脳梗塞後遺症症状に該当するQ&A

70歳の母の排便についてです。 母は脳動脈解離による脳梗塞で右半身麻痺・全失語・失行・嚥下障害（胃ろう増設後リハビリで一口サイズの普通食まで食べれるようになり、経腸食は朝食のみ）の後遺症があります。 毎日朝に綺麗なバナナうんちが出ていたのですが、1週間前から急に下痢になり、 その後軟便と下痢を繰り返すようになってしまいました。そのせいで食欲も低下気味です。 ミヤBMを昨年10月にずっと下痢が続き主治医にミヤBMを処方してもらい飲んでいましたが、安定していたため2週間前より指導のもとミヤBMを一旦やめておりました。 タイミング的にミヤBMをやめたことで腸内環境が崩れたのかなあと思っているのですが、 父が大腸癌で50の時に他界していることや、前の主治医からもし大腸がんになっても母の状態では大腸カメラはできないと大分前に言われたこと（全く症状がない時になぜかそんな話をされました）、1週間も元に戻らないこと、ミヤBMをやめてから2週間も経っていることなどから、毎日徐々に不安が募ってきました。 考えられる原因として何が挙げられるでしょうか。また、今後どうすればよろしいでしょうか。

現在68歳ですが、10年前の初夏　戸外でスポーツ中に足がふらつき、呂律が回り難くなり救急車で運ばれました。意識もあって救急車内で症状も無くなりましたが、原因を調べるために入院しましたが　その夜再度左半身が動かなくなり点滴治療受けましたが　その後リハビリ病院で2ヶ月半のリハビリをしました。おかげでほぼ後遺症なく今は社会復帰出来ています。(自分の中では高い声が出しにくい、左足のつま先の返しが弱いなど多少の不自由は残っていますが。) 原因は卵円孔による奇異性脳塞栓症と診断され、朝食後リクシアナと運動中なので脱水も捨てきれないとのことで朝食後と夕食後にシロスタゾールを処方され現在に至っています。 今のところ脳梗塞の再発はありません。ただ、2剤服用なので出血が怖いです。特に脳出血を起こさないかと不安です。血圧は降圧剤でだいたい朝は上が110〜130下が75〜85 就寝前は上が120〜135下が75〜85 たまに上が140台下が90台になる時もあります。(夏はもっと下がります) かかりつけの循環器の先生はシロスタゾールはやめてもいいのでは？とおっしゃいますが、脳外科の先生は2剤服用が安心とおっしゃいます。 血圧コントロール(130／80)が出来てさえいれば大丈夫ですよとの事なので私自身も2剤服用希望です。 脳出血を防ぐためには、血圧コントロールはどの程度が良いでしょうか？ 最近高い時があるので心配になる時があります。135／85とかでは高いですか？

68歳男性です。 【経緯】 大動脈解離を発症後、術後のMRIで脳梗塞は発覚。左半身麻痺、半側空間無視の後遺症あり。２年程在宅介護していましたが、コロナ発症により入院。コロナの後遺症により認知症の症状が進行したため、神経内科にて入院治療を継続中の状態。 【現状】 入院期間中、誤嚥性肺炎を３〜４回繰り返しているため、嚥下機能を低下させないよう、これまで薬の処方を担当医の先生が調整して下さっていましたが、ここ数ヶ月は、暴言・暴力などの問題行動が激しくなっており、車椅子やベッドを破損させたりする程にまで至っているため、担当医から『手を尽くしてきたが、このまま薬を調整して治療を続けるのは本人にとっても辛い状態が続く。胃ろうを造設して、栄養と薬は胃ろうから摂取出来るようにした方が、本人の精神の安定も図れるし、栄養状態も良くなるので考えてほしい。』との話を受けました。 【家族の懸念】 本人の判断能力が低いため、胃ろうの造設は家族の判断に委ねられていますが、本人もおそらく胃ろう造設については、拒否反応があるかと思われます。もし仮に、無事胃ろうの造設が出来たとしても、これまでの本人の問題行動や元来の性格からして、術後胃ろうの抜去をして、身体拘束を受けたり、そのストレスによりさらに精神状態が悪化し、強い鎮静剤を投与せざるを得なくなる可能性もあるように感じています。 【質問】 １．胃ろうの造設により、認知症の症状がさらに進行する恐れはないのでしょうか？ ２．嚥下機能が低下することを承知のうえで、今の問題行動を抑えるための薬の処方を医師の先生にお願いするのは難しいのでしょうか？ 最悪、いつ誤嚥性肺炎を起こすかわからない状態になるのであれば、退院させて在宅介護に切り替えて、せめて本人の希望を叶えてあげたいと思っています。本来であれば担当医に相談すべきことは重々承知ですが、他の先生からのご意見も伺いたく、ご相談しました。

83歳の父ですが、ペースメーカー、心房細動 、心不全 、脳梗塞 後遺症などあります。　 1日目鼻水と咳、3日目に発熱外来でコロナと インフル陰性、SpO2は96。 家では咳がひどかったのですが、先生の前ではあまり 咳が出ず、家では呼吸が少し苦しそうでしたが、先生の前では呼吸も普通で、聴診器の音も綺麗ということで、肺炎は否定されました。 4日目 と5日目に37.0°cの微熱が出て、カロナール300mg を1回ずつ服用しました。 咳はまだ続いています。 今後の参考に色々お聞きしたいのですが、 1、咳がひどくなって3日目に、風邪で微熱が出ることはあるのでしょうか 2、もともと徐脈で、ペースメーカーで普段は脈70に保たれていますが、微熱がある時は脈が80台になりました。発熱により脈が高くなることはあるのでしょうか（理由など） 3、肺炎だと SpO2は必ず下がりますか。 4、SpO2が高くても、肺炎であることはありますか、 5、SpO2の値がいくつ以下だと肺炎の可能性が高いですか 6、肺炎は聴診器で分かりますか、 聴診器でわからない肺炎もありますか（どのような 肺炎ですか） 7、肺炎はレントゲンで分かりますか、レントゲンで分からない肺炎もありますか（どのような 肺炎ですか） 8、咳症状が出て3日目は肺炎がなくても 、風邪で後日に肺炎になることはあるのでしょうか、どのような時でしょうか

66歳男性です。昨年10月人間ドックの心電図でで心房細動と言われました。その後別の病院でも心電図で同じ結果、かかりつけ医でも聴診と脈でも不整脈が出て、持続性の心房細動の可能性が高い、ということです。血液検査のBNPは８０でボーダーと言われました。その後、総合病院を紹介されエコーを撮りました。来月その総合病院の専門医の診察を受けます。 今のところ症状はなく血圧も正常ですが、かかりつけ医によるとカテーテルアブレーションを勧められるかもしれない、ということです。そこで心配なのでいろいろ調べて見ました。 現在ではかなり普及している標準治療法ということですがリスクが心配になりました。 300人～400人に一人が手術が原因で死亡する。100人に一人に重い後遺症が発生する、ということです。 日本で年間10万人くらい受けるようなので300人が死亡することになります。 これはコロナワクチンによる死亡率の1000倍になります。 コロナワクチンは、日本を救うためにこのくらいのリスクはみんなで共有しましょう、ということで国民が受け入れたのだと思います。それでも陰謀論まで出て来ました。 さて、300人に一人、これは私にとってはかなり大きな数字、300発に1発のロシアンルーレットみたいなものです。 そこで質問ですが、ドクターとしては、脳梗塞などカテーテルアブレーションを受けない場合のリスクと天秤にかけ、300人に一人死ぬ、と言うリスクは無視するものなのでしょうか。 また、万一ルーレットに当たった場合の家族への補償などあるのでしょうか。

お世話になっております。77歳の母親ですが、3年前に脳梗塞になり、その時は右脳ですので左手足全く動かずでしたが、リハビリをして8割程動かせる様になり２ヶ月程で退院しました。 透析歴35年で長いです。 今回の再発では、救急の先生曰く検査画像からは発症から時間が経っている様なので治療方針を主治医と相談して進めていくと言われました。 今の所点滴と飲み薬です。 毎日見舞いに行ってますが、当日と次の日は顔も浮腫んでいましたが、昨日は透析ですっきりした顔になっていました。ロレツはほんの少しだけおかしいかな？と思いましたが気のせいくらいで普通に話はしています。 左手は動かず、でも手を撫でたりすると感触はわかると言ってました。 左足も少し鈍いですが初回と違い動かせてます。 透析歴も長いので、以前から血管ももろく(硬い？)、心臓も少し悪いみたいで、前回の時は心臓からと言われてました。 主治医とのお話はまだ1週間先の指示になってますので今後どの様なリハビリや治療をして行くのか等はわかりません。 個人的には初回の時より症状が軽く見れますが、再発となりますので治療や入院期間は前回より長引くのが普通でしょうか？ 後遺症も前回より残ると考えた方が良いですか？ 父も軽度の痴呆で、私は結婚してから少し離れた所に住んでいるので一緒に二世帯で住んでいる弟夫婦に頼りたいのですが、変わり者で一切何もしてくれないので私が通ってお世話しています。 今後の母の経過を予想範囲で良いので、お答えしていただければ有難いです。 よろしくお願いいたします。