腹水が胸に 胸水穿刺だけではだめですか?

50代/女性 - 2011/01/06

B型肝硬変患者です。以前、腹水の件でご回答いただきありがとうございました。現在、週3回勤務で様子をみています。 腹水はその後、利尿剤で減り、腹部膨満感もありませんが、腹水の一部が胸に胸水として溜まっていて、若干の咳と激しい動作時に息ぐるしさを感じます。胸水は昨年の7月に初めてわかり1.3L抜きました。12月まで胸水は見られず、20日に前回と同量抜いたのですが、1月4日のX線で再度胸水が見られ、自覚症状もあります。2回とも胸水は全量抜き、細胞診での異常はありません。12月のCTも腹水はほとんどなく胸水だけでした。主治医は胸水は度々抜けないし、癒着術は今一つだし、シャントが可能かを含め知り合いの医師に相談すると言われています。
利尿剤と胸水を抜くだけでは無理でしょうか? 医療機関まで一時間半かかるのと一泊入院になるので、より良い方法があればなおありがたいです。よろしくお願いいたします。