膀胱がん認知症に該当するQ&A

こちらで幾度も質問させていただいてます。８７歳の母の膀胱癌治療についてご相談です。膀胱癌以外は健康です。(認知症あり) 今の所頻尿や排尿痛、尿失禁等はありません。3回受けたTURBT後もカテーテル無しで帰宅で痛み無しでした。 今週中に放射線医師のアポイントメントがあります、質問する事を書き出しているのですが、何を聞くべきかあまり思い浮かびません。書き出したのは、 1、年齢的にシンパされる放射線の副作用は？ 2、何もしない治療VS 放射線VS放射線＋抗がん剤とでは余命がどの位の期間違うか？ 3、放射線の副作用が無い人も多くいるか？ 4、膀胱癌で使用する抗がん剤は副作用がキツイものか？ (私個人が他の疾患で抗がん剤を受けた事がありますが、キツイと言われる副作用が全く無かったので経験が参考になりません) 高齢という事で治療にあまり選択が無い様な気がしています。他に何か大事な事で聞いておいた方がいい事はありますか？ 宜しくお願いします。

ここで幾度もご相談させて頂いています。膀胱癌HGT1 Invasive かなりの確実で筋層に届いている。８７歳の母が放射線と抗がん剤治療を週5x4週する事になりましたが、ここに来てこの治療が母にとって辛い経験になるのでは？と心配になってきました。本人は認知症があるので理解している様なしていない様な？微妙です。私がした方が良いと言えばするし、止めた方が良いと言えば止めると思います。止めるとしたら何もしないと言う事で、 そうなると転移は確実だと思います。８７歳で治療は可哀想だと思いますか？先生方のご家族だったらどうされますか？

86歳の父ですが、認知症があり、誤嚥性肺炎で3回目の入院をしました。 肺炎のほうは胃ろうをする事でよくなってきたみたいですが、 退院時におしっこの出が悪かったらしく、急遽バルーンカテーテルをつけました。 また入院前は少し歩けていたのですが、 入院が2ヶ月と長くなり、寝たきり状態になりました。 ただ、バルーンカテーテルを付ける前までは足をよく動かして運動していたのが、 挿入後に足が固まってきたように感じます。 退院後は以前からいたグレープホームから、 24時間看護師在中の介護付老人ホームに退院移転して２週間になります。 家族としたら、出来る事ならバルーンカテーテルを外したい気持ちで、 10年ほど前に膀胱癌をやった時の病院に行って診察を受けました。 先生曰く、 以前の術後から尿道は徐々に細くなってきたそうです。 家族の総意で外すのは可能ですが、感染症ほかリスクは出てくるとの説明でした。 コロナ禍もあって発熱等がでると、入所したての施設でご迷惑をかける事になるかなと思い、悩んでいます。 バルーンカテーテルを外すとどの程度のリスクがあるのでしょうか？ またバルーンカテーテルは長い期間付けていると、外せなくなるのものでしょうか？ 外すとしたらベストなタイミングはあるのでしょうか？ よろしくお願いします。

今年８０歳で、認知症があります。でもまるっきりわからないわけではありません。 ずっと微熱が続いていて、かかりつけ医で採血検尿したら、尿検査で引っかかり、泌尿器科で診てもらったほうが良いと言われ総合病院に行きました。 結果、エコー撮ると出来物が出てるとなり、次の週に、膀胱にカメラを入れ見ると、腫瘍があると言われました。その時は、腫瘍を削ってと言う手術になるので、１.５Ｈくらいと言われました。 次に、転移があるか造影剤CT撮って確認したのですが、膀胱癌でなく、尿管癌との事。 尿管が詰まり、片方の腎臓におしっこが溜まり、映像を見ると、Ｃの形がなかったです。 これだと、尿管を半分くらい切って、腎臓もとるとの事。 手術時間も４Ｈくらいと言われました。 認知症高齢者、手術にたえられるか、手術した後は、食事やリハビリが出来るか、本人の協力を得られるかなど言われました。寝たきりになるかもしれないとも。 先生とすると、手術している時に、亡くなる可能性もあるリスクが高いから、避けたいのかとも思ってしまいました。 弟と話をして、もし取れるなら取ってもらいたいとなりました。 どちらにしても、寝たきりになる。衰弱している姿を見ていくのは辛い。 本人の食事は落ちてないなど考えると、手術して取ってもらった方が良いと考えているんですが、どう思われますか？ 明日、月曜日に先生とお話しする事になってます。

74歳母について。3年前ヘルニア、膀胱癌になりました。癌は転移、再発もありません。ヘルニアは足の痺れが残っています。この病気を境にちょっとしたことで怒りっぽくなりました。すごい剣幕で怒り、家族に対し「死ねばいい」「顔も見たくない」「出ていけ」 等の暴言を叫びます。しかし、次の日には 暴言を言ったことを忘れています。 「そんな事言ってない」「忘れた」と言います。 家族は母の言葉に深く傷つくのですが、母は「覚えてない」の一点張りです。 日常の母は、買い物に行ったり、散歩に行ってご近所さんと話したり…普通に生活しています。 ただ、家族に対して、ちょっとしたことで激しく怒り、相手の言うことを全く聞かず、暴言を言います。 自分がどれほど酷いことを言ったか忘れて、 逆に相手から言われたことを覚えていて、 まるで自分が「被害者」になったかのようになります。 これは認知症の始まりなのでしょうか？ 他の疾患なのでしょうか？

80代後半の祖父母について質問です。 2人とも、年齢以外にもコロナの重症化リスク要因があるのではないかと思い、心配です。 ・コロナの重症化リスクと言われる免疫抑制剤とは、どんな病の治療に使われているものですか？ おぼろげながら、それぞれ以下の病の薬を飲んでいたように思います。 祖父…糖尿病の薬、膀胱がん？の薬、車に追突され患ったむちうち？の痛み止め、睡眠導入剤など8種類？ 祖母…膠原病の薬、認知症の薬？ ・もし、上記の病が免疫抑制剤に該当する場合、コロナの感染リスク軽減のため他の薬に変更して貰うことはできますか？ ・祖父のように多量の薬を飲む人はリスクがあるようなことを聞きましたが、減らすとすれば何種類位まで減らすとよいですか？【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

今年75歳になる父親についてです。 昨年クリスマスに腰？背中？の痛みを訴え病院に行った所、腎臓の数値が悪く緊急入院となりました。 そのまま2～3日透析をし同時に検査をした所、膀胱癌と前立腺癌が見付かり膀胱癌が割りと大きく場所も悪かった為、尿道を塞いでしまい尿が上手く出せないことで腎臓の数値が悪くなっていることがわかりました。 その後、膀胱全摘出(人工膀胱増設)を受けることとなり、それまでの間は直接左右の腎臓から管を通して尿を出していました。 手術は長年の喫煙が原因で肺気腫を患っていた為、手術時間は3時間以内と言われていましたが2/7順調に終わり、翌日にはICUから一般病棟へ戻って来ることが出来ました。 と、ここまでは良かったのですが。 戻ってきて食事が始まったあたりから飲み込みが上手く出来なくなり、肺にも水が溜まり誤嚥性肺炎となってしまった為、そこからは食事は鼻からの経管栄養1日3回とトロミを付けた水を1日100mlで今のところ続けています。 最近、内科の先生からは喉の筋力がなくなってきており、歳はまだ若いですが身体は若くなく『老衰』だと言われてしまいました。 同時に療養型施設への移動？を進められてしまっているのですが、本人はまだまだ話せるし認知症もありますが私達が話すことも理解出来ていて、肺炎の為少し息苦しそうというのと喉の飲み込みがしづらい以外には元気だと思うので、とても老衰というのは納得出来ません。 肺気腫を患っている為、肺に針を刺して水を抜くというのはリスクが大きく出来なかったそうですが、本当にそれ以外に方法はないのでしょうか？ また、喉の飲み込みは手術中の人工呼吸器の影響なのか、先生の言われるように筋力が弱り嚥下障害を起こしているのかわかりませんが、改善する術はないのでしょうか？ やれることはやりたいと思うので、教えて下さい。

８６歳の母ですが、アルツハイマーと脳血管性の認知症、高血圧、糖尿病、繰り返す膀胱炎を患っています。尿には結晶も出ています。15年ほど前に膀胱癌をわずらい、腎臓も一つ摘出しています。そのため、泌尿器科の先生は、結晶が結石となると死ぬしかないとのことでした。目の前に置いて水を飲ませているのですが、全然足りてないからこうなるのだ！とお叱りを受けました。最近、尿失禁、便失禁も見られます。脳の萎縮が進み、自律神経の機能も落ちているのでそれも関係していると精神科の先生に言われました。おむつを変えているものの、局所が不清潔になることも多いです。内科では、薬により、血圧は安定しているそうです。H A1Cの値は7.2と高くなってきています。 足の向こう脛、足の甲の腫れは、観察してもらわなかったのですが、靴が履きづらいくらい浮腫んでぱんぱんです。心配だったので、総合病院の泌尿器科にも行ったのですが、内科のことだからと見てもらえず、内科にも繋いでもらえませんでした。いつもはしわしわなのに、ぱんぱんに光って見えるほどの浮腫み、1ヶ月後の診察まで放っておいてもいいものでしょうか？とても心配です。再診察の必要性や何科で見てもらったらよいかをお教えください。また、１日に2リットルの水を飲ませなければならないと言われたのですが、なかなか飲ませられません。飲ませ方の工夫も教えていただければと思います。

75歳父の事で相談です。宜しくお願い致します。約25年前に胃癌にかかり、胃の３分の２を摘出し、残胃と小腸を繋ぐ手術をしました。他の疾患は膀胱癌を約12回、経尿路術で手術をし、現時点では二年間再発なし。そして５年前から暴言、異常行動が始まりアルツハイマーと診断。内服でメマリー20mgを毎日服用しています。現在20年以上の時を経て、その残胃にまた癌ができました。数ヵ月まえから少量の嘔吐を頻繁に繰り返す為、同じ病院で検査をし、診断されました。現時点での先生の話によると、20年以上前のことなので、その当時のカルテがなく、内視鏡で診たところ、今ではほとんど行われない手法の手術をして小腸を持ち上げるように繋いでいるとのことで、どうやらその辺りに癌が広がり、食事の通過障害が起こっているとのことでした。この２週間、外科の先生と内科の先生のみで話が行われ「とりあえず入院してから、ステント留置ができるかどうかを内視鏡で診てしてみましょう。それが無理なら中心静脈栄養を考えましょう」と言われました。認知が進んでる本人には胃癌にまたかかってると言っても五分後には忘れている状況です。「手術をする？」と聞けば「うん」と答え「手術をしない？」と聞けば「うん」と答えます。ただ、「生きれるなら頑張るけど、助からないならしんどい思いはしたくはない」と答えます。認知症が進んでいても昔の自分の思い出は鮮明に語ります。父のその「しんどい思いはしたくない」との返事が本来の父の考え方ではないかと思います。今、三日後の入院前に、家族にその処置を問われている状況です。IVHのメリットデメリットはこちらのサイトからも勉強させていただいている上で、家族の希望は抹消からの最低限の輸液と酸素マスクのみで最期までと考えています。ただそれで良いのかも悩みます。こちらの先生方が自身の身内が同じ状況ならばどうするかを聞かせていただきたいです

CT検査の結果、尿管癌の腫瘍の大きさは縦６センチまで増大し、膀胱にも侵襲していました。血尿は止血剤の効きが悪くなり、本日から放射線治療を10回の予定で緩和ケア病棟へ入院しました。 又、血糖値が随分高くなっておりインスリン注射を初めて打ちました。 認知症が進んで過食ぎみでしたので血糖値が高くなり、尿管癌と糖尿病が同時進行しているような感じです。 緩和ケアの医師に余命について質問したのですが、はっきりとした返答は頂けず、まだ片方の腎臓と尿管が機能しているので....との事でした。 血尿、血の塊、足の浮腫み、お腹の張り等の症状が出ても、認知症のせいか本人は全く痛みを感じないようです。 腫瘍がこのまま増大した場合、尿管が破けてしまったりすることがあるのでしょうか。その場合、認知症患者は痛みを感じないでしょうか。 3ヵ月前の検査結果に比べると変化が大きいのですが、まだまだ余命は考えなくてもよい状態なのでしょうか。 とりとめのない質問ですが宜しくお願いいたします。