腎臓病とアムロジピンに該当するQ&A

以下の病状にてお尋ねします。 １．原発巣の腎癌は片側のみで単発４ｃｍ。（他に左右腎臓に腎嚢胞あり） ２．転移の肝臓に最大４ｃｍをはじめとし複数の悪性と思われる腫瘍あり。 ３．転移の膵臓は主膵管の肥大無、尾部に腫れあり、複数の悪性と思われる腫瘍あり。 ４．画像診断のみで生検はしておらず、かなり進行していると言われました。 ５．本人は体重減少があるものの、痛み・倦怠感・黄疸・浮腫など何もない状態です。 （※既往症：高血圧＝アムロジピン服用中/２型糖尿病＝インシュリン注射使用中） ＿ 主治医には分子標的薬（スーテント）治療を勧められていますが 他に以下のような選択肢はあり得ないでしょうか？ ＿ a.原発巣部分摘除または片側全摘 b.原発巣の凍結療法＋転移巣の分子標的薬または免疫チェック阻害薬（ニボルマブ等） c.膵臓全摘（現在糖尿病がありインシュリンを使用中） d.切除などは行わず、ぺムブロリズマブとアキシチニブの併用 e.その他、何か治療の選択肢の候補があれば教えて下さい。 ＿ 腎癌は抗がん剤・放射線治療が効きにくく、切除が第一選択と言われますが、 転移がある場合でも可能な時は原発巣や転移巣を切除するという病院と、 分子標的薬や免疫チェック阻害薬などの薬物療法を勧める病院があるように思います。 ＿ 今回のケースのように転移巣に複数の癌があっても、原発巣が単発の場合は、 原発巣だけでも切除をしたほうが予後が良いという可能性はあるでしょうか？ あるいは癌が飛び散り、本人の体力を奪い、悪化のリスクを上げるだけでしょうか。 ＿ 画像がない状態での質問ですので、一般的なご回答でも結構です。 素人の的外れな質問も多々含まれるかと思いますが、 先生方の忌憚ないご意見を伺いたく、質問させていただきました。 どうぞよろしくお願い致します。

高齢の姉の症状についてお尋ねします。かなり以前から高血圧で心臓が悪く心臓弁膜症、動脈硬化 不整脈があり緑内障にもなってます。今年の4月に片足が浮腫み　それから暫くして夏頃にもう片方も腫れてきました。　今は弾性靴下を履き就寝時は足を上げて寝てます。長年の心臓病で腎臓(2019年入院した事があります）も悪いです。病院からもらっている現在の薬は サムスカod錠30mg (尿)　 アゾセミド30mg (尿)　スピロノラクトン25mg (尿)　ファモチジンod10mg(しょかき)　クエン酸 第一鉄　アトルパスタチン5mg　アムロジピンod5mg(血圧)　エンレス100mg (心)　エリキュース錠2、5 (血せん)です。以前利尿剤としてダイアート錠を服用してましたが　主治医が代わり上記の利尿剤にかわり　尿の出が悪くなったようで余計に足が浮腫む気がする様です。下肢静脈血栓症の可能性は少ないという事です。 質問です。 1)足枕は高さがどの位のものがいいのですか？ネットで調べると11センチ位のものが大半です。　低いと思うのですがどうですか？　理想は何センチの持ち上げですか？ 2)夜　足枕はしてますが　就寝時用の弾性ストッキングも足枕と併用した方がいいですか？ 3)足枕は日中でも横になる時は使用することを薦められますか？　この時弾性ストッキングや包帯は外すべきですか？　日中用の弾性ストッキングなどは割と締め付けがきついのでチョット気になります 4）足枕の位置ですが足首を中心に持ち上げるのか？　ふくらはぎから持ち上げるのか分かりません。 5）日中は浮腫みがマシなようですが夕方からパンパンになって来るようです。日常生活で気を付ける事やむくみの解消法があれば教えてください　 ご回答よろしくお願いします。

６８歳女性。 糖尿病2型合併症から、肝臓と腎臓が悪く初期の肝硬変と診断。 マンジャロ皮下注射週１回打っています。 半年前、脊柱管狭窄のため手術前検査をしたときにはヘモグロビンA1cは、8.5ありました。 その数値を下げる薬を服用するように指導されていましたが、最近通い始めたクリニックでは上記診断を受けました。 肝硬変の初期のため、このまま注射治療をし、経過観察で大丈夫でしょうか。 また、この注射の副作用も強く辛いのですが、仕方ないのでしょうか。 体重60キロ　血圧120 66 飲み薬 ミネブロ5ミリ ダパグリフロジン10ミリ アムロジピン5ミリ エンレスト200ミリ ロスバスタチン5ミリ エソメプラゾール20ミリ ソリフェナシンコハク5ミリ 朝一錠ずつ服用しています。

現在、慢性腎臓病により複数の薬を処方されています。その中で降圧剤として、アジルサルタン錠40mgを1錠、カルペジロール錠10mgとアムロジピンOD錠5mgを2錠を朝に服用していました。 しかし先日血圧が下がらないためアムロジピンをやめて、ニフェジピンCR錠40mgを毎朝2錠に変更されました。そして、ちょうど薬を変更した日くらいから、頭痛が起きるようになりました。だいたい3時ごろから夜にかけて特に頭痛が酷くなります。 また、逆流性食道炎に似た症状もあります。 そこで、ニフェジピンCR錠40mgについて少し調べました。 自分が見たサイトには通常1回の最大量は1錠で、1日2回に分けてと書いてありました。 しかし、先日処方されてから1ヶ月ほど毎朝に2錠飲むように指示されていたため、指示通り飲んでいました。 今現在は朝夕1錠ずつになりました。 1.これについて、頭痛や逆流性食道炎のような症状との因果関係はありますか。 2.毎朝2錠による悪影響などは他にも今後ありますか。 3.例外的に1回2錠を処方することがあるのでしょうか、それとも処方ミスということでしょうか 上記３つについてご回答のほどよろしくお願いいたします。

72歳男性です。今日1年ぶりに人間ドックに行って来ました。詳細は追って届きますが、ドクターから速報的に血液検査の一部データを見せてもらったら一つだけビックリするような値があり、お尋ねした次第です。それはγGTが昨年の37から214に跳ね上がったことです。若い頃は100台もありましたが、ここ10年以上40前後で安定していたので予想外のことに驚きました。合わせてALTが20から36へと上昇し、初めてAST（28）を逆転しました。ASTはずっと30以下で安定しています。LAPもこれまで50前後で安定していたのですが、今回79に上がりました。コリンエステラーゼは360前後で変化なしです。飲酒は仕事柄飲み会が週に数回あり、それ以外も家飲みしていましたが、今年になって休肝日を週1,2回は取って来ただけにショックでした。超音波検査の今年の結果はまだですが、2年前から中等度脂肪肝と診断されていますが、特段治療の指示はありませんので以下の疾患に比べて余り気をつけて来なかったことは否めません。胆石はありませんが、腎臓内には6~7ミリの結石があります。黄疸系のデータには問題なしでした。私は現在高血圧、糖尿病、高脂血症などの治療のため、アムロジピン2.5mg1日1錠、アテレック5を1日1錠、ジャヌビア25mg 1日1錠、クレストール2.5mgを週に2錠、アロブリノール50mgを1日1錠、ランソプラゾールOD15mg1日1錠飲んでいます。アプリはサントリーセサミン+DHAEPA、マルチビタミン、ノコギリヤシを飲んでいます。またアリナミン07 （糖質ゼロ）を毎朝1本飲みます。ちなみにHbA1cは6.3、空腹時血糖値は127で昨年とほぼ同じ。総コレステロールは180、LDL115、尿酸値6.3、血圧119／79と安定しています。 健診センターのドクターは今回の数値上昇は一過性の可能性もあるので、3ヶ月後位にもう一度血液検査しても変わらなければ消化器内科を受診してはとの意見でした。すぐにもう一度血液検査した方が良いでしょうか。重大な疾患が隠れてはいないかと心配が先立ってしまいます。因みに父は膵がんで72歳で亡くなっています。ここまでの情報で恐縮ですが、先生方のご助言を宜しくお願いします。

65歳の男性です。11月25日(火)午前中に人間ドック検査を受けました。その中で上部消化管内視鏡検査にて検査医から「良性ポリープがあるのと、出血が結構ありますが特に異常はありません。」と言われました。ひと通り終わった後の医師の総評を聞いた際に「胃のびらん性胃炎はかかりつけ医にきちんと相談して対処するように」と聞きました。しかし私自身は今回の人間ドック前一ヶ月間は暴飲暴食はしていないし、間食や就寝前の飲食もしていない、大体飲酒喫煙もしないし刺激物の摂取もない。服用している薬が「アムロジピン2.5、フェブキソスタット錠20、ビソプロロールフマル酸塩錠2.5、ウラリット配合錠、エンレスト錠200、エスゾピクロン錠2、トラゾドン塩酸塩錠25、ベポタスチンベシル酸塩錠10」で先日の11月20日に狭心症の薬「ニコランジル錠5mg」を追加で飲み始めたところだったこと、前日の夕食後にアレルギー性鼻炎による鼻水が止まらない状態だったので、市販の「d-クロルフェニラミンマレイン酸塩2.0」を経口したくらいだったことを医師に伝えました。ところが同医師は「胃が荒れる薬と言ったら鎮痛剤くらいだろう」との回答だったのです。とにかくかかりつけ医に相談しなさいとのことだったのでその場はそれで終わりました。私は慢性腎臓病でもあるので所謂NSAIDs系のものは避けていますが、11月22日の深夜に急に両足首に痛みを感じて覚醒してしまってから、以前に整形外科医から処方されていた「ケトプロフェンテープ40mg」を両足首に貼付。その後腰痛も発生したので腰にも同貼り薬を貼付しました。それ以外で鎮痛剤を服用することはありませんでした。 かかりつけ医へは来週に予約を取っているためにその時に相談するつもりですが、胃カメラ検査での画像を見て出血痕が結構あったのを実際に見せられると、どうしても原因となることが思い当たらず不安になってしまいます。 因みに検便検査では２日目(11月24日採取)の便から潜血が確認され,それは「胃の出血と関係している可能性もある」とのことでした。 飲食でも心当たりが全くないことから、「ケトプロフェンテープ40mg」くらいしか思い当たるものがないのです。しかし貼り薬で胃に負担がかかるとも考えにくく、この先かかりつけ医にどう相談したらよいものか悩んでいます。