脳出血意識レベル回復に該当するQ&A

年齢74歳.男性.C型肝炎で肝硬変の末期. 先月25日に左半球の脳内出血で入院し診断は左半球の3分の2がダメージを受けています。一週間後に血種除去のオペで10cc除去出来て意識レベルが1−13言われました。肺炎を起こしてしまい人工呼吸器を装着 消化管からの出血もあります この状況下で何処まで回復するか心配してます。

50代 夫 9月27日、脳動静脈奇形(左脳 運動野3cm）の出血で入院しました。 意識があり、出血が止まっていたので止血剤と降圧剤で安静となりました。 入院した時は食欲不振で脱水症状がありましたが、10月1日には病院食を自分で完食できたようです。今のところ大きな後遺症はなさそうとのことです。 状態が安定したら、先日アスクドクターで相談させて頂いたように、再出血予防の治療をする予定です。 ところが2日の早朝、意識レベルが低下しており、水頭症と肺炎になっていました。すごいイビキのような呼吸をしていました。 新しい出血はなく、1つの血腫が髄液の通り道を蓋するように塞いでいるとのこと。脳室が広がっているCTを見ました。 緊急手術でドレナージとなりました。 手術後、右手を握る反応と開眼があるところを遠くから見せて頂きました。 落ち着いたら転院して出血予防の治療をしましょうとおっしゃいました。 その後の様子は、コロナで面会が出来ないので看護師さんに聞ける範囲ですが… 3日、意識レベルが低いので喀痰吸引が必要。6年前まで喫煙していたせいか痰が多い。 6日、瞬きはする。呼掛けに反応にぶい。浮腫みで注射が刺しにくいので中心静脈注射に変更。危ない状態ではない。細かい事は先生が話します。 とのことです。 ドレナージしても、こんなに何日も意識レベルが変わらないものでしょうか？ 主治医とお話しする機会もなく、水頭症の標準がわからないので不安です。 夫の意識はこれから回復するでしょうか？

父(61)の相談です。 2月下旬に2階の屋根から転落。ヘルメットをしていたが後頭部に骨折あり、救急車で脳外科がある病院へ搬送。 急性硬膜下血腫のため頭蓋骨開頭術にて脳減圧、頭蓋骨を外しています。 、意識レベル2ー20でした。 現在手術より2週間と３日目になります。今意識レベル2ー10あたりかと思います。呼びかけには反応し、名前と年齢は言えます。しかし、自ら発語することはありません。刺激がなければ目を閉じています。右側頭葉からの出血多量、後頭部からの衝撃により、右小脳、両前頭葉が損傷されており、脳全体の広範囲に渡り出血が見られた。とムンテラ時の説明がありました。 リハビリを行っており、現在介助にて歩行訓練をしています。左側全体の麻痺しています。転落の衝撃により、腰椎圧迫骨折にてコルセットを装置しリハビリしています。踏み出しが困難とのこと。また左の空間認識力がなく、左側からの呼び掛けにあまり反応示さないこと、口腔内も左側の麻痺がみられるとのことです。 １　術後二週間でこの経過は、意識レベルはあまり良くないですか？ 面会制限があり1週間以上会えてません。刺激がなく心配しています。 2 広範囲にわたる脳挫傷があり、前頭葉も損傷していることから、重度の高次脳障害が残ると思います。意欲低下や自発的な発言など、現在の状況が脳の腫れによるもので、今後多少改善することはありますか？脳の腫れは術後何週間がピークとなりますか？ 意識レベルは今後もう少し回復していくのでしょうか？ 3　転落の衝撃により、腰椎圧迫骨折にてコルセットを装置しリハビリしています。左麻痺の左の空間認識がないから足が踏み出せないということもありますか？ 前のように戻って欲しいと毎日考えていますが、現実はかなり厳しいようです。面会できない分情報もなく、本人への刺激もないため毎日心配しています

私の父(60歳)がくも膜下出血で入院しています。クリッピング術を終え、VPシャントも造設し、今はやっと回復期に入っています。 でも、その回復過程でどうしても気になることがあります。 クリッピング術後、とても意識状態が良く話すこともできました。しかし、シンメトレルという薬が始まってから、傾眠がちとなり、レベルが下がりました。そして一時状態が悪くなり、シンメトレルを中断したら、私たちの事も判別できるようになりました。 また状態が落ち着き、シンメトレルを開始したら、また状態が悪くなり、現在も傾眠がちです。 VPシャントの手術のあとも、シンメトレルを飲まなかったせいか覚醒して、話をしていました。 このシンメトレルは脳梗塞を合併してしまった父の意欲低下の改善を目的として処方されたようですが、どうもあっていない気がします。 どうもシンメトレルが意識レベルを悪くさせている気がしてならなく、シンメトレルの中断を医師にお願いしたいと思っています。この薬は医師に話して、すぐに中断して貰えるものなのでしょうか。もしくは徐々に減量が必要でしょうか?服薬期間が長くなれば、中断するのも難しくなりますか? ご回答よろしくお願いします。

2/6 お昼の12時。 お風呂上がりの74歳の母が自宅で倒れました。 救急搬送→病院→手術まで、合計4時間くらい。 くも膜下出血としては出血の量は多く、術後の血管攣縮は少し（そんなに脳に悪さするレベルではないとのこと）、脳梗塞は発症してしまい右半身と失語症の後遺症が出る可能性が高いとのこと。 病歴、1年前に軽い脳梗塞発症（ほぼ後遺症なし）、半年後にMRIを撮りましたが脳動脈瘤は見つかりませんでした（医師からも綺麗な脳ですと褒められたのに。。。） お酒タバコは一切しません。 質問です。 急性期が過ぎ、そろそろ回復期病院に転院の準備をしましょうと医師からお話がありました。ただ、まだ意識にはムラがあります。Zoom面会でも、家族が声をかけると目を開いたり手を動かしたりしますが、はっきり焦点があってはいません。またCTなどの検査時、看護師さんが車椅子に乗せて移動中窓の外を差し「桜が咲いているよ」いうと少し首を曲げて窓を見ようと反応はするみたいです。ただ、指示には従えないみたいです。 これは、時間がかかるが意識は少しづつ戻る可能性はあるのでしょうか。今は点滴も全て外し経鼻栄養です。 よろしくご回答お願い申し上げます。

80歳母親について相談です。 4月から腰椎骨折により某医院に入院していましたが、 脳出血を起こしてしまい、そちらの回復に専念、リハビリも行っていました。 右半身に麻痺が残りましたが介助ありで食事ができるようになっていました（要介護４　話すことはできて意思疎通もある程度できる） 過去にくも膜下出血、脳梗塞を起こしてて、梗塞／出血いずれかが起きやすい状態ではありましたが、リハビリ後はショートステイを利用し、ケアマネさんも特定して自宅でも過ごせるよう、準備をしていました。が、7月末に院内で再度な脳出血を起こしてしまい、脳外科専門の医院に緊急転院、意識がないままICUへ運ばれました。3日間、血圧をコントロールする施術を受け、一般病棟に移りましたが、さらに4日後、誤嚥性肺炎を起こし、一時的に呼吸停止と心肺停止（１～2分）となり、心臓蘇生と人工呼吸器取付を急遽実施しました（人工呼吸器取り付けた後で電話連絡あり、面会実施）今でも意識はありません。主治医の先生の話では、医学レベルでは脳は回復せず、意識も戻らないとのことでした。人工呼吸器は感染の問題から2週間程度しか使えず、交換もできない、との話はこの時聞いています、 入院中まだ話せている健康であったころ、本人は胃ろう、気管切開による挿管までやるならそこまで生きたくはない、との希望はあったので、主治医の先生にはその旨はその時に伝えました。 さらにそこから4日後、主治医の先生から、心臓が落ち着いてきて、呼吸もできるようになったので、人工呼吸器をはずして気管切開挿管の手術をします、と連絡がありました。本人が望むことではないのでその必要があるのか、主治医の先生に聞きましたが、それしかない、とのことです。人道的な観念からは必要かとは思いますが誰も望まない気管切開挿管をやる必要はあるのでしょうか。

70歳父について。 3/19夜、突然のめまいとろれつが回らなくなり入院。血のようなものを嘔吐繰り返しました。 カメラで喉・食道・胃・12四腸確認したが出血なし。貧血もないため吐いたものは血ではない。念のため脳のエコーも撮ったが、すでに治った（本人自覚症状なし）過去の脳梗塞の跡のみ発見。 病院の説明によると、その大量嘔吐が原因で、気管に入った為か誤嚥性肺炎を発症。一瞬とはいえ心停止まで起き、ICUに今もいます。誤嚥性肺炎後、痰が酷く、呼吸器の管の送管と抜管を繰り返したが呼吸状態がよくならず3/28に気管切開。 本人も筆談で冗談が言えるほど意識も回復していました。しかし3/31に突然嘔吐し意識レベル低下、41度の熱と最高血圧が70まで低下。 その原因が腎盂炎と敗血症で現在は透析と血圧の薬で110まで回復、話しかければ手を握り返してくれる程度の意識です。 ここまで起きた事が起きたことに対して対処療法しかとられていないようにしか思えません。 最初の入院後、ろれつがまわらなかったりずっと本人も母も、左手の麻痺を訴えていたのに脳の検査が行われず（MRIなどは撮られたようですが「いまのところ脳梗塞はありません」の説明のみ）これも対処療法ですよね。 最初の入院の段階で父は「一過性脳虚血発作」を起こしていたのではないか。その時適切に処置をしていれば脳梗塞までは起きる事がなかったのではないか。 脳梗塞が今後再発しないよう今後その辺の検査（脳の血管が狭窄してないかや、心電図検査、必要であれば）をお願いしたいのですが、私の素人的解釈であってますか。

頭痛が痛すぎて困ってます。ご回答よろしくお願いいたします。 令和6年 4月28日に交通事故（自身はバイク）を起こし車との正面衝突でドクターヘリで病院に緊急搬送されました。 診断結果 右橈骨尺骨遠位端骨折、左遠位端骨折、鼻骨骨折、脳震盪、MRIで少し確認できるレベルの脳出血、びまん性軸索損傷でした。 一日半意識なく、意識回復した時は記憶はあまりありませんでしたが頭痛はあまりありませんでした。退院日が5月18日でしたが前日にCT検査を受けましたが脳外科からは特に異常はなくなってるから退院していいよと言われ退院しましたが、とても最近頭痛に悩まされてます。4日ほど前に頭痛、めまい、吐き気がヤバすぎて救急車に運ばれましたがCT撮っても脳は特に異常は無いと言われすぐ帰りましたが頭痛が治まりません。 ズキンズキンと言うよりは重くのしかかったような痛みです。 特に寝起きはめちゃくちゃ頭痛、吐き気が激しいです。この頭痛は交通事故で起きた脳のダメージに影響はあるのでしょうか。。それとも骨折の痛みで頭痛が起きてるのでしょうか。。毎日悩まされてきついです。ご回答よろしくお願いいたします。

約2ヶ月前にくも膜下出血で病院に搬送され、救急病棟から一般病棟、現在はリハビリ専門の病院におります。 激しい頭痛を訴え、すぐに救急搬送されましたが意識レベルが低下、左中大脳動脈分岐部に10ミリの動脈瘤があり、翌日に13時間にも及ぶクリッピング手術を受けました。 その後約3週間後にリハビリ科に転院した際は自力で座れず、食事も自分でできないほどの状態でしたが、現在は車椅子に座ることができ、介助があれば食事もできるレベルになりました。 意識の部分については、 ・顔を見れば名前はわかる ・今どこにいるのかはわからない ・名前は？と聞くと旧姓の苗字を言う ・言葉のキャッチボールはできるが、ピントが合っていない。 と言う状況で、医師からは「会話を理解するという部分が困難でリハビリの指示が通らず、なかなか体のリハビリもうまく行っていない状況とのことでした。 やる気があれば立てるようになる、歩けるようになる可能性は十分にあるとのことです。 そこで伺いたいのですがこのような場合、 1.回復の見込みはどのくらいあるのか 2.家族が今やっておいた方が良いこと（脳に刺激を与える何か） について教えていただきたいです。

74歳母が昨夜就寝中に嘔吐、痙攣、意識ほとんど無しで救急車で運んで頂きました。嘔吐して隣で寝ようとした父が気づきました。 救急車に乗る前に、お母さん、大丈夫？と耳の横で私が話しかけると、消えそうな声で大丈夫。と頷きましたがその後意識レベル低下。 病院に着きCTでは出血なし、MRIでは頭の視床部分が白く映っていました。先生の話では、今、意識がない。このまま意識が戻らず亡くなる可能性が高い。いつ亡くなってもおかしくない。金曜から土曜にかけてゆぬ、、夜中の為詳しい検査が出来ないが、脳梗塞の疑い。脳梗塞では亡くなる事はないが合併症で亡くなる事が多いし、3日後辺りに肺炎を起こすだろう。意識が戻る可能性は非常に低い。と説明を受けました。説明を受けている時に母が動いたので、近寄って、お母さん大丈夫？頑張ってな。というと、うん、うん、と頷きました。先生にお母さん、分かっていますよ？と言いましたら、はぁ、朦朧としていますわ。と言われました。 だんだん意識が戻ってきている気がするのですが、 今は集中治療室に入りました。集中治療室に入れて頂き、お母さん頑張り、元気になるんやで。と言いましたら、うんうんと言いました。 看護師さんは、最初は出来なかったけど、さっき目を開けてと言ったら開けたよと言ってました。 近頃、急に食欲がなくなり、顔が浮腫んだりはしてましたので前兆だったのかもしれません。 普段は脚腰が悪くて伝い歩きしかできませんし、体力も同じ年代の方からすると無いと思います。 まだ不安定な状態と思いますが、でも、このまま回復しない可能性が高いのでしょうか？