腹部大動脈石灰化エコーに該当するQ&A

60代男性です。身長179ｃｍ　体重74ｋｇ　ＢＭＩ23.1 現在、循環器内科で高血圧、高脂血症、高尿酸血症で処方を受けています。 ところで、ここ半年程前から腎臓の血液検査結果が基準値外となり6月に大学病院の腎臓 内科で精密検査を受けました。 　血液検査：クレアチニン（通常0.8～0.9）1.10　eGFR(通常65～68）50.1 　 尿素窒素16・尿蛋白（ー）・潜血（ー）・尿アルブミン19・ヘモグロビン13.9 　ヘマトクリット43.4・総蛋白7.3・アルブミン3.9・ナトリウム142・カリウム3.9 　カルシウム8.5Ｌ総ピリルピン0.9・ヒト脳性Naペプチド12.2・中性脂肪120 　動脈：CAVI 8.5(60代後半）・ABI1.23（正常） 　エコー：腎動脈狭窄なし、腎内動脈（ー）、サイズ正常。やや凹凸あり、点状高輝度 　エコー像あり、石灰化か小結石疑い。 　腹部大動脈～総腸骨動脈石灰化認めるが有意狭窄（ー） 以上の結果でG3aの診断で糖尿や肝臓は異常なく現在の処方薬で血圧、塩分、尿蛋白を継続管理との指摘でした。血圧は135前後～70前後・LDL93・尿酸値5.1です。 処方薬：ニフェジピンＣＲ20ｍｇＸ2錠・アジルサルタン20ｍｇＸ２錠 　　　　ビタバスタチンカルシウム2ｍｇＸ1錠・フェブキソスタット20ｍｇ 症状としては靴下や時計バンドの跡と目の下の腫れ等の浮腫みと夜間頻尿があります。 今回、特に処方薬はないのですが、これ以上の腎機能低下を抑え虚血性心疾患等の予防の為に今後の日常生活等での留意事項や「漢方薬」があればご教示いただければ幸いです。 宜しくお願いします。

私（身長168体重61BMI21）53歳は、家族性？高コレステロール血症でロスバスタチン2.5とエパデール900を服薬してます（今はLDLは二桁推移、HDLは90位、TGは二桁正常）。また人間ドックの頸動脈エコー他で頸動脈プラーク2.5ミリ、腹部大動脈プラーク、冠動脈石灰化（軽度）を指摘されています。毎朝起床時に血圧・血糖値・体重を測定しておりますが、ここもと拡張期血圧が80を超える日が続いており心配しています（写真別添）。普段の血圧は収縮期110〜125拡張期65〜75脈拍65〜70位で、血圧は全く心配していませんでした。最近の下の80超にびっくりして、毎回すぐに測り直すと80未満になるのですが、質問1、これから収縮期血圧まで上がってくる高血圧の序章なのでしょうか？最近、脊柱管狭窄症と診断されたので、質問2、運動をやや制限（片道17キロの自転車通勤を7キロへ）していますが、その影響でしょうか？質問3、脈拍も80超といつもより高めになってきているのは、測定時に緊張しているからでしょうか？ 先生方の感想を教えて下さいm(_ _)m

膵臓のMRI検査時に２ｃｍの脾動脈瘤が見つかり来月カテーテルによるコイル塞栓術を受ける予定です。 胸部からふくらはぎまでの造影CTでは他の血管に異常は無しとのこと。 担当医は大学卒7年目の若手ですが、動脈瘤の原因は分かりませんとのこと。 私は骨髄異形成症候群と本態性血小板血症を患っており、シクロスポリン50ｍｇ、プレドニン5ｍｇ、アグリリン3ｍｇ等服用中。 また良性膵嚢胞があり定期的にＭＲＩで経過観察中です。 6月の人間ドックのエコーでは軽度脾腫、肝血管腫(9mm)、肝嚢胞、胆嚢ポリープ、左腎嚢胞、大動脈石灰化、頸動脈のプラーク1.2mmを、胃内視鏡では萎縮性胃炎（過去にピロリ菌除菌済み）を指摘されています。 血圧は120～140/85～90、肝機能は正常ですが常時腹部膨満感あり。 そこで質問ですが 1.私の状態で脾動脈瘤が他の場所に発生する恐れは高いのでしょうか？（発生原因不明と言われたので不安です） 2.大卒7年の担当医（ステントグラフト実施医の資格あり）の経験レベルでコイル塞栓術を行うのは普通でしょうか？それほど難易度は高くないのでしょうか？

10年ほど前からLDLコレステロールが200を超えることが多く、 他の疾患がないことから食事などの改善で、一時的には140程度まで 下げることができました。 （食事はスナック菓子やラーメンなどを控える程度ですが、、） ただ、気を緩めるとまた200を超えることが多く、 人間ドックの腹部CTで、腹部大動脈と総腸骨動脈に 対して軽微な石灰化を指摘されたことから循環器内科を診察し、 ロスバスタチン2.5を1日1回で服用することになりました。 医師からはおそらく160くらいまで下がるだろうと言われていましたが、 1ヶ月後には、ldlコレステロールが90まで減少しました。（中性脂肪は156→79） 食事改善を伝えたところ、その影響もあってここまで下がったのだろう ということでしたが、特に減薬や薬は変わらず、今後も2ヶ月間 同じ内容で服薬していくことになりました。 血圧やABI,頸動脈エコー、消化器系の数値も検査はすべて基準値以内で 他の疾患や異常が全くないため、このまま服薬していくと過剰にLDLが 下がってしまいデメリットのほうが大きくなってしまわないか心配です。 コレステロールについてはいろんな情報が多くありすぎて自身で判断でき ない状態で困っています。 医師に、減薬するか薬をやめて生活改善だけで様子を見させてもらいたい 意向を伝えたところ、上がるから一生飲み続けなさいと言われています。 このまま薬を飲み続けたほうが良いのでしょうか。 よろしくお願いします。

先日の人間ドックで気になる事項がありましたので質問します（年齢59歳）。 腎臓が元々eＧＦＲが50～60（今回は50.2）低値とＣｒが1.18と少し弱っています（値は10年間同じです）。数年前には腎臓・尿道結石で苦しんだ（尿酸由来、今回尿酸値5.6）経験があり、予防のためウロアシス配合散を1日3回飲んでいます。今回のドック結果（超音波）では、右腎臓石灰化4.9mm・左腎臓石灰化5.4mmと昨年は「左腎臓石灰化」とだけ有り、今回は具体的な数字が出ました。また、「腹部大動脈内石灰化」と出ました。今までとは異なる記述のため、結構気になります。3月には、通院している大きい病院の泌尿器科でエコーと尿を検査します。そこまで焦って受診する必要はないと思うので、3月まで、薬を服用しながら経過観察しようと思いますがどうでしょうか？後健康のため1年で１０KG以上痩せ、運動を増やし、食べるものも減塩食です。参考のため薬を以下に載せます。現在、処方されている薬（２０２２．１２．３０現在） 内科 ・（血圧）アムバロ配合錠「杏林」　　　　　　　　　　朝１回１錠 ・（痛風〔過去〕）ユリノーム錠５０ｍｇ 朝１回１錠 ・（甲状腺〔橋本病〕チラーヂンＳ錠５０μｇ 朝１回２錠 泌尿器科　尿路・腎臓結石のため受診（過去）現在、結石見あたらず。尿ＰＨ７（アルカリ）・ウロアシス配合散１回１ｇ 毎食後１散 肛門科　切れ痔のため過去手術（予防のため服用）慢性便秘症の薬 ・グーフィス５ｍｇ「ケンエー」　　　　１日３錠（夕食食前） 眼科　３月後半に白内障（多焦点レンズ）手術 経過良好（老眼使用無し） ・ヒアルロン酸Na点眼液０．１％「センジュ」　５ｍｌ　　 適宜 血圧　１１３～７４

50代男性(17センチ/80キロ: 肥満気味）です。１-2か月ぐらい前から下腹部（おそらく膀胱の辺りと思われる）が時折ブクブクと痙攣する不快な症状があります。最初は、たまに感じるぐらいだったのであまり気にしませんでしたが、数日前から頻繁にブクブクする症状が出るようになり、今は断続的にほぼ数分おきぐらいの頻度でこの症状が生じています。痛みはほとんど感じないのですが、下腹部が全体がちょっと重苦しい感じもあります。今までこのような症状は一度も経験したことがありません。 気になったため、本日泌尿器科専門のクリニックを受診し、取り急ぎ、尿検査をしていただきました。一般の尿検査項目には異常は出なかったようですが、ドクターによれば、念のため尿にがんなどの悪い疾患があるかどうか追加的に調べてみる、とのことで、１週間後に結果を聞きに行くことになりました。また、そのタイミングで超音波検査（エコー）をやることになりました。 １週間後には今日受診した泌尿器科クリニックで尿検査とエコーの検査結果がわかるとはいえ、とても心配です。 ちなみに、１-2年前に尿管結石でCＴ検査をした時には、結石以外に腎臓・尿管・膀胱に異常は見られなかったようです。また、今年１月に実施した人間ドッグでやった腹部超音波検査で、前立腺石灰化、大動脈石灰化、胆のうポリープの疑い、という結果をもらっていますが、評価としては C（= 現在問題ではありませんが、定期的なチェックが必要です）でした。 これらを踏まえ、今回の症状に関して、どのような病気の可能性が考えられるか知りたいです。アドバイスいただけると幸いです。

64歳、男です。4年前に脳梗塞を発症しました。脳の損傷範囲が直径30ミリ以上と大きく、一時は同名半盲と診断されましたが、現在は視界の一部がチラつく程度です。眼科の視野検査では、発症前とほぼ同程度とされています。7年前までBMIが30超の肥満体でしたが、現在のBMIは21.6程度、体脂肪率は14％程度。3ヶ月毎の血液検査は、全項目が基準値内で、LDLは98～108程度。現在、テルミサルタン40mg、バイアスピリン100mg、ロスバスタチン2.5mg（隔日）を服用しています。 1年毎に胸部CT、腹部CT、頸動脈エコーの検査をしており、腹部大動脈に石灰化を確認しています。心臓のCTにも一部に白い部分がありますが、軽微なためか指摘事項にはなっていません。 先日の頸動脈エコーは、次のような結果でした。 （右）IMT:0.7～1.4mm、CCA max1.4mm、分岐部/ECA/ICA max3.1mm、狭窄(－) （左）IMT:1～1.3mm、CCA max1.3mm、分岐部/ECA/ICA max2.6mm、狭窄(－) その他のデータは添付の通りです。 (1) 「CCA」と「分岐部/ECA/ICA」の差が気になります。IMTはmax1.4mmと記載されていますが、これを基準に判断して良いでしょうか？脳梗塞の既往症がある場合は、あまり参考にならないのでしょうか？ (2) 前年の検査は、IMT:1～1.7mm、狭窄（ECST）が（右）CCA30％、分岐部46％、（左）分岐部38％でした。「一度できたプラークは治らない」と聞いていますが、この2項目については「改善した」と考えてよろしいでしょうか？ (3) 毎日、軽い筋トレを行なっています。「過度な運動は動脈硬化を進行させる」「首に負担のかかる運動はダメ」と聞いたこともありますが、大丈夫でしょうか？

健康診断の腹部エコーで腹部大動脈瘤疑いで要精密検査になったため、腹部CTを撮りました。循環器科で診てもらいましたが、腹部大動脈瘤自体は特に何も無しとの事で安心しましたが、別の箇所（下腹部）に石灰化があるとの指摘でした。その先生は高血圧もあるので、その原因かもと言われたのですが、専門では無いのでこれがどこか分からないと言われました。血管かどこかの臓器かも分からないのと長年悩まされている腰の詰まり感、腰痛の原因かもしれないと思いメールさせていただいてます。 CT画像を見ていただいてご意見いただきたいです。 宜しくお願いします。

53歳BMI21自転車通勤等運動毎日も脂質異常症でロスバスタチン2.5とエパデール900服薬中（今LDL二桁HDL90位TG二桁）2022.5月人間ドックの頸動脈エコー他で頸動脈プラーク2.5ミリ、腹部大動脈プラーク、冠動脈石灰化の指摘。毎朝起床時に血圧・血糖値・体重を測定中。12月の相談から上の血圧も上がってきた 1月25日 (上-下-脈) 1回目158-83-98 2回目127-90-73 3回目132-78-69 1月24日 1回目154-83-91 2回目130-88-90 3回目137-67-79 1月23日 1回目145-63-77 2回目137-82-71 3回目143-59-65 1月22日 1回目135-74-81 2回目121-74-64 3回目133-65-68 1月21日 1回目124-83-85 2回目109-79-80 3回目116-58-72 1月20日 1回目141-76-72 2回目120-82-71 3回目110-65-73 1月19日 1回目108-92-71 2回目119-76-66 3回目100-71-69 1月18日 1回目136-69-65 2回目126-79-70 3回目127-54-58 1月17日 1回目116-71-78 2回目116-74-68 3回目106-61-61 11月までは収縮期110〜125拡張期65〜75脈拍65〜70位で安定も12月頃から突然下の血圧が上昇し始め最近は上の血圧も上がってきた。ただ２回目以降測り直すと下がってる？ 質問1 真の高血圧症の始まり？ 質問2 降圧剤を始める時期？ 質問3 計測1回目の高血圧は動脈硬化への悪影響大きい？ 質問4 二次性高血圧の精査は必要？ 先生方の感想を教えて下さい。

2024年8月末に人間ドック受診後、異常値を認める下記の結果が出て困惑しています。 【結果】 ・NT-proBNPの上昇：132 (1年前の2023年の結果では41)、BNP値は計測していない ・ABI値 の右足の異常：0.89 (1年前の2023年の結果では0.93)、左足は異常無し 【持病等】 ・先天性のVSD有り、生後10ヶ月で手術をし以後完治（ペースメーカーや運動制限無し） ・家族に糖尿と高コレステロール有り：私のLDLコレステロールは140、HbA1cは5.6（2024年8末の結果） ・胸部・腹部CT検査において数年前より「大動脈弁石灰化」が見受けられる ・2023年8月に心エコー検査済み、異常なし ・心電図ではVSDの影響からか毎度完全右脚ブロック、左軸偏位が出る（2024年8末も同様） 【質問】 1. 過去1年でのNT-proBNPの急激な上昇の理由は何が考えられますか？VSDの手術経験はあるものの、はじめてこの数値を見たので困惑しています。 2. この数値をうけて、受診すべき検査は何がありますか？ 3. アイゼンメンジャー症候群といった病気との関係性は考えられますか？ 4. 大動脈弁石灰化との関係性はありますか？ 5. 妊娠をしても問題ないでしょうか？ 6. どうしたらこの数値を改善できますか？（改善するものですか？） よろしくお願いいたします。