〜60台ということが多いです。以前からテモカプリル塩酸塩2mgを服用し、昨年秋頃より血圧が高い時は、上が180以上になり、今年２月途中からアムロジピン5mgを増薬し、それ以後、高くても140以上になることはあまり無かったのですが、就寝前ウトウトしている時、上の血圧が90台、80台になることが多くなり、低すぎるのでは？と相談したら、アムロジピンを半錠に減薬となり、２週間継続しました。それでも大きな変化が無かったので、３週間前からアムロジピンを中止し、テモカプリル塩酸塩2mgのみ服用しています。この３週間で血圧は上昇し始め、午後高い時は、150、160（170）になることがほぼ毎日あります。反面、就寝前は80台、90台と低いままのことが多いです。就寝前の血圧が80台.90台で変わらないのなら、最高血圧が130台位で抑えられているアムロジピンも服用している方がよいのでしょうか？それとも、就寝前といっても、最高血圧が二桁ということが問題でしょうか？血圧のコントロールは難しいものだと感じています、ご助言よろしくお願いします。

５７歳です。BMI26.5体脂肪35%の軽肥満。高血圧の薬アムロジンを朝飲んでいます。 中性脂肪やコレステロールが高く、 高脂血症ですが、服薬なし。 脂肪肝ありで、肝臓内科で、 栄養指導と４ヶ月置きの血液検査をしています。 最近LDLコレステロールが160→190→203とこの半年で急激にあがり(ちなみに、６月まで不正出血なければ、完全閉経)、頸動脈エコーをして、結果待ちです。 最近、夕食後に体調悪くなること多く、普段110-130/65-80でコントロールされている血圧が180になることがありましたが、しばらく落ち着くと130や普段に戻ります。 今まで、甘いお菓子、お米や粉ものなど砂糖、糖質の多い食べ物が好きで、不摂生を反省し、２週間前から、食事運動に気をつけて、お菓子を一切やめて、減量中です。 今日、よるにテレビを見ていたら、急にめまいがおこり、頭が回転するようで怖かったのですが、１０秒しないうちにおさまりました。 去年の11月に閃輝暗点を起こしたので、MRI/MRAとCT、脳波を調べましたが、異常無しでした。 今回の目眩が脳梗塞の前触れだったら？と心配です。 GW連休明けに、神経内科にいって、再度MRI検査したほうがいいでしょうか？ MRAでは、二年前と血管も変化なく、小さな梗塞もありませんでした。 今回のめまいに関して、 耳鼻科、内科、脳外科、神経内科 どの科で見てもらえばいいでしょうか？ また、心配な目眩の場合もありうるでしょうか？ 尚、頸動脈エコーの結果は１２日に聞く予定です。 最近、血圧変動、便秘、不眠(中途覚醒)今回のめまいとあちこち不調が出て、更年期なのか？高脂血症など原因の動脈硬化の様々な不調なのか？怖いです。 目眩も頻繁におこらなければ様子を見るということで大丈夫でしょうか？

1か月ほど前に「2,3日前から蛍光灯などが明るいお店の中などに行くと左目に影が出来る様な感じが数回続きました。 上手く言えないのですが、下を向くとまつ毛の影が一瞬、目に反映するみたいな感じです」という症状で眼科を受診しその時は飛蚊症と「右目」の眼底出血1ヵ所と診断されたのですが、また今日、同じ症状がありたまたま以前の眼科が休みだったので他院を受診し最新鋭の目薬を使わなくても広範囲の眼底カメラが撮れるという機械で検査をしてもらったところ「初期の単純性網膜症が出ていて、影が出るのは一過性黒内障で目の虚血があったのでしょう」という診断がありました。高血圧と糖尿で服用しているので網膜症かもと覚悟はしていたのですが、今の段階だとコントロールが上手くいけばまだ大丈夫と言われて少しほっとしました。しかし、この一過性黒内障というのを調べると脳梗塞の前触れと出て怖くなりました。でも、先生はあまり気に留めていなくて次回の眼底検査は2か月後で今は特に治療は不要とのことでしたが、脳神経外科での検査は不要でしょうか？私の症状はよく皆さんが書かれている様な全体的に黒くなる様なものではなくてなんとなく左目の上部のキワの辺りに影が出来る感じです。特に昼間にまぶしい場所だと時々感じますが、夜になると感じません。最近よくこちらのアスクドクターで相談させて頂いて心臓ドッグでもエコーで？が出たので来週カテーテル検査を受ける予定なのですが、何だか色々な所が悪くなっているのかと恐ろしくなります。血糖値は7％後半なので悪いのですが、その他の血圧や血液検査の数値は全て異常ありません。血糖が悪いというのが如何に体に良くないことか思い知らされます。 カテーテル検査の時に主治医にこのことを話した方がいいですか？その前に脳神経外科を受診した方がいいでしょうか？ 教えて下さい。 54歳　女性