腹水原因女性に該当するQ&A

40歳 女性になります。 腹痛が1週間程継続しています。 近日に生理予定もあり腹痛は生理痛の一種かなと勝手に思い市販薬の痛み止を飲んで騙し騙し生活していました。 しかし生理がきそうな気配もなく腹痛だけが続くため婦人科を受診してきました。 そこで色々検査をしていただいたところ腹水が少し溜まっているから痛みがあると説明がありました。 血液検査の結果では炎症反応はありませんでした。 本日は土曜日との事もあり痛み止めを処方していただいたのですが、生活できない程ではありませんが、やはり痛みが気になります。痛み止も効きが弱い。。 炎症反応がない為 様子をみるように、計画をみて必要な状況であれば循環器内科の先生を紹介しますとのお話もありました。 1、原因不明で腹水が溜まる事はありますか？どのような場合になりますか？ 2.炎症反応が、ない場合は自然に平常にもどりますか？ 3.腹水の専門は循環器内科の先生になりますか？ 宜しくお願い致します。

69歳女性 スキルス胃がん確定診断時から腹膜播種、腹水あり。今年の5月からfolfox＋オプジーボ開始しました。 経口摂取不良でCVポートから24時間高カロリー輸液のため毎日訪問看護、月1訪問診療、2週に一度入院にて抗がん剤治療をして6クール目に入りました。 本人自覚は、治療前より食事を取れるようになった、体力がついた、副作用は多少の痺れ以外無い、足の浮腫あり。 先日CTを撮ったようで、医師より ・腹水の溜まりは遅くなった ・胃壁増強は軽減している ・腹膜肥厚疑いで腹膜播種播種増悪の疑い ・少量の左胸水出現 今の治療を継続し2ヶ月後CTの予定と言われたそうです。 そこで、以下4点質問です。 1.エドルミズの適用はありますか。 一時より肉付きは良くなったものの、腹水があるので体重はあてにできず、いずれにしても体重をキープさせたいです。今はまだ、という場合はどのような状態になったら検討可能か教えていただきたいです。 2.アルブミン投与は可能ですか。 2週に一度、腹水を3ℓ程抜いています。穿刺による体の不快は無いようですが、CARTはできない？ようで、アルブミン値が1.3〜1.7と低いので投与できた方が良いのではと考えています。 3.胸水出現の原因は？ 初めて指摘された胸水ですが、転移によるものでしょうか。もしくは高カロリー輸液が原因でしょうか。苦しさ等は無いようですが、穿刺しなくても自然に消失することはあり得ますか。考えられる原因と対処があれば教えていただきたいです。 4.腹腔内投与について 今後セカンドラインに入りパクリタキセルが原発層に効果が出た場合、腹腔内投与も自由診療であることを理解した上で検討したいのですが、これはCTの結果から原発層には効いているが腹膜播種には届いていないという事があるのではと素人ながらに考えたからです。 的外れでしょうか。

対象：母親（60代後半女性） 病名：肺腺癌EGFR変異（固形は無く、胸膜播種のみ。多臓器への転移無し） 治療経過：オシメルチニブ（半年）→ABCP（4クール）→維持療法（2ヶ月）→エルロチニブ（半年）奏功中 近況：2ヶ月前に腹部不快感を訴えるも、定期診断における肺のCTは何も映らず、腫瘍マーカーも減少傾向のため、主治医からは問題ないとの診断。しかし、その後1ヶ月経たず、おなかの張りが強くなり、患者本人から腹部CTを強くお願いし、腹水貯留確認の元、肺癌の腹膜転移と診断。即入院も同時に菌血症となり40度近い熱が発生。既に腹水大量貯留により歩けず、且つ、腎臓機能悪化から、抗生剤は健常者の半分以下且つ抗がん剤も使えないとの事。 患者本人が何も治療されない事に危機感を覚え、腎機能低下は腹水による圧迫が原因と仮定し、主治医に腹水を抜くよう指示。主治医は腹水を抜く事については栄養面から反対も、腹水が抜かれた事で腎機能は回復し抗生剤を通常量投与開始。但し、その日の夜、42度の熱が発生し、半昏睡になり、話すことも体を動かすこともできない状態になる。（前日までは自身で手足を動かし物を食べれる状態且つ、腹水抜いた後は歩く練習も実施。敗血症のショックか）抗生剤自体は効きはじめ、熱は下落傾向且つ、血小板も回復。 質問事項： 意識朦朧（半昏睡）が突然発生したのですが、CTスキャン等はされず、恐らく癌性血栓だから終末期と判断され、点滴のみの緩和ケアに進んでいます。本当に対処のしようは無いのでしょうか？元々体力は充実しており、入院当初はタキサン系抗がん剤で治療ができるという話だったので、驚いています。 結果論ですが、腹水ひいては菌血症への対応遅れ、腹膜転移の診断遅れ等が重なった事で悪化しており、後手後手な対応にやや違和感を感じています。進行の早い癌だから元々ダメだと思ってたとも言われまして。

他は痩せているのに、お腹だけがでてしまった80代後半の女性についてご相談です。 触るとお水でも溜まってるような柔らかさで腹水ではないかと心配しましたが、診断で、下腹部の筋肉がないことが原因と診断がつきました。 しかし最近になって、お腹がかたいというので触ってみるとカチカチです。 便秘ではないと本人は申します。 少しだけ認知症があるため、少しは便が出ててもあまり出てないのかもしれませんが、本人は出てることで、便秘ではないと言ってるのかもしれせん。 子宮筋腫でもお腹がかたくなるとネットで読みました。来週検査に連れていくつもりです。 他に何か原因になることは考えられますか。他に何科に受診すれば良いか教えてください。 大腸と胃のカメラは昨年しました。特に異常はありませんでした。

33歳女性です。産後4ヶ月です。 10日前から下腹部に違和感があります。特に感じるのは、抱っこ紐で腹部圧迫した後や、重いものを持ったときです。 昨日から排便後に倦怠感に加え、下腹部の違和感を感じるようになりました。そして、疲れやすいです。 発熱はありません。 下腹部の違和感は、感じない時もありますが、頻度が増えてきたため、明日受診します。 先日、産婦人科を受診したところ、内診は異常なし、腹水もありませんでした。 持病で冠動脈瘤がありますが、服薬はなく、胸痛などはありません。 受診すべき科と、考えられる原因を教えてください。

いつもご指導ありがとうございます。 74歳女性の薄毛についてのお尋ねです。 4年前まではフサフサしていました。3年前に突然髪の毛が抜け、画像のような状態になってしまいました。 かゆみはありません。 原因として可能性があるかもしれないことは、 ・3年半前に強い栄養失調になったこと ・同時期から薬疹が出るようになったこと ・同時期に頭痛がするようになったこと ・大変なことが続いており強いストレスを感じていること ・喘息の持病があること ・腹水貯留があること（検査しましたが肝、腎機能には問題ないそうです。） などです。 1,どのようなことが原因として考えられそうでしょうか。病名などあればご指導ください。 2,髪の毛が戻る治療はありそうでしょうか。もしあれば、どのような治療でしょうか。 かなりの規模の脱毛で、かつ、髪の毛は命と教えられて育った世代の女性であり、深く傷ついているようです。ウィッグではなく何とか本人の髪の毛が戻ればと願っております。 何卒ご指導よろしくお願い申し上げます。

97歳女性 C型肝炎持っていますが、慢性肝炎状態で肝硬変ではないそうです。 肺に水、腹水、足にむくみがあります。(水の溜まり方は重度ではないです) 心臓の動きも問題なし。 低栄養のせいで(11月末の原因不明発熱で5日寝込んだあとから、むくみと食欲減退、食べ出してもすぐにみぞおちあたりの圧迫感で食べられないという状態に)、腹水やむくみが現れているとの見立てです。 アルブミン値が2.2でした。 誤嚥は一度もなく、口からの食事は美味しいと食べますが量が少ないです。 それでも今病院のお粥柔菜の食事を半分弱食べています。 低栄養をまず改善するために、ペースト食にし食べ切れなかった分は鼻からチューブを入れて残りを胃に入れようという医師の方向性です。 ただ鼻からチューブは長期間はできないから胃ろうを作って。。。という話が続きました。 誤嚥もありませんし、口から本人食べています。 少しずつですが食事量も増えています。 鼻からチューブをしばらくしてから検査の結果にもよりますが、鼻チューブを取った後に胃ろうが必要な状況でしょうか? アルブミン値を食事で増やすにはどのような食材がよいですか?

64歳女性。１か月ほど、微熱と右下腹の重だるさがあり、8月初旬にわずかですが不正出血が2,3日ありました。9/9に婦人科で内診、細胞診、組織診を受け、同日全身MRIも撮影、結果はどちらも来週末ごろです。その後も発熱状態が続き、かなり辛いのですが、これはたとえば悪性腫瘍によるものといえるでしょうか。（発熱以外には、少し右喉が痛いくらいで、ほかには、やはり続いている右下腹と、右鼠蹊部の重だるさがあるだけです。） 婦人科でエコーを受けた際に、少し腹水があると言われ、MRIのクリニックへの紹介状にも「腹水＋」と記載はありました。（なお、10代の頃から外陰部近くに小さな突起があるのですが、それが現在は１.５cmくらいのしこりになっていて、触れても痛みはなく、それでこの熱は悪性リンパ腫の腫瘍熱？！と心配になってしまったのですが、婦人科の先生は内診時に「これは脂肪腫だと思う」との話でした。） また、婦人科の先生からは、「発熱が続くのは気になるが、感染症とかの原因もあるかもしれない」とも言われました。 １）感染症でこのような発熱状態が続くことはあるのでしょうか？ ２）もし悪性腫瘍に起因するものだとしたら、ここまで発熱が続くと、もっとほかに症状が出るものなのでしょうか？ ３）現時点で、どのような対応をするのが最も良いでしょうか。近辺にはかかりつけのお医者さんもなく、仮にもっと大きな原因があった場合、一時的に解熱剤を服用しても、また熱が上がるのではないかと不安です。 どうぞよろしくお願いいたします。

65歳の親戚（女性）非代償性肝硬変の診断が下りています。約1年前頃から体調を崩し、入院治療を続け、今は自宅療養中です。月1回の通院で、サムスカ等の利尿剤（許容最大量）の服薬を続けています。しかし、腹水の溜まるペースが日に日に速くなっており、生活の質とともに気力も奪われています。本人が苦しくなって希望した段階でCART治療を行なっています。しかし、この治療も本人にとっては体力を奪われるようで、凹んだお腹もすぐにまた膨らむ為、積極的ではありません。医師からは現段階で、肝臓や胃に癌はないと言われています。しかし6月の検査で腫瘍マーカーが上がっている為、大腸もしくは婦人科系の癌の可能性も否定できないと言われました。本人が治療に対して消極的な為、これ以上悪いところを見つけてほしくないと言い検査はできていません。 ・純粋に肝硬変だけで腫瘍マーカーの数値は上がりますか？ ・肝臓の数値は安定していると言われるのに、腹水が溜まるペースが上がる原因はどのようなことが考えられますか？やはり肝硬変以外の病気が考えられますか？ ご回答よろしくお願いいたします。

私の母の相談。 本日内科の先生からの説明。腹水 アデノカルチノーマ？胃や大腸や肝臓などは検査の結果異常なしCT済。卵巣や子宮 ca125の数字高いがまだ不明。原発が不明。2010 ガイドラインでは手術➡化学療法。ただ今回は婦人科の先生と相談した結果、抗がん剤➡腹水減らす➡原因がわかれば手術に。九月に腹水が発見されたが、それからの進行が早いためたので、すぐに手を売った方がいいとの判断。腹水は緊急入院してから何度かぬいて今は体が動かせる程度まで落ち着いており、増減なし。アルブミン数値0、2回復。腹膜から複数の場所からがん細胞検出。 内科の先生としては、ガイドライン通り、手術してから化学療法を提案したが、婦人科の先生の意向で先に化学療法に。 九月の定期健康診断たの産婦人科にて検査しておりその時点では卵巣、子宮に問題なし。 食欲あり、70歳。 腹膜の癌は見えない何処を手術でとっていいかわからないと言われた。 明日は婦人科の先生から治療の全体方針の説明あり。婦人科の先生からは数日前に本人(母)には今の状態だと半年から二年までしか余命は保証できないと言われた模様 1⃣治療方針上記のように化学療法➡というのでよいか。卵巣など疑わしいものは取るべきか。取った場合のリスクは 2⃣セカンドオピニオン 現在の病院の先生方の対応や診察は素晴らしいが息子としては色々な意見を聞きたいとの思いもあり。プロセスや本人の体への負担や緊急性からそんなことをしている暇はないのか。本人が行く必要性あるか 3⃣確認しておくべきこと。病気など全く無縁だった母でしたのでいきなりの話で戸惑っています。知識もなく何を先生に確認すべきかわからないことも多いです。 4⃣完治や余命について 病名は、表在性 漿液性 乳頭状 腺癌とも言われました。 (70代以上/女性)