脳幹出血意識不明に該当するQ&A

郷里で入院中の母に関するご質問です。 母は２年前、脳幹からの出血(血圧300まで上昇)により倒れました。約3ヶ月間の意識不明後、短期記憶力の低下を伴う意識障害や左半身の大きな麻痺、歩行不全は残るものの意識を始め回復が進んでおり、入院対応しています(高血圧、糖尿病歴あり)。 そんな中、最近、統合失調症様の症状を示した為、4ー5日前から症状緩和を目的に、リスパダール錠を処方され始めました。 しかし、病院から副作用について全く説明がなく、添付文書を確認した所、血管、糖尿歴に因果関係のある副作用について注意書きがあり、心配しております。 どの程度安全性を担保した状態での投薬なのか、把握していないため不安も大きく、担当医師からリスクに関する説明を受けることを考えておりますが、薬の変更も考えるべきなのでしょうか？ ご助言頂けますと幸いです。

先月の23日、58歳の母親が視床部分の脳出血で倒れました。すぐに救急車で搬送されましたが、視床の脳出血と診断され程度的に中から重と言われました。 CTをみると出血が大きく、脳幹に近いため出血した部分の直接的な治療は医学的に困難と告げられ、脳の圧？を下げる手術を施した後、ICUに1週間程度入院しました。その後、一般病棟に移り血圧のコントロール等を行いながら治療をしています。 意識レベルは、目を開けますがこちらの問いかけに反応は薄く、こちらを認識出来ているのか判断しずらい状態です。飼い犬の動画等を見せると目で追う素振りを見せるのですが、犬と認識して目で追っているのか、動いている物体として追っているのかわかりません。 中々改善しないため、再度検査したところ、交通性の水頭症を発症しており、水頭症が意識の回復を妨げているかもしれないと言われました。ただ、脳出血の原因と水頭症の原因どちらの割合が多く占めているかは不明で、シャント手術を施しても意識レベルが改善する保証はないと告げられました。シャント手術が8月の24日にしたのですが、今日痙攣発作が起きて私達家族は混乱をしています。シャント手術をすれば少し意識レベルが改善するだろうと希望を持っていたの落胆しています。 相談したい内容をまとめます シャント手術後に痙攣が起き始めたのは何故ですか？術前より母親がこちらの問いかけに反応が悪くなっています。考えられる原因をいくつかご教授頂けてたら助かります。また、1ヶ月経過しても意識レベルの改善があまり見られない脳出血の患者の行く末は、どうなっていくのか、お医者様方の経験則でいいので教えてください。よろしくお願いします。

何度目かの質問で失礼いたします。 1/25に小脳の真ん中で出血5センチ、脳室まで出血、脳幹を圧迫。 現在は、小脳出血は固まって来たので開頭手術は不要。 水頭症は改善では無く、ドレナージ後、先日シャント、気管切開手術をしました。 自発呼吸、血圧、脈拍は安定。 鼻から管で栄養補給中。 目は長時間、開眼している時もありますが、濁った瞳で見えているのかは不明で日によって綺麗な目に見えたり、ぼんやりしているように見えたりしています。意識はあると思える時と眠っている様な時とあります。問いかけたら、首を横、縦に動かし答える時もあります。昨日、初めて、自分から聞き取れる声で話しました！ 気管切開しているのに話せたという事は、これから意識がもっと戻る可能性があると思って良いのでしょうか。 時折、口をもごもご動かしたり、顔も笑み、苦しみ、泣きなどの表情を、見せます。 帰り際にもう帰るねと言うと泣いたりします。 また、左手の浮腫がひどく昨日は触るとひどく痛がり、看護師さん曰く、麻痺が酷い方が痛がると言っていました。 右手は良く反射で指先等動きます。 少しづつ、意思を表現できている様に感じますが、今後もマッサージ、問いかけ、音楽などを聞かせていけば、意識が回復していくのでしょうか。 どうぞ宜しくお願い致します。

以前にも相談させて頂きましたが、また、相談させて下さい。 1/25に小脳の真ん中で出血5センチ、脳室まで出血、脳幹を圧迫。 小脳出血は固まって来たので開頭手術は不要。 水頭症は改善では無く、ドレナージ後、先日シャント、気管切開手術をしました。 自発呼吸、血圧、脈拍は安定。 鼻から管で栄養補給中。 目は長時間、開眼している時もありますが、濁った瞳で見えているのかは不明でぼんやりしています。今意識はあるような無いような状態です。本日、初めて、自分から聞き取れる声で話しました！ 血栓の予防で履かせている、弾性靴下について質問です。 2ヶ月ぐらいずっと、履かせた状態ですが、右膝が左膝よりも腫れているように見えますが、例えば寝るときは脱がせた方が良いかとかありますか。 右大腿骨転子部骨折の為固定術を約半年前に受けております。 現在の理学療法士さんにマッサージをして頂いてる際、右膝は悪いかと尋ねられました。 アドバイス、どうぞ宜しくお願い致します。

私の母のことについて相談させてください。 年齢は61歳。去年顎の良性腫瘍の手術と足に血栓ができてしまいカテーテル手術をしています。最近になってまた足が痛いと言っていて近いうちにもう一度カテーテル手術の予定でした。 今回の相談はそのことではなく、25日の朝に頭痛を訴え自分で119をし、電話中に意識不明に陥り今もまだ意識は戻ってません。 診断結果はクモ膜下出血で、救急センターの医師の話ではバイアスピリンを飲んでいたため出血が止まらなく脳幹を圧迫してしまい非常に危険な状態。手術をしても術中に亡くなる可能性もあり、術後亡くなることも考えられ、手術がうまくいったとしてもここまで悪化しているとほぼ寝たきりであろうと。また搬送後の点滴でも出血箇所の改善が見られないため手術にも踏み切ることは難しいなどという説明を受けました。結果私が頭が混乱してしまい席を外している最中に母の兄が手術はしなくて良いと判断したようで脳幹を圧迫してるので生命維持がもう難しいという話で危篤状態のまま徐々に心臓が止まるのを待っている状態です。今は救急病棟に入院しています。1度も意識は回復していません。コロナの関係で付きっきりでいることも病院から断られてしまい自宅待機で私も家にいて何をしていいかわからずパニックです。同居はしていないものの前日まで普通に電話をしてました。普段から偏頭痛持ちなので今回も痛くなってからだいぶ我慢して最後の力を振り絞って119したんだと思います。母の家の居間のテーブルの上にいつも飲んでる鎮痛剤が散らばってました。ここまできたらもう本当にできることはないのでしょうか？手術してくれ！と私がお願いすれば良かったと後悔してます。はじめから主治医も手術に対し消極的で無理なんだろうなとあの時思ってしまいました。人工呼吸器をつけてます。本当に奇跡が起きて目を覚ますことは厳しいのでしょうか？

妹が脳梗塞で倒れ急性期病院に入院して、2ヶ月経ちます。 脳出血は止まり脳幹に損傷はなく、回復期との診断で、そろそろ転院先について家族でご相談くださいと病院からお話がありました。 現在、 ・呼吸:呼吸器に繋がっていますが、自発呼吸が徐々に戻って来ている ・意識レベル:意識不明だったのが、目を開けて声かけに瞼で反応するように ・胃ろう処置済み という状況です。 緩やかに回復しているものの、現状ですとリハビリ病院への転院という選択肢はなく ソーシャルワーカーさんから紹介頂いたのは療養型施設のみです。 ただ実質リハビリがない療養型施設では、寝たきりになってしまうのでは と家族は危惧しております。 仕事の状況から家族が常に付き添いしてリハビリを手伝うのも難しくなっております。 このような状態ですが ・療養型施設に転院して、 自費で外部のリハビリテーションと契約 ・３ヶ月過ぎても、リハビリ病院へ転院できる状態(呼吸器が完全に外れるなど)まで、もうしばらく今の病院に置いていただく という選択肢はありますでしょうか。 よろしくお願いいたします。

意識不明の昏睡状態が２週間続いています。 経緯を説明しますと、３人目の子供を出産した時に、子宮筋腫があると言われました。筋腫の摘出手術を受け無事終了したのですが、病理検査をしたところ肉腫と判定されました。子供も３人いるので、子宮と卵巣を摘出しました。３年程したころＣＴ検査したところ肺に影が映っていました。こちらも病理検査したところ、ごくわずかですが転移したのではないかという肉腫に近い物があったそうです。一度抗がん剤治療を１クールしています。このころには、頭に良性であろう脳腫瘍が経過観察で診てもらっていました。今年に入り、右側の身体にしびれを感じていたようで、６月にはリハビリを兼ねた入院をしました。次の日画像診断したところ更に出血していたようで、良性腫瘍も摘出しようとなり、手術を行いました。手術自身は無事成功しリハビリも始まり、退院普段の生活に戻っていたのですが、１２月８日に再び体のしびれを訴え救急搬送され、搬送先病院でＣＴ検査を待つ間に意識不明の危篤状態になってしまいました。（医師からは、瞳孔が開いてしまっている）緊急手術を行い無事脳圧も収まりあとは意識が戻るのを待つばかりだったのですが、いまだ昏睡状態が続いてしまっている状態です。呼吸、心臓も自力で行っており、脳波も問題ないと言われているのですが、意識だけが戻ってきません。ＣＴ検査では少し脳幹に傷があるかもとは言われています。下の子供がまだ小さいので何とか戻ってきてほしいのですが、、、。先週末のテレビ大阪にてがんゲノム治療というものを見て、この治療方法で何とかならないかと思っています。昏睡状態でもゲノム治療ができるのか、脳の再生ができるのか、先生方の意見、よろしくお願いします。 ※このまま緩和治療となってしまうのでしょうか？

７１歳の父が脳梗塞で倒れました。出張先で発見が2.3日と遅れたにも関わらず奇跡的に意識はあり発見された時は意思表示や簡単な受け答えは出来ました。ただ、心原性、心房細動による脳梗塞の為C T検査で右の約半分の脳が機能不全となり左半身麻痺 今後に 浮腫が出てくるリスク、脳圧の高くなるリスクなども踏まえ様子を見ながら入院後4日目に開頭手術をしました。手術も無事成功し脳圧がなくなった事もあり経過も良く覚醒している時間も増え簡単な会話も出来ている様に聞いていました。術後二日後に先生からも脳の腫れや出血もないので脳に関しては順調ですとの説明をうけ家族もひとまず安心していました。ただ、膝の裏に血栓が飛んでしまっていてそれはこの先の経過を見て行くとの説明でした。がその夜に左の脳に血栓が飛び脳梗塞が起きたと連絡が入り緊急手術をするとの事になりました。カテーテル手術でした。術後MRI検査では詰まっていた血管もきちんと開通されていたのですがC T画像では左脳が白く縁取られている様な画像を見ました。翌日の検査ではっきりした事が分かるとの事でした。翌日また検査をした時には広範囲に脳梗塞が起きていました。その後父は意識不明の 状態になりました。先生からは、血栓を出来にくくする薬を術後に使用すると出血リスクなどがある為止めていると説明を受けていました 意識があって順調だった父の急変ぶりに家族は 信じられません。そんなに急変するのでしょうか?今は、左脳の脳梗塞部が腫れてきていて、出血もしていて、いつどうなるか分からない状態と言われています。幸い脳幹は圧迫もなく保たれてれいます。今後意識は戻らないと言われています。奇跡的にもないのでしょうかお返事お願いします。

母(75)が、貧血で頭から倒れ、脳挫傷(前頭葉、左側頭葉を激しく損傷)、急性くも膜下出血、急性硬膜下血腫のため救急搬送され、開頭手術しました。脳幹は無事です。 意識不明から3週間で、呼びかけに頷くまでに回復しました。 【現在の症状】(挫傷から1ヶ月半) ・意識は不明瞭ながら徐々に回復傾向。(目は上体を起こすと時や、起床時など不定期に開ける) ・麻痺があるかもしれないと言われていた右手(指先も)、右脚(パタンと横に倒すなど大きく)動かし始めた。 ・昼間は人口呼吸器をはずしており、自発呼吸になる見込。 ・車椅子に乗せるリハビリへ進んだ ・呼びかけに頷く(イエスかノーかは分からず全てに頷いてしまう) 【質問】 1.今後も回復の見込みはありますか？またその回復過程をイメージでも良いので知りたいです。 2.体が先に動き出してくれた場合の回復は？ 手脚に麻痺はなく、当初微力だった右手の動きも、左手の動きに追いついて来たと言われました。 体より意識の回復が後になっています。 意識が戻っても体が動かない場合を想定していましたが、体が先に回復し、それに刺激を受けて、意識が良くなるケースもありますか？ 3.頭蓋骨を戻す手術を、12月以降、3月までには行う予定です。術後のリハビリでさらに回復する可能性はありますか？ 4.家族に出来る手助けを教えて下さい。 面会緩和にて、週1回10分、面会可能になり、手を握って会話をしています。 家族や関係者30名ほどのメッセージ、好きな曲など合わせたボイスレコーダーを枕元でかけてもらっています。 母は踊る仕事をしており、持病もなく、足腰も強く健康です。 当初の見立てより奇跡的に回復しており、このまま順調に回復するよう手助けしたいです。 どうか宜しくお願い致します。

【病状】 親戚(男・25歳)スポーツ時の転倒により、 左頭蓋骨骨折、脳挫傷、急性硬膜下血腫、肺挫傷と診断され、緊急で開頭手術を受けて現在頭蓋骨を外した状態でICUにいます。 事故当時は耳から髄液漏れや鼻から出血。髄液漏れは止まりました。 また肺は大丈夫だったようで自発呼吸です。当初から意識不明。ＣＴの結果、脳幹に今の所損傷はみられず、右前頭葉の損傷が大きい。重症との判断。あと一歩遅かったら助からなかったとのことでした。 【現在の様子】 血圧脈呼吸ともに手術後からずっと安定しています。当初から意識はなかったのですが、事故後一週間経ち、手足の動きも出てきました。 声かけやマッサージ等で刺激を与えると開眼はしないものの、少し意識が戻るのか質問には小さく頷いたり横に首をふったり、OKサインやピースを出すまでになりました。 たまにうっすら目を開く時には見えているようです。 昔の話をしたり、○○さん分かる？と聞くときちんと記憶があるようで小さく頷いたり涙も流します。 伝えたい事もあるようで、ノートとペンを渡すと文字も書きます。目を閉じたまま書くので読めないことが多いですが。 お守りを渡した所ポケットにしまおうとする仕草も見られました。 事故後10日経過し、脳の腫れも引いてきており、熱もさがり、まだ意識は回復していないが命の危機は乗り越えたと言われました。 心配なのは声が一切出ない事と、上記のような動作がでるまで30分くらい刺激をあたえないと起きないことです。 病状は少しずつ改善しているように見えますし、一般病棟へ移動する話もでているので回復していくこと願いたいのですが、 色々調べると急性硬膜下血腫は生存率68パーセントであることを知りました。また社会復帰率18パーセントとも...。 このような状況で本当に命の危機は乗り越えられたのでしょうか？ このまま意識は回復できるのでしょうか？