脳腫瘍末期に該当するQ&A

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40歳、脳幹腫瘍。延命医療の悩み。

person 40代/女性 - 解決済み

延命治療の中断について悩んでいます。 40歳女性。脳腫瘍の末期で在宅看護中です。腫瘍は脳幹(橋)から小脳、延髄方向へ広がっています。嚥下障害で水も飲めなくなり手足からの抹消点滴を続けて一ヶ月になります。 誤嚥性肺炎は起こしていません。血圧120・80、心拍数70、呼吸数20、酸素飽和度98、尿量1500mlと身体状態は正常。ただむくみがひどく静脈が細くなり点滴ができなくなりつつあります。 医師からは経鼻栄養に移行するよう勧められていますが、患者はまだ意識があった頃、延命拒否の意思表示をしています。このまま点滴ができなくなった場合、経鼻栄養をしない場合、どのような経過をたどるでしょうか。 主治医から聞いた可能性の高い最後は以下のようなものでした (1)誤嚥性肺炎 (2)延髄性呼吸不全 これに、経管栄養を中断した場合、 (3)栄養不足などによる尿毒症 が加わるのかなと、考えております。 本人はまだ40歳と若く、今はまだ綺麗な姿を保っています。ただ眠っているだけにしか見えません。美容に関心の高い人でしたので、最後までそれを保ったままにしてあげたいのです。 相談させていただきたく、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

独居の脳腫瘍患者ケアは?

person 40代/女性 -

ご質問させていただきます。 遠距離の知人:脳腫瘍です。 38歳 男性 グレード2 アストロサイトーマ右前頭葉 5年前に開頭手術1回 大阪のBT専門K病院にて 放射線56グレイ済み 治験テモダール4年内服中 てんかん発作は2回/週 腕などの小刻みなけいれん 現在に至る <相談内容>一人暮らしで両親や兄弟とは疎遠となり、唯一一人で頑張っています。障害者枠で就職もしていますが、最近、ここ一カ月の認知レベルが低下し、友人、知人の名前や、勤務先の名前すら発する事ができなくなりました。 診察の際は、「特に変化ないです。はい、はい」の5秒診察で、薬の処方が2年続いているだけです。 関東と関西なの遠距離親交のために、すぐにお見舞いにというわけにいかず、この方のサポートをどのようにしてあげればよいのでしょうか? 一人でできたことも、今後は末期の病状を呈していくのであれば、対策が必要と思いました。 本人にも、何度もケアマネに要相談をすすめているのですが、認知症や発語が乏しく、自分の症状も認知できかねています。一人暮らしのケアサポートを何でもいいので教えていただけますか? よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

転移と思われる横隔膜播種、予後は?

person 70代以上/男性 - 解決済み

72歳の父のことです。 65歳で肺がん切除の手術をし、 70歳で肺がんからと思われる転移性脳腫瘍が見つかりガンマナイフ治療をしました。 肺がんの再発はなく毎月レントゲンを撮って経過をみてもらっており、 脳腫瘍も4ヶ月おきくらいにMRI撮影をして制御できていました。 高熱が下がらなくなったことをきっかけに、 血液検査とCT検査をしたところ、 胃や膵臓あたりにモヤモヤがあって、 おそらく癌だと、横隔膜播種の段階で、 末期だと言う話でした。 1年前に上半身のCTをとったときは癌はうつっていませんでした。 認知症も重度まで進んでいたり、 体も拘縮もひどく動かないこともあり、 父の今の状態をお医者さんがみて、 手術はもちろん難しいし、 化学療法などもできないだろうとの話でした。 治療ができないから、これ以上の造影CTや内視鏡検査は本人の負担になるだけと、 ただ静かに過ごすことを勧められました。 確かに仕方がないとは思うのですが、 お医者さん2人から説明を聞いてもわからないことがあります。 1. 画像の状態(PCを写真を撮ったもので状態悪くスミマセン)はすごく大きな癌、すごく悪い状態でしょうか? 2. 2-3ヶ月で亡くなるかもと言う話でしたが、他のお医者さんも同じように思われますか? 3. 肺がんの経過観察で全身のCT検査は1年もあいて普通なのでしょうか、言っても仕方ないですがもう少し前に検査の提案をしてもらえてたら何か違ったのかと考えてしまいます。 4. 認知症が重度、体が動かない、体力がないと、癌の治療はできないものでしょうか? 5. 何もせずに最期を迎える場合、横隔膜播種から腹膜炎などで大きな痛みが出ると言うのはほぼ必ずでしょうか?痛みなく過ごせると言うこともあるのでしょうか?

2人の医師が回答

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