腎癌肺転移に該当するQ&A

お世話になります。実家の母が腎癌で、すでに肺などにも転移しています。現在はがんセンターに入院していますが、心臓病、糖尿病も併発しており、現在癌の治療はしていません。(心不全と肺に水が溜まってしまい、そちらの治療を優先していました) 今後緩和ケアの方向で考えておりますが、がんセンターが遠いので、近親者が多くいる地元に転院してケアして頂くのも選択肢の一つかと思います。 今までに母が受診した経験が無い病院でも、このような状態の患者を受け入れていただけるのでしょうか?あるいはがんセンターの主治の先生に紹介状を書いていただいたりできるでしょうか? 緩和ケアはどこでもやっていただけるのではないと思いますが、どの診療科にお願いすればよいでしょうか? よろしくお願いいたします。

よろしくお願いします。お父さんが癌になりました。以前、右腎癌、右上腕骨転移に対する手術をしました。以前のCT検査にて、肝臓、腹膜に転移している状態でした。腹膜播腫の症状が凄く出ています。ﾚﾝﾄｹﾞﾝ検査を行いましたが、腸管内にガス貯留を認め、ｲﾚｳｽと考えられています。その為、絶食、補液管理となっています。そしてまたCT検査をした所、右側胸水、腹水な貯留しています。先生が言うには、腹膜播腫が増悪している状態で、右肺に無気肺も認められているので今後は緩和治療という事なのですが‥。先生から見るお父さんの余命は、2週間みたいです‥。父親は、まだ生きたいらしく少しでも寿命がのびるにはどうしたらいいのか悩んでいます。私や家族もまだ生きてて欲しいです‥。何かいい方法はないでしょうか?先生方よろしくお願いします‥。

今年の１月に右腎臓を全摘して３か月検診で４月に、６か月検診で７月に胸部～骨盤まで 単純CTを撮影しました。腎がんを摘出する前からずっと肺には何の病変もなかったのですが 同じCT画像で同じ個所を読影しているはずなのに、今回初めて結節が２つあると指摘されました。 しかも今回７月の画像診断でも転移を思わせる結節を認めません、明らかな再発・転移を 認めませんと書いてあるのに、「左肺上区のすりガラス結節、左肺下葉の小結節は2023/10/19の CTと著変なし」とあります。 遡ってCT画像を見ると2023.8.29にも同じ場所に結節が写っており共に大きさは3～5ｍｍくらいで 1年ほどは不変なように見えます。 この場合は、画像の１番上の７月１８日の画像診断の「肺に転移を思わす結節を認めない」と いうのが正しいのでしょうか？泌尿器科の主治医はこれは癌ではないと断言してくれましたが 腎癌を半年前に全摘したばかりで不安です。 １年も前からずっと画像に写っていたこの結節を今回になるまでどの読影医も指摘しなかったのでしょうか？ やはりこれは良性のものでしょうか？大きな疑問は画像に写っていながら今まで一度も指摘されなかったことです。

　人間ドックで3センチ弱の腎臓癌が見つかり、部分摘出手術しました。 　術後の病理検査の結果は、淡明細胞型腎細胞がんと教えられただけでした。受診後に詳しい結果を書いた用紙をもらえると思っていたらそれはありませんでした。なので、グレードとかステージとか悪性度とか、転移とか…何もわかりません。これは次回の受診で食い下がって聞こうと思っていますが、もう一つ心配なのは、3ヶ月後の検査が胸部レントゲンと血液、尿検査だと言うことです。同じ病気の方の闘病記など拝見すると、定期的に造影剤を入れたCTを撮影されているご様子。 　なのに私は胸部レントゲン。なぜCTではないのでしょうか。 　転移は言われていませんが、肺が怪しいのでしょうか？ 　あるいは、地元の県立病院で腎癌の手術は年間７件ほどという規模だからでしょうか？医療機器としては128列マルチスライスCTが設置されています。 　色々と悪い方向にばかり考えてしまいます。主治医に会えば解決する問題ですが、次回受診日まで時間があります。どうか、お助けください。

77歳の父です。三年前右腎全摘しました。半年後右肺に転移。インターフェロン等しましたが無効でした。一年半前病院を転院し、肺に放射線をあてました。腎癌に放射線は効かないと言われましたが、結果は消失したように思われると言われました。しかし今年の5月ぐらいから食欲不振を訴え、6月末肺炎で入院しました。その治療中、激しい腰痛から右腰の骨に転移が見つかりました。主治医は肺癌の専門医でしたので、これ以上の治療は無理だと言われ、元の腎摘した病院に戻されました。(肺に放射線が効いたこともあり)痛みを緩和させるため、放射線を10回、部位に当てました。先週治療を終え退院したのですが、その3日後に40℃の発熱、腰の痛みが再発しました。すぐに再入院となり、骨転移部が増大し、リンパ節にも転移が見つかりました。 今は服薬と点滴で痛みを取る治療をしています。主治医からは後はネクサバールしかないと言われています。しかし、副作用がひどいと説明を受けています。癌になり臥せることが多くなっても、農作業を趣味としていた父でしたが、今は食事量も少なく随分と痩せ体力も落ちています。痛みのせいで歩くこともままならず、かなり落ち込んでいます。こんな状態で服薬を開始するのはとても不安です。何よりも心配なのは父が、病院に対して不信感を抱いていることです。主治医がよく変わる病院で、前の主治医と意志疎通がうまくいかなかったのが原因です。出来れば転院したいのですが、この状態で願うのは無理でしょうか。紹介をお願いしてもネクサバールを扱っている病院はこの地域では他にない。と言われました。インターネットで調べてもわかりません。 知りたいことは、この状態の父に残されているのはネクサバールしか本当にないのか、他に何か治療方法がないのか。ネクサバールしかないのなら、それを扱っている病院を知る方法がないか。ということです。お願いします。

腎臓がん（淡明細胞がん）7センチ、肺転移点在（大きいので3センチ程）、と約半年前に診断受け治療中の72歳の父の事で相談させてください。 2月の診断からすぐ、オプジーボ、ヤーボイをはじめ、一ヶ月前からオプジーボのみで治療しています。途中で、全身不調になり、副腎ホルモン低下が分かり、コートリルと胃薬をそれ以来ずっと服用しています。それ以外は経過良好で先日のCTでは、腫瘍は両方とも小さくなっていました。 がん研に通院しているのですが、主治医は放射線科の医師で、当初から一貫して手術はしない、この治療で1割は完治する人いるが、完治目的の治療ではありません、とおっしゃっています。素人考えでは、原発の腎癌と肺の転移が小さくなれば、手術した方が完治が望めるのでは？と期待してしまいます。ですが、切る手術なので、リスクや体力面（今は仕事やゴルフもして体力はあります）が低下してしまうかな、と心配もあります。 放射線科の先生は、手術のタイミングの判断はされないものでしょうか？外科の先生に相談をお願いしてもいいのか？と考えあぐねてしまいます。主治医が少し難しい方で、色々質問しても、詳しい説明があまり望める感じではなく、機嫌を損ねてしまわないか心配しております。 ですが、せっかくの投薬治療のみで順調にすすんでいるので、たとえば手術で根治を望むとしても、オプジーボが効かなくなったタイミング（その確率は何割位で、どの位の期間で効かなくなりますか？）で手術した方がよいのでしょうか？ また、オプジーボを2週間の間隔から4週間の間隔に変更したのですが、効果に違いはありますでしょうか？　 長々失礼致しますが、宜しくお願い申し上げます。

はじめまして。６２歳の父の事で相談させてください。 海外在住です。 今月に入り、突然息切れと動悸がするようになり胸部ＣＴを受けたところ肺塞栓症と診断され、その際にＣＴ画像に右副腎のあたりに腫瘍が見つかったので更に腹部ＣＴをとったところ、１３ｃｍ大の腫瘍が右副腎のあたりに見つかりました。それに加え下大静脈に大きな血栓が見つかりました。血栓はかなり大きく、右腎静脈に入り込み、そこから心臓の方に向かって肥大しており、今では右心房にまで達しているとのことです。この血栓により下大静脈はほぼ閉塞しており、エコーでは血液の流れが確認されなかったらしいです。 ＰＥＴ検査も受け、特に転移は見つからなかったのですが、元々の腫瘍自体に異常集積あまり見られなかったので、転移しているかどうかは詳しく知ることはできないとの事でした。 外科の先生に診てもらい、おそらく副腎癌ではないかとの事で、病理組織検査を行うことなく、そのまま今月２３日にオペで切除する事になりました。この時点でワーファリン投与を行っていないにも関わらず、何故かＩＮＲ値が高くなっており（医師は肝臓の値が異常になっている為と言っていました）、また、血小板の値が低くなっていた為、とてもリスクの高いオペだと言われました。ところが、オペ中、凍結切片スライドでにより「紡錘細胞肉腫」である事が確認された為、切除することなく、そのまま閉じました。オペの直後、外科の先生の話によると、内科の先生に診てもらい、腫瘍を抗がん剤や放射線で小さくしてから切除した方が望ましいと言われました。 文字数が足りないので続きます…

以下症状などをまとめましたので、ご確認頂きどんな些細なことでも構いませんので見解をお聞かせ下さい。 ●60歳男性。昨年7月頃に交通事故による鎖骨の外科手術歴2回有り。 その際に糖尿病発覚。薬と食事指導を1年ほど。 飲酒、喫煙者。4～5年おきに結石の為受診。 ギックリ腰経験有。不整脈の可能性有り。 先天性の腎臓の下で繋がる馬蹄鉄腎。臓器に繋がる血管は3～4本有り。 尿管が細い。 ●2016年9月8日午後2時半ごろ血尿発見後、仕事へ。 午後5時半頃少し尿に血が混ざる。 そのまま食事や飲酒をして就寝。 夜、尿意をもよおしトイレにいくも尿が出ず血液がでて左腰に痛み有り。 急いで近くの病院へ検査入院。 ●CTの結果を踏まえて 左腎癌と診断。腫瘍は歪で9.2センチ。年単位で大きくなったのではないかとのこと。 ●転移について。 *膵臓頭部に1.5センチの怪しいものがある為、超音波内視鏡検査を実施。病理の結果待ち。 状況から考えて別の膵臓疾患とは考えにくい。 *肺(左)に怪しい小さな点有り。 骨やリンパへの転移なし。 手術提案を受けている。 これらを踏まえての質問。 .考えられる治療法 .馬蹄鉄腎であることの手術の難易度や症例 .腎癌の膵転移の場合の術式 .病院選び(地元か都市かなども含め)症状からみてベストな条件 .糖尿病による治療への影響 .馬蹄鉄腎による多発性のう胞腎や水腎症など可能性は? .腎臓の生体検査は不必要か 長文ではありますが、何卒ご回答を宜しくお願い致します。

腎癌→肺へ転移。腎臓の癌は手術にて取りましたが、肺は複数転移ある為取りきれず。オプジーボを定期的に投与し、数年単位で増大なくや転移なく症状を抑えられていましたが、今回肺の一部増大病変がCTにて発見されました。主治医は、3ヶ月後にまたCT撮って様子を見るとの事ですが、この時点でオプジーボと併用して放射線治療などで増大部分の治療ができないのでしょうか？3ヶ月放置が怖いです。