腹腔鏡下胆嚢摘出術術後に該当するQ&A

初めまして。 不安なので、教えて頂けたら 助かります。 9月15日に腹腔鏡術にて 胆嚢摘出。 18日に退院後、順調に回復していましたが、 一昨日より おへその下に固いしこりがあることに気付き、とても気になります。 術後診察は、10月3日予定なのですが、その前に診察希望して診てもらおうとは思っていますが、縫合部分のしこりなのか？ へそ部分のヘルニア？なのか、 手術の失敗？とかの影響なのか？ もしわかるようでしたら 教えて頂きたいです。

現在検査中で、胆管に石がある可能性があり、先生からは胆嚢摘出はほぼ必要と言われています。 胆嚢にエコーで石発見。 2回発作。 そこで、胆管に石があった場合の摘出方法について相談です。 ネットでは、以下３つの方法があるようです。 ------------ 胆管結石　手術方法 方法1) 経胆のう管法：胆管に傷をつけないため、腹腔鏡下胆のう摘出術と同様の経過で早期退院が可能です。 胆管結石が小さく（7mm以下）、4個以下、肝臓側に結石がない場合に選択。

方法2) 胆管切開法：切開した胆管を腹腔鏡下に縫合閉鎖するため、高い縫合技術が必要。

方法3) 内視鏡的乳頭括約筋切開術：胃カメラ内視鏡で、十二指腸の乳頭部から、石を取り除く。 --------- 質問は以下です。 Q1) 方法1は、手術として高い技術が必要なのでしょうか？ それとも、胆嚢摘出手術と一緒に行うので、普通の手術レベルなのでしょうか？ Q2) 方法2/3は、手術として高い技術が必要だと感じますが、そうなのでしょうか？ Q3) 方法2/3となった場合は、大学病院などの大きな病院で受けた方が、リスクは少ないのでしょうか？ Q4) 方法3は、十二指腸の乳頭部を切開/拡大して取り除くため、術後も、胆管に異物が逆流し、また石ができてしまうリスクあるとありますが、石が再発するリスクは、どの程度のリスクなのでしょうか？ Q5) なんとか方法1になって欲しいのですが、なにかアドバイスありますでしょうか？

40代女性です。昨年11月から右側腹部に違和感、鈍痛、卵大ぐらいのしこりに触れることがあり、腹部エコー、造影CTなどで胆石が見つかり、胆嚢が肥大してしこりのように触れるのではないかとのことで、年末に腹腔鏡下摘出術をしていただきました。傷口に触れるのが怖くて最近になりやっと触れるようになり、ふと しこりは胆嚢だったはずだから、もう無くなったであろうと思い、右側腹部を押してみるとまだ胆嚢摘出前と同じように 卵大のしこりに触れました。押すと動くのか座っていると触れるのですが 寝るとあまりわからず、12月の術前検査では胆石以外には少し脂肪肝が見られるとのことで、しこりのことは何も言われませんでした。術後も異常なく診察は終了しましたが、ここ数日しこりが気になっています。造影CTや入念な腹部エコーでも胆嚢の腫れ以外のしこりがあれば気付いてもらえるものでしょうか？

宜しくお願い致します。 腹腔鏡下胆嚢摘出後に、6センチヘルニアの診断を受け、1ヶ月前に腹腔鏡下にて腹壁瘢痕ヘルニア修復術を受けました。 筋膜と腹膜の間に25センチのメッシュを入れ縫合と30のタッキングで固定しました。 術後より腹部全体的に、皮膚表面を触るとピリピリした神経痛が有り、医師に伝えると、手術により神経が切れたのが原因かもしれないが、知覚症状は珍しく今後の見解は分からないとの事でした。 お聞きしたい事は ⑴ やはり珍しい症状でしょうか ⑵ 原因について ⑶ 術後1ヶ月ですから、軽減なるか経過観察で良いですか ⑷ 現時点、又は数ヶ月程しても軽減しない場合、専門医の診察を受けた方が良いですか、その場合何科でしょう ご回答宜しくお願いします。

69歳男性です。 先月5月27日に腹腔鏡下胆嚢摘出術を受け、6月3日退院、11日に診察（1回目）を受け、現在自宅療養中です。 相談したいのは、へその傷部周辺のチリチリ感、不快な感覚（痛み、違和感）が現在も続いており治る気配がありません。へそ傷部（凹部）の周囲で、お腹の盛り上がってる部位（凸部）が下着と接触すると発生する感覚の様な気がします。 ・へその傷部（凹部）自体に痛みはなく、シャワーでしみることもありません。 ・先日の診察では、へその傷部（凹部）はきれいで、入浴の許可も出ました。 ・へそ以外の傷（3か所）は、かなり治り問題ありません。 ・痛み止めは、術後3日目ぐらいに、点滴からセレコックス100ｍｇ2錠✕2回／日に変わり、診察日（11日）まで服用しましたが、このチリチリ感には効果が無いような気がします。 主治医に相談すべきでしたが、機会を失した為、下記についてご教示ください。 【質問】 １．へその傷部自体の痛みでなく、その周囲（凸部）の肌が下着と接触して生ずるチリチリ感、不快感と思うのですが、術後によくあることでしょうか？ また、原因は何でしょうか？ ２．今後が心配ですが、時間の経過と共に、様子見で消えてくものでしょうか？ あるいは診察を早めに受けるべきでしょうか？（次回は7月2日）。 ３．自分で出来る応急的処置があればやりたいのですが、何かご提案頂けませんか？ 今考えてるのは、絆創膏でガーゼか脱脂綿をへそに充て、下着と接触しないようにする ・・・何か問題があれば、ご指摘ください。 ４．薬剤（痛止め等）で、何かご提案頂けるものがあればお願いします。 【追記】 手術は1時間半ぐらいで問題なく終了し、腹腔ドレーンの留置もありませんでした。 へその傷部の写真を添付します。（ピントがボケておりすみません）

3/4に有症状の胆石症の為腹腔鏡下胆嚢摘出術を行いました。 3/5から食事が再開され、3/6に退院をし、3/8までは居たって普通に生活をしていました。 食事はできる限り脂っこいものなどは控え、青魚や葉物野菜を中心に食べすぎを注意しながら摂取しておりました。 3/9の9:30頃、術後シャワーも浴びれていなかったため、軽く流そうと思い洗髪。 立ったまま頭だけを下に向けるような形で頭を洗い、流し終わった頃に心窩部に違和感。 嫌な予感がしたのでそれ以上はは入らず体を拭き出たのですがその時にはもうかなり強い痛みで救急車を呼び搬送されました。 結果、総胆管に石が流れたのではないか、との話。 ですが、血液検査に異常が出るでもなく、CTや超音波検査にも異常無し。 総胆管の拡張や石のような影は何一つ確認できなかったそう。 とりあえず痛み止めで様子を見るとの事でしたがほぼ効かず。 点滴にて痛み止めを投与してもらいその後帰宅。 空腹だったため、消化等も考えスープとおにぎり(鮭)のみ摂取。 その後再度激痛。 痛み止めを飲み何とか耐え30分程経つと収まりました。 痛んだ場所は心窩部。 若干右側も少し痛いかな？といった感じ。メインは心窩部中央。 そして3/10の昼間で様子を見ましたが食後は毎度痛みが襲い、しばらく悶絶。 ピークは息が詰まるような痛みまで膨れ上がります。 その後3/10夕方に再度病院へ。 主治医に全てお話しした所で、もしかしたら胃潰瘍などを引き起こしてるかもしれないから3/13に内視鏡にて検査をしよう、とのことでした。 今はとりあえず内視鏡検査の結果次第ですが他に考えられる病気はどう言ったものなのか教えていただきたいです。 (血液検査でその他の臓器で炎症が起きてるような数値は出ていないそうです。) よろしくお願い致します。

42才女性です。27才頃に胆石ポリープと胆石が数個見つかり、15年たって胆のうポリープが約1cm超えて胆のうあたりが痛みだしたため、2022年8月26日に腹腔鏡下胆のう摘出手術を9時半~11時半の間に行いました。術直後の悪心嘔吐と痛みがひどく、強い制吐剤や痛み止めを限度こえるくらい使用されてもきかず、翌朝まで苦しみました。自分は痛みを感じやすいのもあるのかもしれません。27日の昼から内服ロキソプロフェンとレバミピドに切り替わりましたが、術後なのもあってかあまりきいておらず、痛みで眠れません。傷の痛みはもちろんですが、ご飯を少し食べたりすり足で歩くと特に左下腹部痛が悪化します。ご飯を食べると腸が動くからといわれますが、胆摘後の左下腹部痛の原因は他に考えられますか？おへそのすぐ左横辺りでおさえても静止してても痛みがあります。

宜しくお願い致します。 腹腔鏡下による胆嚢摘出後の腹壁瘢痕ヘルニア修復として、腹膜と筋膜の間にメッシュを入れる腹腔鏡術を2ヶ月前に受けました。 術後より、メッシュの大きさ範囲の腹部に触るとヒリヒリピリピリします。 入院中、執刀医に伝えると、手術により神経が切れた影響の可能性は有るとはおっしゃってましたが、知覚障害は軽減する可能性は分からないとの事でした。 紹介状のいる救急病院の為、これ位の合併症は積極的に受けて貰えない感じでしたので、半年位経っても症状軽減が無い場合、かかりつけ医等、他の病院で診察を受けようと思っています。 ⑴ 何科を受診すれば良いですか？ ⑵ この様な経緯の症状ですが、治療法、軽減する可能性は有りそうでしょうか？ 現在、高血圧ザクラス、ラクナ梗塞シロスタゾールを服薬しています。

４月に胆嚢を腹腔鏡下術で摘出しました。 四ヶ所開けました。 おへそ以外は早く治ったのですが おへそだけ まだジュクジュクしてて黄色い液のようなものが出てて膿の匂いがします。 今では汁のようなものは少しになりましたが 以前はおへその部分にあたるところは下着が汚れるかんじでした。 術後自分の主治医に2回ほど受診しましたが 「おへそは荒く縫ってあるから、体質によってはくっつきが悪いかもわからないです。へそ自体が赤くないので心配ないです。」 の一点張り。 素人としてはバイキンが入ってるんではないか、とか 手術ミス？とか色々 妄想してしまいます。お風呂の中に入るのはバイキンが入りそうで 今でもシャワーオンリーです。 他の同じ手術をしたひとはとっくに治っているのに、、、、心配でなりません。 ほんとのところどうなんでしょう こんなことってあるのですか？

30代の男性です 一昨年夏頃から、みぞおちの痛みが出現し一昨年12月に悪化し入院→検査し原因不明でした。8月まで休職し経過観察。仕事に復帰しても体調改善せず、ようやく昨年の12月に胆石が発見されました。 一昨年12月は100キロ近くあったので痩せた方が良いと言われ現在は55キロ。 昨年12月まで4回ほど検査をしましたが原因不明でしたが昨年12月に胆石が見つかりました。量も多く部位も多いと言う事で胆嚢摘出術をしました。当初は腹腔鏡下で行う予定でしたが総胆管まで胆石があったと言う事でドレーンも挿入し開腹手術に切り替えました。 通常、ドレーンを抜いて退院なのですが体に隙間があり胆汁が体内に漏れてしまって挿入したまま、胆汁もドレナージバックに溜められ自己廃棄しています。 ダイエット期間中は(身長170cm)で1430kcal摂取していました。 入院期間中は1600kcalとの事でした(病院栄養士より) 現在は体重を60kgまで戻さないと体の隙間が埋まらないとのことで2200〜2400kcal摂取しています。退院してから半月経過しましたが体重が増えるどころか1kg減りました。 血液検査も良くなっている、手術1ヶ月前に胃カメラ(ポリープはありましたが良性)、一昨年に大腸カメラ、手術後にもエコー検査、CTやPTBD検査なども実施していて医師から術後から癌ではないと言われていますが体重減少が心配です。 血液検査(過去3回分で異常値) ALT(上限35) 54→51→43 ALP(上限340) 866→1206→1148 (説明ではチューブを抜かないと正常にはなりにくいとの事) LAP(上限50) 90→115→94 r-GTP(上限47) 153→180→132 アミラーゼ(下限60) 39→48→62 CRP(上限0.3) 5.71→1.81→0.24 血色素量(下限12.4) 10.5→11.1→12.0 ヘマトクリット(下限38.2) 32.1→34.5→36.4 血小板数(上限34) 43.8→48.5→34.1 ※1回目は入院中→退院時→退院10日後