腎出血に該当するQ&A

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ロボット支援下低頭位腹腔鏡手術についてお伺いします。

person 60代/男性 -

三月はじめに腎盂癌診断があり、5月上旬に、腎尿管全摘手術の予定です。今週水曜日に麻酔科医と手術担当の泌尿器科医の先生を受診、おそらく入院日や手術の内容等教えて頂けるのでしょうが? 私には頸椎脊柱管狭窄症(頸椎脊髄症)があり、以前より整形外科通院しておりましたが、頸椎のC7〜C2間がかなり狭窄しております。現在は両足の痺れ突っ張りふらつきがひどく、杖をついて歩行しております、また、就寝時も頭?首を高くして寝ないと たちまち、いたみ、痺れ等が、腕、肩、足等に及び眠れない状態で、夜中も姿勢をかえないと手先等が痺れ、麻痺感覚が出る様な状況です。 また腰部は以前脊柱管狭窄症の手術も10数年前にしましたが、今は、又腰椎変性滑り症やヘルニア、狭窄症も再発しているようです。現在要介護2を認定されています。 その様な状態の中、腎盂癌となり、先日の泌尿器科診察のとき、ロボット支援下腹腔鏡手術になるようなことを聞いたのですが、その時は何も解らない私でしたが、慢性腎炎もある私は、片腎後の透析もあり得る為、腎内科も受診したら、腎内科の先生がオペ時、100cc位迄の出血とあるから、低頭位腹腔鏡手術だな、と簡単ですが優しく教えてくださいました。 正直、泌尿器科医の先生は事務的にお忙しいのか淡々と話されたので、私が術法を聞きネット等で読み方法等を知り、私がその手術を受けると、麻痺痺れ以外にも症状が悪化するのでは?と心配のみが積み上がりました。 長々となってしまいましたが、頸椎脊髄症等があっても、私のような症状があるものでも手術はダビンチで実行するものでしょうか? それとも泌尿器科の執刀される先生が状況等聞いて下さり、低頭位無し執刀とか?普通の腹腔鏡手術に変更とかも考慮されますでしょうか? 決して悪コン雑言ではないのですが、なんとなくご相談しにくそうな感じで困惑気味です。腎盂癌診断をしてくださった前医療機関の先生は大変質問もし易くお話ししやすかったですが、腎内科がなかった為現在の医療機関を受診、手術の予定です。 御質問がそれてしまい、泡沫転倒な乱文になりました事何卒お許しくださいませ。 手術の覚悟はできたものの、ダビンチ支援下腹腔鏡手術を、ネットで素人乍、泌尿器科では低頭位で行うのが常等とか知り、ただ困惑と怖さがつのります。どうかダビンチ手術等の事などでアドバイスいただけましたら幸いです。 諸先生様何卒何卒宜しくお願い申し上げます。拝

1人の医師が回答

慢性腎臓病の検査数値について (2)

person 50代/男性 -

長文で申し訳ありません。 約1年前に慢性腎臓病と診断され現在服薬による治療中です。 腎生検は嚢胞があるため主治医からやめましょうとの判断で実施しておりません。 本日外来受診し、検査数値が若干良くなり(Drからは現状維持の所見)ひとまず安心しております。 また家族性コレステロール症の改善目的でピタバスタチンを服用しましたが、肝機能低下の副作用が出たため中止。エゼチミブへ変更して約1年。 しかし、総コレ200後半〜300前半、LDL100後半〜200前半と横ばい状態です。 Drからもチタン系よりは効果弱いからねと言われました。 コレステロール値を下げる手段はもうないのでしょうか。 2024/10 Cre0.99 GFR64.6 処方 ピタバスチタン 2024/11 Cre1.04 GFR60.8 肝機能低下したためピタバスチタン中止 処方 カンデサルタン 2025/01 Cre1.07 GFR59.0 処方 カンデサルタン 2025/02 Cre0.99 GFR64.2 処方 カンデサルタン、エゼチミブ 2025/04 Cre1.07 GFR59.0 処方 カンデサルタン、エゼチミブ、フォシーガ 2025/05 Cre1.16 GFR54.0 処方 カンデサルタン、エゼチミブ、フォシーガ 2025/06 Cre1.19 GFR52.5 CT 腎嚢胞からの出血らしい痕跡あり 処方 カンデサルタン、エゼチミブ、フォシーガ 2025/08 Cre1.24 GFR50.2 処方 カンデサルタン、エゼチミブ、 ※フォシーガ一旦中止。 2025/09 Cre1.22 GFR51.1 処方 カンデサルタン、エゼチミブ 2025/10 尿検査のみ 処方 カンデサルタン、エゼチミブ、ジャディアンス 2025/11 Cre1.26 GFR49.0 処方 カンデサルタン、エゼチミブ、ジャディアンス 2026/01 Cre1.21 GFR51.2 処方 カンデサルタン、エゼチミブ、ジャディアンス 次回3月の受診では半年前にCTで嚢胞からの出血痕と思われる所見について再精査の予定

6人の医師が回答

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