腸閉塞手術後入院期間に該当するQ&A

二週間前に、腹部大動脈瘤破裂で救急搬送され、開腹手術をした73歳の母のことでご相談です。 二週間前に手術が成功し、１週間のICU期間のうち4日間人工呼吸器で、その後一般病棟に移り６日が経ちました。軽く術後せん妄状態で、夜間は混乱することがありますが、毎日のレントゲンや諸々の検査などで、もちろん腸閉塞などの検査もされているでしょうし、先生からは病態的にはすぐにでも退院しても良いくらいと言われています。 点滴など全ての管が取れ、食事もお粥などですが三食出ています。 ですが、本人はお腹の張りがひどく、下痢を繰り返したと思えば、ガスが貯まって便意があっても出ずに苦しい状態に襲われたり、相当苦しそうで出された食事も摂っていません。 毎日ひどい下痢か、ひどいお腹の張りでトイレにこもりきりです。 動くよう言われていますが、苦しくて動けないと言います。 入院中ですので、それ以上のことは無いですし、こちらでご相談するより主治医に相談するべきなのは解っているのですが、一般的に、腹部大動脈瘤破裂による開腹手術では、病態的に問題なくても、腸の不調が続くことも多いのでしょうか？よろしくお願い致します。

昨年11月、78歳の父が大腸癌（S状結腸）による腸閉塞の為、腹腔鏡手術をしました。 閉塞はスコープも通らない程で、摘出した腸を見た時には 1.5cmほどの潰瘍の周りに 癌がありました。 手術時に転移は見られませんでしたが、後に腹膜に転移が小さく2か所認められ 3月に抗がん剤を変えました。 その直後から酷い腰の痛みとお腹のハリを訴えるようになり 副作用だと思ってはいたものの、 あまりに辛そうなので受診の度に先生に相談していましたが、特に触診等もなく 血液検査のみで状況を確認されているようで、何度相談しても 鎮痛剤と便秘薬の処方のみの対応でした。 薬による症状の緩和はなく痛みやハリによる睡眠不足と食欲低下で、日々衰弱していきますし 免疫力の低下から化学療法も休み休みの状態が続いていました。 7月14日に１ヶ月ぶりの化学療法をし、8月24日に抗がん剤を変えて 初めてのCTを撮る予定でしたが、今日、強いハリを訴えるので救急外来で受診した所 当直だった内科医の先生が見てくださり、閉塞で腸が破裂寸前ですとのことで 緊急入院になりました。 「ここまで酷くなっていたら、何をしていても随分辛かったでしょうに…」 と仰って頂き、漸く辛さをお医者様にわかって頂けたという安心感と共に ずっと辛さを訴えてきたのに、もっと早くにこの状況は防げなかったのだろうかという 思いが正直湧いてきてしまっています。 術後の化学療法は、触診もせず血液検査のみに頼るものなのでしょうか…。 破裂寸前の腸閉塞になるまでは、通常どの位の期間がかかるものなのでしょうか…。 どう伝えていたら、もっと早くに担当医の先生にわかって頂けていたのでしょうか…。 明日、担当医とお話することになっています。素人なりに少しでも事前知識が頂ければと思い 相談した次第です。宜しくお願い致します。

こんにちは、もう10年近く前から臍ヘルニアでだんだん大きくなり今では血管が浮いてる感じです‼️ １週間前くらいから胃がムカムカ消化不良のような状態でガスがよくでて食欲もあまりなかったのですが 近くの診療所で診てもらいマックターゼとガスロンを処方していただき 胃もたれなどは改善されてきたのですが二日前に肩凝りもひどかったのでマッサージに行ったあとからかなり胃の調子が善くなったように思えます ただ、便がすっきり出ないような気もします 私はかなり体重もあり去年の６月に糖尿病の数値が高かったんですが その頃体重が136 そして、糖尿病、高血圧の薬を飲み減量もし今現在体重119まで落とし減量継続中です ヘルニアの手術もしないといけないですが巨漢のままではできないようなので悩んでいます かんとんはしていないと思いが、出っ張り部分をさわるとお腹が痛いし皆さんが言う押し込むなんてしたことないし怖いです 臍ヘルニアを受信する際には圧されたりするのでしょうか？ さわると胸やけするようなムカムカな感じもあります 肩凝りが原因で胃腸障害はありますか？ 私は体重のせいもありお腹が垂れているのでヘルニアも垂れて大きく思えます 便も少しでも毎日出ていたら腸閉塞の心配はいらないでしょうか？ 手術なら入院期間はどのくらいかかるのでしょうか？ 長々とすみません

81才の母が3/30に大腸癌(回盲部切除術)の開腹手術を行いました。 １０日後に退院後、２日後に腸閉塞になりかかっているということで、再入院。 食事も取れるようになり、歩くこともできるようになったので、2週間に退院しました。 5月上旬外科予約があり、そこで、 ステージ3(3の方でも悪い方)といわれ、以下の説明を受けました。 　他の臓器の転移はないこと 　腫瘍は大きくて7センチ×9センチ切除(目に見える範囲のものは切除できた) 　手術前は腹膜播種が疑われたが、腹膜播種はなかった 　リンパ節15個中4個転移 今後の治療として、通常抗がん剤治療を6ヶ月行うが、母の場合はあまり勧めないとのことでした。(なぜなのか聞けばよかったと後悔。) ただ、私たちが決めかねていたので、この冊子をお渡しするので、次の5/23に決めて下さいとのことでした。 また、抗がん剤をするとしても、服薬のみがいいでしょうとのことでした。 母は、食欲はあります。ただ、家のことをしてますが、まだ体がだるい時もあるそうです。足も杖がないと長時間歩くのはきついです。あと、入院中、手首が被れたので、皮膚が弱いほうだと思います。 副作用がひどくて、本人も私たちも、動けなくなって寝たきりになるのではとの心配もあり、抗がん剤をするべきか悩んでます。 質問1：抗がん剤をした場合としない場合で、再発の可能性はどのくらい違うのか？ 質問2：ステージ3で抗がん剤を受けない方は、どのくらいいらっしゃって、その中で5年以内で、再発される方は何%くらいいるのか？ 質問3：手術から2ヶ月近く経ちますが、効果ありますか？ 質問4：抗がん剤治療を途中でやめてしまった場合、どのくらいの服用期間があれば効果があるか。 また、副作用の少ない抗がん剤があれば教えてください。 　

既往症 ・SLE治療歴12年 ・昨年結核にかかり4ヶ月の入院後、服薬治療継続中(入院中、腸結核による腸閉塞の手術を行う) (金) 立ち作業中(久々の立ち仕事)、背骨と腰の痛み、寒気(外での作業)、震え、息切れあらわれる。 湯船に浸かっても震える。 夕方18時頃37.4℃ 夜中1時頃39.4℃ (土) 一日中38℃台、指、肘、足首の関節痛。 (日) 日中、36.6℃ 関節痛 夜中、38℃台 (月) 日中、36℃台 左背中から首の辺りまで突っ張るような痛み。じっとしているとそんなに痛みは感じにくいが、寝返りを打ったり、寝起きするとき、手をあげたりするときに痛む。 23時頃37.4℃ (火) 日中、36℃台 左背中の痛みと、左鎖骨上に腫れ(押さえると痛みが増す) 立ち上がるときにチクッとした頭痛(右側) 23時現在、37.1℃ この期間中共通の症状 関節痛、背中痛 ほとんど寝て過ごしている。 痰あり(２月下旬の咯痰検査は陰性、肺のレントゲンも特に異変なし、咳もなし) ざっとで恐縮ですが、 １．このような経過の場合、どういったことが考えられますか？ ２．一時的なものなのでしょうか？(今後も立ち仕事をやりたいと思っているため) ３．来週の月曜日にSLEの方の診察の予約が入っているので、それまで様子見ようかと思っています。 それとも、別の科で見てもらうべきでしょうか。 ４．診察のを受けるときは発熱があったことを伝えてから行くべきでしょうか。 よろしくお願いいたします。

以前から大腸がんを患っていた祖母(85)が、先日の土曜日から便が出にくくなり、食事(水分を含む)もあまり取れず、20日くらいには1度出たのですが、それ以降出なくなった為、今日入院しました。 祖母の介護等は以前から母と私(孫)でしており、祖母の年齢や意思、母や私の考えなどが一致したこともあり、手術等の三代治療は行わない方針で東洋医学や食物治療等を主に行いました。 腸自体今は痛くないそうなので、恐らく腸閉塞は起こっていないと思います。 また、個人的には最後の通院でも結果はそこまで悪くなく、通院周期が伸びたところで急速に腫瘍が拡大するのは考えにくいのではないかと思います。 今日、CTを撮影したのですが、現段階(まだ治療を行ってない)では、腫瘍が原因の可能性も示唆されて、詳しいことは施術をしてからではないとわからないとの事でした。 その後点滴は、良かったのですが、当時救急でバタバタしてたのもあり、鼻にチューブを入れられてしまいました。 [1]先生(主治医が不在のため代理)曰く、腹部の圧力を下げる事が目的のようですが、本人もあまり好んでおらず、かえって、装置への依存や免疫力の低下等々起こらないか心配です。 [2]また、長期間の点滴も腹水(現在は腹水はありません)や本人が糖尿病で糖が分解できないことによって、ガン自体に栄養として渡り増幅する、点滴に依存して、通常の食事に復帰できなくなる等々心配です。 今後についてですが、在宅介護や療法の並行使用等も考えているのですが、 [3]おすすめの方法や逆におすすめしない事などありましたらご教授お願いします。 [4]在宅介護と入院では、どちらがこのような場合良いでしょうかとわ言うものも運動不足等による足腰の衰弱化が心配です。 最後に、本回答は、東洋医学や統合医学、自然治療を尊重される方に出来るだけご回答頂きたく存じます。

私の母は7０代前半のパーキンソン病患者です。3年前に子宮体がんと診断され、子宮と卵巣を摘出する手術をしました。その半年後の検査で、膀大動脈リンパに腫れがあり、MSI-High腫瘍であったため、免疫チェックポイント阻害薬による治療を、一昨年に4回、昨年1回受けました。その結果、腫瘍は小さくなったのですが、パーキンソン病の症状が悪化し治療継続を断念しました。 今年に入り、脳梗塞を発症し、トルソー症候群ではないかと診断されました。腹部CTの所見では、左総腸骨～腹部傍大動脈リンパが再度肥大しており、そこから塞栓が脳に飛んでいる可能性があると言われました。他の臓器への転移は今のところありません。認知機能の低下もあるので、積極的治療ができない状態であり、ヘパリンの皮下注射で塞栓症発症を予防しています。 婦人科の主治医に予後について尋ねたところ、「おそらく余命はこのままだと半年くらい。もし左総腸骨周辺のリンパ節腫瘍の転移で腸閉塞が起これば2か月くらい」と言われました。現在母がいるホームは投薬はしてくれますが、介護ケアをあまりしてくれないところなので、がんが更に進行して体調が悪くなっていったとき適切なケアが受けられるか心配で、最後は病院に付属しているホスピス病棟などに移ったほうが良いのか思案中です。以下の質問にお答えいただれけば、幸いです。 1　母のような病状の場合、ホスピス病棟ではどのような医療や緩和ケアを受けることができるのでしょうか。 2　ホスピス病棟に移る場合、ヘパリンの皮下注射を継続することはできるのでしょうか。 3　余命6か月という診断が主治医から出ていますが、病状によって入院期間が長くなる場合に、入院が継続できなくなることはあるのでしょうか。 以上について、ご教授いただければと思います。よろしくお願いいたします。

元々アルコール依存があり肝臓数値が悪かったのですが、禁酒し肝数値が改善しました。その後次は腎臓数値が悪いとの事で先月中旬に検査入院しました。入院中検査上変化はなく、食事療法の話を聞き退院の予定でした。ですが入院中に腹痛と嘔吐がありイレウスと診断されました。そしてイレウス管が入れられました。(数年前大腸癌の手術経験あり) 面会に行く度に容体が酷くなり、目に見えて弱っていきました。 私は素人なので良く分かりませんが、ネット上には高齢者のイレウス管挿入期間は４、５日が限度、それ以上は誤嚥性肺炎や栄養不足、体力低下等の記載があり、管挿入後改善されない場合手術が良いと目にしました。父は今管を挿入し１６日経っています。便は出ている様ですが、排出量が多いそうです。今となっては肺炎で腎数値も更に悪化しております。衰弱しており手術は出来ませんし 、回復も見込めないのかもしれませんが、何か助ける方法は無いのでしょうか。 何卒宜しくお願い致します。

６才の娘が１ヶ月前に急性虫垂炎と診断され入院しました。そのままイレウスとの事で絶飲食、抗生剤点滴で様子を見ましたが良くならずイレウス管を行い、改善がみられたため食事を開始し17日後に退院しました。しかし２日後腹痛を訴え外来に行くと白血球とCRPが高くそのまま再入院。点滴で改善し１週間ほどで退院しました。しかしまた２日後に腹痛、おう吐し、診察に行くと白血球、CRP 共に高く再再入院となっています。娘は右下腹痛と右の股関節あたりも痛くて歩けないと言います。保存的治療をし３ヶ月後に手術と言われていますがこのように短期間で炎症をぶり返す事はあるのでしょうか？また排尿時にも右下腹が痛いと言います。何か他に病気があるのか不安です。

下記のような経過で、現在転移性肝癌の闘病中です。 「2019年8月に大腸癌が見つかり、その後、肝臓への転移も確認。10月に大腸、12月に肝臓の手術を受け、抗がん剤治療全8クールのうち、6クールまで終了。 その後、7~8クール目にかけて事前の血液検査で白血球、血小板等の数値が悪く、休薬期間がそれぞれ１ヶ月に及んだ。その間、腫瘍マーカー(CA19-9）が140まで上昇し、PET-CT検査で、肝臓に腫瘍が再発していることを確認。その場所が、動脈に近くて手術は難しいということで、2020年12月より、アバスチン+XELOXの抗がん剤治療を受けました。 2021年1月にオキサリプラチンにアレルギー反応を起こした為、アバスチン+FOLFIRI療法に変更。その後、イレウスを発症し、2021/2〜2021/6にかけて4度入院し、保存療法を行ったが、再発を繰り返す為、4度目の入院時に手術を行った結果、2021/12現在症状は改善した。抗がん剤治療に関しては、イレウス発病中はスケジュール通りに行うことが難しかったが、手術入院後、スケジュール通り行ってきたが、2021/11になって、肝臓の数値の大幅悪化の為、造影CTを撮ったところ、肝臓の腫瘍が大きくなっていることが判明。12月からサイラムザ+FOLFIRI療法に変更。2022/01頃から腹水の症状が現れ、それに加えて、2/14〜2/24まで食道静脈瘤破裂により入院。入院期間中に腹水も利尿剤の服用によりほぼなくなったので、現在体調はかなり良い。ただ、これまでの化学療法が肝臓にかなり負担をかけてきたようなので、今後は化学療法を中止し、２週間毎の経過観察をすることとなった。」 ２つ質問があります。 1.手術は不可能と言われていますが、他の病院でのセカンドオピニオンは無駄でしょうか？ 2.他に治療法がない場合、余命はどれくらいですか？