脳出血意識回復に該当するQ&A

家族(31歳・男性)のことについて相談させて下さい。 9/1にくも膜下出血を発症して意識不明で倒れ、主に右脳の広範囲が脳梗塞になってしまい、現在後遺症として高次脳機能障害(器質性精神障害)ありと診断を受けています。 10月下旬頃に急性期病院からリハビリ病院に転院してリハビリを続けてきましたが、薬の調合が上手くいかないようで、制止が効かずじっとしていられない(座らせても立ち上がり長時間歩き回る)、暴言を吐く、指示が入らない、よだれが止まらないなど様々な問題がありリハビリもできないことが多く、リハビリ病院にこれ以上入院させていられないとのことで12/29より精神病院へ転院することになってしまいました。 リハビリ病院の意見としてはまず専門的な病院で薬を上手く調合してもらい、リハビリができる状態にしなければこれ以上こちらで対応することはできないとのことでした。 (確かに私たちから見てもリハビリ病院に入院した当初の方が今よりシャキっとしているように感じ、今はむしろ悪化しているような気もしていました。) しかし転院先は精神科と普通の内科くらいしかなく、脳外科など脳の病気の専門医もいません。 また、体を動かしたりするリハビリもやってもらえるかわからず、常時見守りもないため転倒などによる怪我の可能性も常にあります。 実際に入院1日目にして既に3回程転倒していたと報告も受けています。 面会も1週間に1度、15分間しか許されていないため頻繁に様子を確認することはできずとても不安です。 一般的な流れとしてこの病院への転院は適切なのでしょうか？ 私たち家族としては脳神経外科と精神科、リハビリ科が併設されている病院が一番良いのではないかと思うのですが、なかなか転院先が見つからずにようやく受け入れて貰えたのがこの病院とのことでした。 最大で3ヶ月入院可能らしいのですが、長くいればいるだけ身体的な機能が低下し今までのように体が動かせなくなったり、脳の回復が見込めなくなってしまうような気がしています。 転院したばかりですが、もっと適した病院があるかどうか探すべきなのでしょうか？ 家族としてできる最善の行動をしてあげたいと思っています。 ご回答よろしくお願いいたします。

母がくも膜下出血になり重症でしたがコイル手術をし、傾眠はありましたが意識がもどり、脳攣縮からの水頭症で意識がまたなくなり、vpシャント手術をした後は麻痺や認知などの障害はあるものの起きておけるようになりました。脳梗塞はパラパラ小さいものがあるものの不幸中の幸いで致命的なものはないと言われました。 シャント手術を終えてリハビリ病院に移り（この時点で発症から1ヶ月経過）、リハビリを行なっているのですが、体勢を変えるなどしたときに吐き戻しがあるそうで、リハビリが思うように進んでいません。 バルブの調整など行われるのかなとリハビリ病院の担当医に質問したのですが、この脳圧に慣れることが大事とのことで特に調整などはありません。 嚥下の検査もまだ行われておらず、鼻から栄養剤をいれてるのですが、吐いてしまうといけないので量を少量にしているとのことでお腹空いたと言っています。また、通常より時間をかけて流しているとのことで、1日の大半が栄養剤をいれる時間にもってかれており、リハビリも栄養剤をいれた後は吐いてはいけないのでベットでできることだけやるなどしています。 麻痺のある左足や左手は力は弱いものの動かせるようにはなってきましたが、自分で起き上がったりなどはできません。 声も少しずつ聞き取れるくらいの声量になってきました。 時計や文字などは読めますが、「今日」という単語が理解できなかったりします。 シャント後すぐは私のこともわからない状態でしたが、今は思い出してくれたようで、職業や夫の名前なども言えています。ただわからないことも多々あるようです。 もうすぐ発症から2ヶ月経過しますが、リハビリ後はなんとか自宅退院させてあげたいのですが、嚥下訓練が進まないことや本格的なリハビリに進めないことに不安がつのります。 シャント手術後の様子見というのはこんなに時間をかけるものなのでしょうか？ リハビリ病院にいれる期間は決まっているので、転院してから1ヶ月経過してしまうことに焦りを感じています。 また、今後リハビリでどれくらい回復していくものなのでしょうか。 ネットなどで見ると発症から1ヶ月後の姿が目安になるなど書いてあり、自宅退院は夢のまた夢なのかと思えてしまいます。

今年90歳になった祖父について質問です。 3週間ほど前に、左脳の脳皮質下出血で運ばれました。 運ばれる際には右半身の麻痺と失語があり、主治医から言語障害が残ると告げられました。 運ばれた翌日に救命措置として血腫を取り除く手術を行いました。 そのさらに翌日、目を覚まし「処置が早かった」「どうもない、大丈夫」と発語しました。 さらにその翌日から1週間程度は、ずっと寝ており、話しかけても頷くだけ、また段々と目を閉じていってしまう様子でした。 2週間後からは傾眠傾向は改善して、話しかけてなくても目を開けていたり、「今何時？」と聞いてきたりしました。（何時か教えても3分後にはまた同じ質問をします） また、「はよ家に帰りたいなー」と言ったりしたり、抱きついてきたり、麻痺のない左手で、私の手を握ってきたりしました。 また、家族の写真を見せたりしながら「誰か分かる？」と聞くと、名前を言うようになりました。（言語障害のせいか、名前はあっていませんが近しい名前でした） そして3週間日には、 看護師から車椅子に移動しますよっと言われて、「ちょっと待っててよ」と答えたり、私の顔を見て正しく名前を言うことができまきた。 また、トロみのない水を飲めるか看護師が試験した際に、「喉がスッ〜とした、気持ちいい」などと発しており、徐々に回復しているのを感じました。 また、右半身の運動機能についても少しですが、手の指の力が強くなっています。 しかし、ここ3,4日ほど前から、口数が少なくなり、話しかけても頷く程度になってしまいました。 リハビリが本格的に始まり、作業療法、理学療法、言語聴覚療法を行っているので、その疲れなのかな？と思っていますが、 リハビリが本格的に始まると、このようになるのでしょうか。 作業療法士の方にも、ちょっと最近刺激に対する反応が鈍いというか、あまり自発的にやろうとする感じがないです。と言われました。 一応、スプーンで物をすくって口に運んだり、ブラシを使うことはできていました。 運動機能は少しずつ回復しているように感じますが、意識レベルが3,4日前から低くなっていることに不安を感じています。 こういうことはよくあることでしょうか。 三日前に、主治医から回復の見込みがある、嚥下機能は問題ないと言われました。

　私の母 なんですが　脳底 動脈瘤 1.6 CM　内頚動脈瘤 2つ　1.8cm　内腸 動脈瘤 6cm　　さらに どの動脈瘤にもブレブがある　動眼神経 圧迫して眼瞼下垂 が起きている　そう言われました　先生は　今日 破裂してもおかしくないと　　また　1年間の破裂率は60%以上と言っておりました　このような状態の人は　実際このようになるのでしょうか　動脈瘤の拡大速度が　加速している とも書いてありました　 　私の母は1日20本 タバコを吸う ヘビ　_スモカです 血管の硬さは同年齢の人と比べて2倍あります このような人はほとんどの人が動脈瘤ができるのでしょうか 私も心臓に上行 動脈瘤があり　私の場合は 生活習慣病 がなくてもできました　母の場合も　タバコ以外 これといった生活習慣 病はなく　 　血圧は若干 高血圧でしたが　140/90 ぐらいでした これは 血管が硬い 以外には 私も同じような病気にかかったことからすれば 体質もあるのでしょうか 脳に 4カ所も巨大動脈瘤ができる人はいるのでしょうか 私も いずれそうなるのでしょうか 脳底 動脈瘤の治す手術方法はあるのでしょうか　どのようなリスクがあるでしょうか　他の3つの動脈瘤を同時に手術しなければいけないのでしょうか　その場合どのようなリスクがあるでしょうか　手術の際の脳からの出血を止めるため　人工心肺 などを使うのでしょうか　COPD の母が手術をするとどういうリスクがあるでしょうか　　 　手術をしないで　母の動脈瘤 放置しているとどうなるでしょうか　 　血圧の薬を　3日間飲み忘れるとどういう症状が出てくるでしょうか　例えば 高血圧になって 脳梗塞にでなるのでしょうか　　 　母 は脳動脈瘤 以外に　前頭葉に脳梗塞ができました　しかし ラクナ梗塞で　先生が言うには 半身麻痺になったのは　ラクナ脳梗塞では 自然回復する　場合がほとんどだと言っておりました　本当にそうなのでしょうか　脳底 動脈瘤が　脳幹部分を圧迫し　それによって意識障害 半身不随 が出ているのではないかと言っておりました　動脈瘤が大きくなると そのような重篤な症状が出るのでしょうか　血圧の薬はきっちり 飲んでいてもそのような症状になるのでしょうか　 　もし この4つの動脈瘤を手術する場合　87歳の場合は　死亡リスクや植物人間 なるリスクはどれぐらいあるでしょうか　一般的に 87歳だと手術しない場合が多いのでしょうか　心臓の上行 動脈瘤の　人工血管置換術に比べ　どちらの方が 後遺症や死亡するリスクが高いのでしょうか　 　昔テレビで　脳底 動脈瘤の手術は　フローダイバードをやれば良くなると言っておりましたが　この手術の 死亡リスクや後遺症 リスクは何パーセントぐらいあるのでしょうか　 　動脈瘤ができたことと　前頭葉に脳梗塞ができたことは　関係があるのでしょうか 　rtpa 治療は　動脈瘤の人はできないと言っておりましたが本当でしょうか　もし 血せん溶解で脳梗塞が治れば　半身不随 は治った　でしょうか 　母は　動脈瘤ができる 2年ほど前　血管が太くなっていると先生に言われました　これは動脈瘤になる　前段階 なのでしょうか　この時先生は何も言いませんでしたが　この時の治療法は何かないのでしょうか 　脳幹梗塞になることと　巨大脳底動脈瘤があることは関係があるのでしょうか　いろいろ 質問して申し訳ありませんが　よろしくお願いします

53歳女性。以前ご相談しとても助かりましたのでまたお伺いしたいです。4カ月前の去年9月始めに左皮質下出血を発症。その10日後に外減圧術を受けました。 合併症で水頭症になり10月下旬にLPシャント術→シャント不全となり11月下旬にLPシャント再建術。同じく11月下旬には頭蓋形成術も受けました。今、リハビリを進めるために転院先を探しています。ソーシャルワーカーさんに当初5カ所ほど当たってもらいましたが、発症から3ヶ月以上経過してしまっている事、意識がはっきりせず、今いる急性期病院でやってもらっているリハビリの指示が本人に入らないので、転院してもリハビリにならないのでは、と断られる所が続き、残りは2カ所しかありません。そのうちの一つの総合病院のリハビリ病棟へ行き脳神経外科の先生、サポート担当の方と話をしましたが、その先生からは画像を見ながら、「人間としての急所がやられている」「入院中に人が変わってしまったように暴れ出したりする人もいるのでこのままポワーンとしている方が家族のため」「1カ月後には自宅に戻るか施設に入るかを判断します」等、あまりリハビリに前向きではないと思える発言が多々ありました。ただ、この総合病院は今いる急性期病院の脳神経外科の先生が生き来しており、LPシャント術後のバルブの調整や病状を見てくださると言ってはくれていますのでその部分の安心感はあります。この後、別のリハビリ専門病院へ話をしに行く予定ですが、ここは今の急性期病院の脳神経外科の先生の生き来はなく、転院後のLPシャント術、病状の対応はわかりません。本人は表情も無く、嚥下障害、失語症、右側手足麻痺、左側も足はほとんど動かず、足首から先に小刻みに動く不随意運動があり、左手もごく弱い力で握る事ができる程度で、指示通りにはできません。2週間前に聞いたところでは、まだ脳室は大きめで、これからも様子を見てバルブ調整していくそうです。 家族としてはできるだけ多くの日や時間に面会に行ってあげたいのですが、この際、それは別にして、本人の意識がはっきりして表情が戻るとか、口から食べれるようになったり、動いて、できれば歩けるようになるとかを優先して決めたいと思いますが、術後症状や、リハビリへの取り組み方、回復の可能性の心配もありどちらが良いのか迷っています。家族が行くのが大変になる場所もありますが、とにかく本人にとって前向きに取り組んでいただけると思われる所に行ってもらいたいと思いますので、先生方のご意見を頂きたいです。 長々と申し訳ありません。よろしくお願いいたします。

70歳の女性（母）についてです。 年末に、朝になっても大きないびきをかいまま起きずに救急搬送されました。 その際、脳幹出血と診断され、意識が戻ることはないだろうと告げられました。 自発呼吸も弱くなっているので1週間持つかどうかといわれ、山場をこえても、寝たきりからの感染症による敗血症などで命を落とす可能性があると言われています。 ただ、諦めずに話しかけ続けていたところ、2〜3週間経った頃（最近）から反応が見られるようになりました。 呼吸も落ち着き、酸素なしでも95前後〜98を維持し、100になることもあるほどです。 目を閉じたままですが、こちらの質問に対し「目をぱちってして」と言うと必ず瞼をぎゅっとして反応してくれます。 反応が弱い日も強い日もありますが、反射や偶然ではなく、母の気持ちもわかるほどはっきりしたものです。 口も一生懸命動かし、話したいんだろうという様子も伝わります。 声も一生懸命出そうとし、苦しそうなのでこちらが「無理しないで」と止めてしまうほどです。 「頑張り屋さんだね」という言葉には特に大きく反応し、顔をしかめ泣き出します。 痰なども絡み苦しそうなので、泣かないでとすぐに慰めると落ち着きます。 この状態を看護師さんに伝えても、反射かなと言われてしまい、うまく伝わりません。 大きな病院のため主治医にはなかなか会えず、まだ伝えられていません。 家族と調べたところ、MCSやCMDという状態にそっくりだと思っています。 さて、ここからが質問の本題なのですが、今入院しているのは急性期病院のため、転院しなくてはいけません。 少し前まで全く反応がなかったため、社会福祉士さんから近所の療養型病院の候補が挙げられています。 ただ、今の状態だと、転院先にもっと最良の選択があるのではないかと思い、たくさん調べたのですがよくわかりませんでした。 社会福祉士さんにも再度相談するのですが、併せて、お医者さん目線でどういった病院に転院するのが回復に対して効果が出やすいか、お聞きしたいです。 脳疾患の意識障害に関して詳しく、刺激や評価を続けてくれることがいいのかなと思っています。 埼玉・東京辺りでおすすめの場所、または、そういった病院の調べ方などご教授ください。 ここまで長くなり申し訳ありません。 大切な母に少しでも良い選択をしたいです。 どうぞよろしくお願いします。

甲状腺機能低下症と診断されて 通院している30歳女性です。 17日(木) 受診日だったので病院へ行き エコーと血液検査をしました。 エコーは(前回8cm)だったのが(今回3cm)に 小さくなっていたようなのですが 採血の結果、TSHが前回より悪くなっていると 言われました。 前回の甲状腺の値(TSH)は、2.12 今回は、3.52でした。一応 基準値内なのですが ホルモンの薬を処方されました。 私の この結果で ホルモンの薬(チラージンs錠50) を処方されるのは 普通なのでしょうか？ 私は身長152cm 体重72kgです。 私は今月30歳になったばかりです！ 小3の娘がおりますので 今後は妊娠の予定は一切ありません。 薬は 飲んたことなくて 初めて処方されたお薬ですし 副作用に動悸や息切れなど記載されていると 余計怖くて飲めません…。 以前、市販の鎮痛剤EXを飲んだ際に 凄く動悸や息切れ等が起こり 死ぬんじゃないかと すごく怖くなったことがあるため 動悸や息切れなど 副作用に記載されている薬を 飲むのは とても抵抗があります。 一応、甲状腺機能低下症と診断された 経緯についてお伝えしておきます。 長くなってしまうのですが… 私(当時23歳)は、2016年6月に 交通事故に遭いました。外傷性脳損傷と 外傷性くも膜下出血を患い 意識不明の重体で集中治療室に入院しました。 今日明日持つか分からない状況でしたが 約1週間前後に意識が回復し一般病棟へ それから脳を損傷しただけで 身体はどこも不自由なく生活できています。 ただ、高次脳機能障害という後遺症を 患いました。それから約1ヶ月程 入院生活し退院、その数ヶ月後ぐらいに 手足の爪にボコボコした感じの異常があり 通院していた病院中にある皮膚科を受診 念の為、採血をということで 血液検査をしたところ甲状腺の値が悪い とのことで内科にまわされて診察を受けました。 薬を飲むほどではないとの事で 採血とエコーで経過観察になり 甲状腺の値が 初めて診断された時は 悪かったのに、次 内科を受診した時には 良い値が 毎回 続いていましたが そのまま経過観察は続けていました。 値は、良い状況が続いていましたが 時々悪くなったりしていたので 内科の先生に 現在通院している病院の先生 (糖尿病・甲状腺専門医)を紹介されました。 その時に その病院で初めて採血した際 TSH2.12で、17日の採血はTSH3.52 という 結果だった という事になります。 私は、身長152cm で 体重は 妊娠前(当時19歳)は42km 妊娠～出産(当時20～21歳)は約56kg 事故後の入院～退院(当時23歳)は53kg 退院して自由時間が増えてから 当時流行っていた韓国の激辛インスタント麺に ハマってしまい そればかり夜中に食べたりして 体重が63kgぐらいまで増えてしまいました。 その後、飽きたという事もあるのですが すぐにインスタントは辞めました。 現在は 全く食べていません。 普段の私の食事量は 至って普通で 朝なし 昼なし 夜あり または 朝なし 昼あり 夜ありで食事をしてます。 現在も同じく量は変わらずですが 現在72kgです。 運動は普段から全くしない運動不足です。 療養中のため現在 働いてはおりません。 値も基準値、だらしないから太る 12日に昆布を食べすぎたせいで値が増えたんだと思っていて、これらは あまり甲状腺のせいだと 思えないのですが…どうでしょうか…？

1週間前、失神をし倒れて柱や床などに頭を打ってしまいました。 意識が戻った時には床に寝ており、どこを打ったかはわからないのですが、左おでこに傷と、おでこの中央少し上の方に少したんこぶと痛みがありました。 その日のうちに病院で頭のCT検査をしてもらい、先生から「脳に問題はなかったが、頭蓋骨の左耳の後ろの方にヒビがある」と言われ、過去に事故やぶつけたことがないか聞かれたのですが、パッと思いつくようなことはありませんでした。(その際、左耳の周辺にこぶや痛みのようなものもなく、その診断を言われるまで私自身気がつきませんでした) ただお医者さん曰く 「今のところそれのよる耳付近からの出血はなく、今回の事故で付いたヒビなのか原因もわからないので、腑に落ちないがこちらでやれることもない」 とのことで経過観察となり、特にヒビについて注意することはなく普通に生活して問題ない、という診断でした。(今のところ1週間経って激しい頭痛や吐き気などはありません) ただ診察後にヒビについて1つだけ思い当たることがあり、私は騒音などに敏感なため1日中ヘッドフォンを付けていたり締め付けの強いイヤーマフをつける生活をしています。 そういった生活はもう20年近く続けていて長時間そういったものをしていると、頭や耳が痛くなることもありましたが、外せば回復し継続するようなことはありませんでした。 長くなりましたが、「頭にヒビ」というのは私としてもかなりショッキングだったため、どうしても不安になってしまい、専門の方のご意見をいただきたく思います。 (※ちなみに骨粗しょう症や持病などはありません) ■それを踏まえ7つご質問があります。 【1】今回の転倒で直接当たっていない可能性の高い、耳の後ろの頭蓋骨にヒビが入る可能性はあるのでしょうか？ 【2】また、転倒当日にたんこぶや痛みがなくてもその箇所にヒビが入ったという可能性もあるのでしょうか？(それとも、全く別の日にできたヒビの可能性が高いのでしょうか？) 【3】頭蓋骨のヒビは他の骨と同じく自然治癒はしていくのでしょうか？ 【4】ヘッドフォンやイヤーマフのつけすぎにより、頭蓋骨にヒビが入ることもあるのでしょうか？ 【5】お医者さんの言った通り、ヒビがあっても日常生活で特に気をつける必要はないのでしょうか？ 【6】「頭蓋骨にヒビが入ってはいるが脳に異常はなく経過観察」といった症状や診断は、わりとよくあることなのでしょうか？ 【7】このまま日常生活をする中で激しい痛みや吐き気などが起きなければ、今後新たに再診察なども特に必要ないのでしょうか？ すごく不安で質問が多くなってしまい恐縮ですが、何卒よろしくお願いいたします。