腹水シャントに該当するQ&A

入院中の77歳の母が肝硬変末期で余命1年ないといわれました。 現在、薬での腹水コントロールが効かずお腹がパンパンに張りとても苦しんでいて見てるのも辛い状態です。痛みも強く先日は激痛で耐えきれずフェンタニルという薬をつかいました。 一昨日、腹水3リットル抜きましたが、まだ4リットルくらい入ってるそうです。抜いてもすぐに貯まってしまうし、このままじゃ辛いので内科の先生にデンパシャントを勧められました。 一度はデンパシャントをやる決心をしたのですが、外科医からの術前説明で思ってた以上のリスクに二の足を踏んでいます。 ネットで調べる限り、あんまり良いこと書いてないし、むしろ症例自体少ない…外科医に率直に聞いたところ、リスクが高いので選択される患者さんも少ないし、デンパシャントを嫌がってやらない病院もあるといわれました。 外科医、内科医ともに今の状態ではかなり辛く、うまくいけば家で過ごせるほど楽になるからやる価値はあると… 術中にもしもの事があったとしても、それはそれで苦しみから開放されるし、ある意味仕方ないと割り切れるのですが… 術後の合併症が心配です。腹膜炎やDICが心配です。 苦しむことなく最後を迎える事ができるのならそれはそれで良かったとも思えるのですが、苦しむ母に手術をした上、またそれ以上に苦しい思いをさせるのではないかと。 合併症を起こした場合、更なる苦しみを与えたまま母が永らえるのも辛いです。 デンパシャントにするのか、穿刺で抜き続けるのか…判断ができず悩んでます。 長くなりましたが、肝臓の専門医の先生にご意見頂けるとありがたいです。よろしくお願いします。

58歳になる母が卵巣癌になり、手術で摘出はしたものの、がん性腹膜炎になり腹水がたまっています。 現在は、病院に入院して(KM-CART)で腹水を抜く事を試みたのですが、腹水に出血があり、多くの腹水を抜くことが出来ないため、もうこれ以上はなにも出来ないと言われました。 今週に入って、食事も難しくなり、点滴となりました。これと言った治療は現在行っていないのですが、他の質問を拝見させて頂くと、利尿剤、アルブミン、デンバーシャントなど幾つかのキーワードが出てきたので、まだ何かやれることが有るのであればと思い、こちらに質問させていただいております。 現在、食事は出来ない状態で、鼻からチューブを出して胃から逆流して来るものを出している状態(すいません何と呼んでいいのか分からないので、こんなせつめいです) お腹も膨らんでますが、足もパンパンな状態です。 一応、トイレは、簡易トイレですがまだ自分でできている状態ではあります。 このような状態から、まだ出来ることはありますでしょうか？ よろしくお願いいたします。

私の父親ですが今年4月に腹水が酷くなり入院しシャント手術をしました。入院の病名欄に肝性腹水で非代償性肝硬変と聞いてます。以前から糖尿病とリウマチがあり腹水の原因は膠原病と聞いてます。今自宅療養中ですが機械を入れて時間になると押しているみたいですが今日も病院へ行き診てもらいお腹に水が溜まっている様子はなく足がパンパンにむくみ睾丸の腫れもあるようで歩くにも蟹歩き状態です。食後や寝る前にしゃっくりもたまにあります。お腹に水が溜まっては抜くの繰り返しで他に良い治療法や名医を知りたいので教えてください!最終的には肝臓移植と聞いてます。父親の兄が同じA型です。移植前に何か良い治療法や名医のいる病院があれば知りたいと思ってますのでお願いします。

母が肝内胆管癌の末期です。肝臓全体・肺・リンパに転移ありです。 あまりに腹水がひどいため、先日シャントの手術を受けました。その2〜3日後から黄疸が出始めました。 主治医からはまだ特に危険な状態であるなどの話はありません。 本人はもう寝たきりの状態で、話をするのもしんどくてできないようです。 個人差はあると思いますが、今後どの様な症状が出ると思われますか? よろしくお願いします。

B型肝硬変患者です。以前、腹水の件でご回答いただきありがとうございました。現在、週3回勤務で様子をみています。 腹水はその後、利尿剤で減り、腹部膨満感もありませんが、腹水の一部が胸に胸水として溜まっていて、若干の咳と激しい動作時に息ぐるしさを感じます。胸水は昨年の7月に初めてわかり1.3L抜きました。12月まで胸水は見られず、20日に前回と同量抜いたのですが、1月4日のX線で再度胸水が見られ、自覚症状もあります。2回とも胸水は全量抜き、細胞診での異常はありません。12月のCTも腹水はほとんどなく胸水だけでした。主治医は胸水は度々抜けないし、癒着術は今一つだし、シャントが可能かを含め知り合いの医師に相談すると言われています。 利尿剤と胸水を抜くだけでは無理でしょうか? 医療機関まで一時間半かかるのと一泊入院になるので、より良い方法があればなおありがたいです。よろしくお願いいたします。

肝臓を通らず脳に出来るシャント？血管ができ一週間に一回は脳症になります。 一週間入院して点滴を毎日やり三週間ちょっと脳症が起こらない状態でしたが、また脳症が出で入院一週間点滴をして退院。 一週間以内に脳症が起きるようなら近くの病院で毎日点滴だけしに行くと言う話にはなってますが、閉鎖する手術をすると一気に悪くなってしまう可能性が高い為断念。 腹水もまったく溜まらずに脳症ばかりが進みはます。 このまま、腹水は出ずに脳症だけ悪化して亡くなる事もありますか？ これから必ず腹水もでますか？ ガンみたいに、脳症の緩和ケアや、腹水の緩和ケアはありますか？ 今は少し前みたいにガツガツ食べないで気をつけていても脳症になります。 本人にも治らずコントロールするしか無いこともはっきり伝えました。 本人は治らないなら、食べたい物を食べたいと言いますが、病院に行っている以上気をつける気もなく食べて脳症を繰り返したら病院で見る意味がないと思うので、緩和ケアみたいに好きに過ごせる場所があるのでしょうか？ 毎日点滴をして少しでも好きなものを食べる？点滴=治療となると緩和はむずかしいですかね！？ それと、腹水がたまった時も抜く以外に楽にしてあげる事はありますか？ ガンではないので、緩和で過ごすのは難しいですか？

肝硬変でいつも相談させて頂いています。 よろしくお願いします。 お腹が苦しいとの事で週一の受診でエコーしたところ2リットルくらいは腹水があるかもと言う事でした。 以前も同じくらいで利尿剤を使い半年以上腹水が溜まる事はありませんでした。 今回もさほど体重も増えたわけではないのですが、溜まったり利尿剤で消えたりするのでしょうか？ 後、お腹の胃腸辺りが横になる時にすごく出るのでCTをしたら脾臓浮腫と言われました。 先生はとりあえず大丈夫との事らしく、母が話を聞いたので良く私には話が見えて来ません。 来週、受診の際に話を聞くつもりですが、その前に少しでもわかればと思い相談しました。 よろしくお願いします。 脂肪肝からの肝硬変でチャイルドピューはC判定 脳へのシャントができ、Ｌカルニチン、アミノレバン、などいろいろ服用中

67歳の父についてです。 慢性腎不全になりシャントをつくり今月には透析スタートというところでCTですい臓に2センチほどの影がみつかりました。すい臓自体も腫れていて腹水も多少あるとのことでした。しかし腹水は腎不全でも起こるのでまだ癌によるものだとは確定できないといわれました。 とりあえず内視鏡で細胞をとって悪性かどうかしらべるとのことでした。 すい臓癌は生存率も低いときいています。もし悪性の場合手術は困難であるともいわれました。 私の質問は 内視鏡で細胞をとる以外で膵臓癌だと確定できる方法はありますか?(痛みをともなうらしいので) また膵臓癌だとわかっても透析をスタートすることは可能なのでしょうか? 膵臓癌でない場合も今の時点でかんがえられるのでしょうか? 透析のことばかり考えていましたが、もっと大変なことがわかり動揺しております。 どうぞよろしくお願いします。

60代の母です。腎不全になり透析が導入されました。 肝硬変も併発し、原因は不明とのことです。出血傾向が強く、腹水を除去した後に腹腔内に血腫ができ輸血が必要なほどでした。 肝臓に対する治療は難しく、透析を続けていくしか今できることはないと言われました。 ただ透析を続けるためにシャント造設するにも、出血傾向が強いため手術は困難であること、自宅に帰るなら透析を諦めて最期の数日を自宅で過ごすということになると説明されました。 なんとか在宅で透析を続ける方法はないでしょうか？

現在妻が妊娠２０週で胎児水腫との診断を受けました。 1５週で胎児胸水が発覚し、県立の病院に転院しました。 経過観察をしていたのですが、両方の肺に胸水、少量の腹水、少々の体むくみを指摘され、胎児水腫に進行。１９週に羊水検査、胸腔穿刺を行いました。 しかし、現在再貯留している状況で、シャント術の適応状態だそうです。 羊水検査の結果は異常ありませんでしたとの事でしたが、シャント術を行った場合の破水のリスクが高いとのことですが、経過をみる限り肺低形成を予防、回避するには治療しないと予後不良との診断でした。 しかし、気になるのが胸水の中にリンパ液の他に赤血球の成分が多めに混ざっていたので、ただの乳び胸ではなく、原因となる疾患がある可能性があるとの事です。 破水のリスクは承知なので、最初はダメ元でシャントを行おうと思っていたのですが、将来の障害の事を考えると、収入、今後の生活を考えると夫婦で不安になってしまい中々結論が出せずにいます。 やはり間違いなく障害が残ってしまうのでしょうか？ 断定は出来ないと思うのですが、正直中絶も考え初めていまして、時間が無いため夫婦で悩んでいます。 宜しくお願い致します。