脳梗塞 一年前MRIに該当するQ&A

4年前のちょうどこの時期に初めて高血圧のことで相談させていただきました。その時は貧血での病院受診時に測定した血圧が160-90で薬を飲むかどうかの相談でした。先生方のアドバイスに従い、それから家庭用血圧計で測定を続けたら基準値内でしたので、ひと月ほどで測るのを止めて治療もせずここまで過ごしてきました。その間、特定健康診断で白衣高血圧と言われたこともありますし、逆に血圧が低いと言われたこともありました。 ここ2年ほどは忙しさにかまけて健康診断は受けていなかったのですが、先日、街中で行われていた健康フェアでとてもいい加減に(寒い中歩いて来てすぐ、分厚いセーターの上から)血圧を測定されたところ、198-100という数値を叩き出してしまいました。誤差はあるとしても流石にこれはまずいと翌日から血圧を再び測定するようになり、10日ほど経過しました。 10日間の経緯ですが、最初の1週間は平均して起床時120-80、就寝前110-70と正常値だったのですが、この3日程で急に値が跳ね上がり、起床時147-92、就寝前135-84と高い値が続いています。この10日ほど食事に気をつけて水分もしっかりとり、むしろ数値が下がってもいいはずなのに、なぜこんな急に高くなってしまったのかわかりません。降圧剤を飲めば済む話なのだとは思うのですが、一生飲み続けないといけないのではと思い、二の足を踏んでしまいます。 先生にお尋ねしたいことは １．特に変わったことがなくても血圧はこんなに変動するものなのか？ ２．昨年頭痛がひどかった時に脳のMRIを撮りました。そして隠れ脳梗塞の跡があると言われました。それに関しては特に治療せず今年も脳のMRIを撮りましたが「脳梗塞は増えていないので大丈夫」とお医者さんからは言われています。ただ、ひとつでも脳梗塞の跡があるということは、そういう体質なのでつべこべ言わずに降圧剤を飲むべきなのか。 根底に長期服薬に対しての抵抗感があるため、こんなふうにグズグス悩んでいるのだとは思います。 長文になりましたがご回答よろしくお願いします。

39歳女性です。元々頭痛持ちでしたが、今年に入ってから初めて閃輝暗点が見えるようになりました。 つい先程も閃輝暗点が見え、同時に左の頭が痛くなりました。閃輝暗点が終わったあとは視界が暗いというかフワッとした感じになり思わず座り込みそうになりました。処方されたマクサルトは閃輝暗点が起こると同時に飲みました。 また、左目が2週間くらい前から重い感じがして眼球を動かしにくい感じがします。たまに痛いです。あと、近い文字が見えにくい感じもあります。目に影響があるということは脳腫瘍や脳梗塞など重大な病気ではないかと心配しております。また、1週間くらい前からは唾が出やすくなりました。 ちなみに2年前にMRIを撮った際は異常ありませんでした。 頭が痛いときはたいてい左側が痛くなります。

私は現在28歳女性です。 数年前に、神経痛なのか頭痛なのか、定期的に頭の特定の部分が痛い(痛いというかピリピリっていう違和感に近いかもです)時があって、１.２週間続いていたので病院で、頭のMRIを撮ったんです。そしたら頭痛についての異常はなかったんですが、(その後頭痛は自然に治りました)白い点が一つあって、プラークの説明をされました。歳をとるとこれが増えてくるけど、この年齢であるのは正直珍しいと言われました。。爆発？して脳梗塞になる可能性は0ではないけど、ほんっとうに気にしなくて良いレベルだからハハハと、すごく先生が笑って話してくれてたので、そこまで気に留めることではないんだろうな。と思うようにはしたんですが、健康診断でコレステロールの数値が高かったりするので、お菓子をたくさん食べてるのかな、食事が問題なのかななど色々不安になる時があります。 長くなってしまったんですが、この年齢で頭に動脈瘤？プラーク？があるのは珍しいんでしょうか？先生がお話されてるように気にしなくて良いのでしょうか。 私は喫煙はしません。お酒は１週間に2杯程、ピルや常用薬はありません。家族に、脳梗塞やくも膜下などの既往歴がある人もいません。原因は何なのでしょうか。 その当時の体重は48キロ、159センチです。(現在、53キロ、159センチ)

2年前の３月にラクナ梗塞を患いました。その時の症状は、両眼複視と左側に体がもっていかれるというものでした。 経過は良好で、この２年間の間はほとんど問題がなかったのですが（昨年２月頃に一時複視がありました）、今年４月中旬になって突然両眼複視が現れ、同時に斜視もあったため、かかりつけの脳神経外科を受診。ＭＲＩ検査と、他に眼科も受診しました。 ＭＲＩの結果は、２年前のラクナ梗塞の痕跡も新たな脳梗塞もなし。 眼科では眼球の動きを調べてもらいましたが問題はなく、眼科のドクターいわく「脳と眼球の伝達で問題が起きているのでしょう」とのこと。 その後は経過観察となり自宅療養しております。 また右目だけで見た時、および両目で見た時に、左側への体のふらつきもあります。 症状としては数日でこの半月ほどで改善はみられますが、日によって波がある感じです。 今月いっぱいまでの自宅療養中に治癒したいと希望していますが、先出の脳神経外科のドクターからは具体的な指示がないため困っております。 改善のためのなにかよい方法があるでしょうか？ 現在服用している薬は以下の通りです。 クロピドグレイル錠75ｍｇ エソメブラゾールカプセル10ｍｇ メチコバール錠0.5ｍｇ トコフェロールニコチン酸エステルカプセル10ｍｇ コタロー黄連解毒湯エキスカプセル デザレックス錠5ｍｇ ミノサイクリン塩酸塩錠50ｍｇ エクラープラスター20 アニュイティ200エリプタ30 テオフィリン徐放Ｕ錠400ｍｇ モンテルカスト錠10ｍｇ

48歳男性、身長170cm体重105Kgの肥満体型で、糖尿病（現在A1C5.5前後）と慢性腎不全（egfr40前後）あり治療中で、昨年右中大脳動脈狭窄が発覚し、一過性脳虚血発作で2回入院しています。（狭窄率は調査していません） 糖尿病の合併症は目（5年前に眼底出血）、腎臓、神経すべて出ています。 脳梗塞予防のためクロピドグレルとシロスタゾールを服用しております。 また、整形外科からは頸椎の一部に損傷があり、首の上下動はできるだけ避けるように言われています。 以前から左手・左足中心に痺れが多いのですが、3月末頃から目眩がひどく、脳梗塞を疑ったのですがMRI上は昨年と大きな変化なく新鮮梗塞もないとのことでしたが、その後も目眩・痺れ・脱力が頻発しています。この間かかりつけの総合病院の脳神経内科に相談したところ、これまでに出ている症状なので様子見して下さいとのことでした。 一昨日夜、左腕と左足に痺れがあり一晩経つと落ち着いたのですが、本日朝、左肘の痛みと脱力感が数度ありました。左肘の脱力感のあと、右肘にも脱力感が発生したので精神的なものかと思いましたが、いったん脱力感が落ち着いた後、午後にも左肘の脱力感が発生し、その後左眼の痛みと頭痛も発生しました。現在は落ち着いています。 痺れ・脱力といっても歩けないことはなく、物も持て、手足は普通に動きます。動かすと重い感じがするな、持っていると疲れるな、という感じです。 かかりつけの総合病院の脳神経内科に電話で相談したところ、物を落とす、動かなくなるというのがなければ様子見でよい、TIAだとしても既にクロピドグレルとシロスタゾールを飲んでいるのでこれ以上の対策は取れないので受診しなくても大丈夫です、とのことですがひょっとしたら脳梗塞ではないか、との不安があります。 ご質問したいのは 1.総合病院の脳神経内科は様子を見てよいと言っていますが、他の医療機関を受診してできるだけ早急にMRIを取った方が良いでしょうか？ 2.総合病院の脳神経内科からは自律神経失調症を疑われていて心療内科の受診を勧められており、近々受診する予定ですが、自律神経失調症で手の痺れや脱力感が頻発する物なのでしょうか？ 3.薬を大量に飲んでいますが、薬の組み合わせで痺れや脱力感がでる物なのでしょうか？ 現在下記服用しております。痺れや脱力感で問題ある物がありますでしょうか？ ・シロスタゾール（100ｍｇ朝晩） ・クロピドグレル（75mg朝） ・エンレスト（200mg朝晩） ・ジャヌビア（12.5mg朝　最近リベルサス3mgから切替） ・ニフェジピン（40mg朝晩） ・トルバプタン（15mg朝） ・ロスバスタチン（2.5mg朝） ・フェブキソスタット（20mg朝） ・トラセミド（8mg朝） ・ビソプロロールフマル（5mg晩、シロスタゾールの副作用防止用） ・デザレックス（2.5mg晩　かゆみ止め） ・テルビナフィン（125mg晩　爪水虫治療） ・ランソプラゾール（15mg朝） ・メコバラミン（朝昼晩） ・アドナ（朝昼晩　眼底出血防止用） ・アミティーザ（晩　便秘防止用） ・五苓散（朝昼晩　目眩防止用） ・牛車腎気丸（朝昼晩　自律神経用） この他、プレガバリン（25mg 朝晩）を処方されていますが目眩が頻発するなど相性が悪く飲んでおりません。また一時的に目眩防止用としてジフェニドールが処方されています。 よろしくお願いいたします。

72歳の父について質問です。 1週間前から体調が悪く、本人曰く主に体が極端にだるく立ち上がるにも歩くにも体の軸がぶれて通常よりうまく出来ていません。 今週中に病院にかかる予定ですが、今心配なので質問させて頂きます。 病歴 2000年代初め糖尿病発症、現在インスリン注射と内服薬にて治療 2020年9月脳梗塞発症、首にステントを入れる手術、血液サラサラの薬服用、後遺症なし 2023年12月肺がん発症、左の下葉を切除、抗がん剤治療は糖尿病の関係でできず免疫チェックポイント阻害剤 2024年12月肺がん再発、右肺と腹部に転移あり、治療をタフィンラーとメキニスト服用で現在も服用中。 効果はあり転移部分は画像診断では映らないくらいになっている。 1週間前に半年に一度の脳のMRIを撮りましたが問題なし、2週間前に1ヶ月に一度の肺がんについてのレントゲンを撮りましたが問題なしとのことでした。 元気だった1週間前以前は血糖値は毎日測っているものの食べていたものはインスタント食品や味の濃いものが多く、指摘しても直りませんでした。 現在は食欲もそんなに湧かず、食べはするけど量を食べなかったり味が気に入らなければ食べない感じです。 血糖値は高い時は朝で150以上、夜で200を超えていたりしています。 今朝の時点では朝の血糖値は82でした。(夜は測り忘れ、ここ1週間は基準値よりやや低めではありました) 立ち上がりと歩行がやや困難で、ふらふらしているような状態、目はずっと眠たそうなすぐに意識が飛びそうな感じです。 寝転んでいる方が楽にはなるそうです。 そこでですが、考えられる原因としては何なのかが知りたいです。 元気だったのがいきなり歩くのがかなりしんどくなるくらいまで体力が落ちる原因がわからないのでかなり不安です。 何個か原因に思い当たる節がございましたらご教授いただきたいです。よろしくお願いします。

80代の父ですが施設に入所しており、要介護４で寝たきりの状態です。 先月から尿カテーテルが詰まるようになり、泌尿器科を何度か受診して処置してもらったと母から連絡がありました。次回家族である私も診察に同席するので、詳しくお話を聞いてくるのですが、事前に知識を得たいと考えています。 1.医師からは希望があればMRI検査をしたらどうかとの話がありました。MRIでわかる病変は何がありますか？家族としては高齢の父が負担になるような手術等は考えていないので、必要がないように思うのですが。 2.尿カテーテルの詰まりは今の対処法以外ないのでしょうか？ 浮遊物や結晶による詰まりは仕方ないということは承知しています。たぶん泌尿器科では洗浄？をしてもらっているようです。父は入所して3年になりますが、入所前から前立腺肥大や小さな脳梗塞や心房細動などの既往があり、尿カテーテルは4年近く留置しています。 父も施設も家族も負担にならない方法を模索しています。以上、よろしくお願いいたします。

5月2日午後より、急に強い頭痛がありました。3年前にも強い頭痛で救急要請したこがあり、その時の痛みよりも弱かったので、鎮痛剤を飲み様子を見ていました。 3年前の頭痛はその後頭痛外来に通い、MRI検査など行った上で偏頭痛と診断されて、インデラルとエルトリプタンを飲んでいました。その後、頭痛が起こらなくなり、引っ越しも重なったため、通院していませんでした。 以前の頭痛は、前兆として目がチカチカする・片側がズキズキ痛む、などがあったので、偏頭痛だという自覚があったのですが、今回の頭痛は急に始まり、頭全体が締め付けられる痛みが続く、という症状でした。 連休中も2日ほどではない痛みが、弱まったり再発したりを繰り返し、5日続いたのでまた頭痛外来へ受診しました。 MRIを撮り、診て頂いたところ、脳に問題はなく、血管に問題があった。可逆性脳血管攣縮症候群。というふうに診断されました。治るので心配ない、ということで、セレニカとワソランを1ヶ月分、頓服の鎮痛剤を処方してもらいました。1ヶ月後に再診の予定です。 帰ってきてから自分でも調べてみていくつか疑問になったのですが、 1〜2週間遅れてくも膜下出血や脳梗塞が起こるというのは、結構可能性が高いのでしょうか？頭痛は頻度が少なくなってきましたがまだあります、どのような症状に気をつければいいでしょうか？また、いつくらいまで気をつければ良いでしょうか？ 入院で経過観察になったという方が多いようで心配です。 また、飲酒はいつまで控えた方が良いでしょうか？ ご回答よろしくお願い致します。

84歳、糖尿あり(管理できておりHa1C6.5くらい)、3年前心房細動でアブレーション(失敗)、7年前にも小脳梗塞あり。家で嘔吐し、緊急搬送され徐脈でペースメーカーつけたが呂律が回らなかったため搬送1日後にCTを取り小脳梗塞と判明。意識レベル下がり脳ヘルニアの所見あり、緊急で減圧開頭術とその際に血腫を取り除きました。CTで海馬の萎縮も見られ、入院1ヶ月後のMRIで新しい脳梗塞が後頭葉に見られ、視野欠損の可能性。 現在入院1ヶ月と1週間で回復期リハ病院への転院待ち。 家族の顔はわかり、指示は入るが妄想(洪水、スパイがくるなど)が見られる。感情失禁あり。夜睡眠導入剤を使っているため昼夜逆転などはない。歩行リハビリではつかまりで数十メートル歩ける。 相談は嚥下のことです。入院から1ヶ月以上経鼻チューブで栄養摂取しており、そのため寝ている時は基本ミトンと胴体拘束の状態。嚥下リハビリするがほんの少ししか食べられないがむせはない。(本人の食べる意欲がない) 違和感のある経鼻チューブを一度取ってみて水分は点滴にて、おかゆなど食事を進めてくれる判断をしてくれて、初日より2日目のが食べられるようになったとのこと。家族が持って行ったゼリーやバナナなどは3分の1くらい食べられることもある。 今後食べれる量が多くなると良いのですが、入院で認知症も進んでしまった印象でなかなか嚥下訓練が困難に思えます。この場合今後3択かと思うのですが、これに関してメリットデメリットなどを含め判断材料などご意見を聞きたいです。希望はできれば在宅介護です。 1、経鼻チューブの栄養摂取に戻す(拘束になるので家族としてはなるべくやりたくないです) 2、胃ろう造設して経口摂取と両方で栄養をとる(入院が長くなるので主治医は消極的でした) 3、このままどちらにも戻さず食べれなくなったら点滴だけで過ごし老衰状態で最期を迎える ※3、に関しては本人が口から食べられなくなったら延命とかしないでほしいと言っていたためです。 色々なケースなどのご意見を聞きたく投稿しました。宜しくお願いいたします。